2020年新編臨床三基試題名師精品資料.

1、2012臨床醫(yī)師三基試題科室：姓名：得分：一、選擇題（每題2分，共40分）1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)?。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠，血壓為60/45mmhg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）a.靜脈注射西地蘭b.肌內(nèi)注射度冷丁c.靜脈滴注多巴胺d.持續(xù)高濃度吸氧e.心包穿刺減壓2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）a.硫氮卓酮b.心得安c.異搏定d.地高辛e.安定3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（）a.奎尼丁b.心律平c.胺碘酮d.利多卡因e.吡二丙胺4、以下哪種情況不宜用阻滯劑（）a.二尖瓣

2、脫垂b.肥厚型心肌病c.急性心肌梗死d.變異型心絞痛e.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（）a.肺部遺留纖維化b.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡c.肺組織完全恢復(fù)正常d.造成胸膜粘連肥厚e.以上都不是6、嚴重的型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）a.缺氧不是主要因素b.可引起氧中毒c.興奮呼吸中樞，促使co2排出過快，誘發(fā)呼堿d.誘發(fā)代謝性堿中毒e.以上都不是7、肺心病患者，測血氣：ph7.25,pao25.3kpa(40mmhg),paco29kpa(67.5mmhg),hco219mmol/l,be-6mmol/l,應(yīng)診斷為（）a.失代償性呼吸性酸中毒b.呼吸性酸中毒合并

3、代謝性酸中毒c.代謝性酸中毒d.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒e.代償性呼吸性酸中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）a輸堿性溶液，使ph值恢復(fù)正常b.糾正電解質(zhì)紊亂c.改善通氣d.使用脫水劑減輕腦水腫e.以上都不是9、20歲男性患者，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，x線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（）a.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治b.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治c.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治d.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治e.血行播散性肺結(jié)核，涂（+），初治10、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（

4、）a.惡心嘔吐b.腹脹噯氣c.出汗心悸d.上腹節(jié)律性痛e.明顯反酸11、手術(shù)前禁食禁飲的目的是（）a.有利于手術(shù)操作b.減少術(shù)中牽拉反應(yīng)c.防止術(shù)中誤吸d.減少術(shù)后腹脹e.防止術(shù)后切口裂開12、急性化膿性闌尾炎的病人，行闌尾切除術(shù)后切口愈合良好，記錄為（a./甲b./甲c./甲d./乙e./乙13、禁食24小時后，體內(nèi)能量的來源主要來自（）a.蛋白質(zhì)的糖異生b.肝糖原c.肌糖原d.脂肪e.酮體14、機體嚴重創(chuàng)傷或感染的情況下（）a.肝糖原大量動員b.胰島素過量分泌c.體內(nèi)蛋白分解加速d.酮體利用增加e.肌糖原合成加速15、外科感染的局部典型癥狀為（）a.局部紅腫b.局部皮溫高c.疼痛d.功能障

5、礙e.以上都是16、危險三角區(qū)的癤擠壓后，可致（）a.膿毒血癥b.毒血癥c.眼部感染d.腦膿腫e.化膿性海綿狀靜脈竇炎17、傷后8小時以內(nèi)處理的傷口屬于（）a.清潔傷口b.沾染傷口c.感染傷口d.重度感染傷口e.異物存留18、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是（）a.化膿性感染b.破傷風(fēng)c.休克d.急性壞疽e.急性腎功衰竭19、淺燒傷的臨床特點（）a.達真皮深層b.小水皰c.大水皰d.可有樹枝狀靜脈栓塞e.3-5天愈合，不留任何痕跡）20、深燒傷深度達（）a.表皮層b.真皮淺層c.真皮深層d.脂肪層e.全層皮膚、皮下組織二、問答題.（每題30分，共60分）1、甲亢具備手術(shù)條件的指標(biāo)是什么2、慢性肺心病右心室

6、肥大的機理是什麼？4、某男，40歲，于12月20日晚騎自行車回家，迎風(fēng)大天氣較冷，回家后感面部發(fā)木用手按摩后癥狀無改善，次日同事發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，左眼閉合受限。來院查體：意識清，內(nèi)科系統(tǒng)檢查無異常，左眼閉合受限，左額紋、鼻唇溝變淺，示齒時口角歪向健側(cè)，伸舌居中，四肢肌力5級，肌張力正常，腱反射對稱，病理反向未引出。血常規(guī)及腦脊液檢查正常。請寫出：診斷要點、診斷及治療原則。5、甲亢患者由于t3，t4分泌過多引起的臨床表現(xiàn)有哪些？答案選擇題1.e2.d3.d4.d5.c6.e7.b8.c9.b10.d11c12c13a14c15e16e17b18a19c20c問答題一1.受傷當(dāng)時曾有短暫的意識障礙,

7、經(jīng)過一段意識清醒(或好轉(zhuǎn))期后,又逐漸轉(zhuǎn)入昏迷,2.受傷后立即昏迷和這次再昏迷的之間的時間稱為中間清醒期.3.短者2-3小時或更短,大多為6-12小時或稍長,超過24小時者少見.4.首次昏迷多由腦震蕩引起,再次昏迷是因顱內(nèi)出血,顱內(nèi)高壓乃至腦疝所至二1.甲亢癥狀控制在正常值2.bmr在+20%以下或t:1:3:0,t:1:4:03.脈率在90次/分以下4.體重增加5.情緒穩(wěn)定睡眠好轉(zhuǎn)三（1）缺氧性肺小動脈痙攣等因素引起肺動脈高壓使右心室后負荷增加，病程較長時，右心受累，右心室增大；（2）心臟較長時間的受到缺氧、毒素的作用易產(chǎn)生缺氧性及中毒性心肌損害，加上肺動脈高壓易引起右心室受損害，右心室增大。四診斷要點：急性起病的一側(cè)周圍面神經(jīng)麻痹；全身情況良好，無其他神經(jīng)體征；診斷：面神經(jīng)麻痹；治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進機能恢復(fù)。五.一、高代謝狀態(tài)：多食易饑，怕熱多低熱。二、神經(jīng)精神系