醫(yī)院值班和交接班制度

1、-值班和交接班制度為了確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員值班與交接班的管理工作，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等相關(guān)法律、法規(guī)及國家衛(wèi)計(jì)委國衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2018 8 號關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知文件規(guī)定，現(xiàn)對我院值班與交接班制度進(jìn)行修訂。一、建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運(yùn)行。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)院總值班制度， 有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外， 單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。三、醫(yī)師值班制度1、各科室實(shí)行 24h 醫(yī)師值班制，值班人員由各科室安排，可根據(jù)科室的

2、大小及床位的多少， 相關(guān)科室單獨(dú)或聯(lián)合值班 （聯(lián)合值班科室必須先向醫(yī)務(wù)部提交書面申請，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后執(zhí)行） 。各科室必須規(guī)范排班，并在每月末將下月排班表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照科室醫(yī)師排班表值班。醫(yī)務(wù)科將值班表在全院公開公示。2、值班醫(yī)師必須是取得醫(yī)師資格證書并已在我院進(jìn)行執(zhí)行注冊登記的醫(yī)師。住院及以上職稱醫(yī)師可以擔(dān)任一線值班；高年資主治（3年以上）以上職稱承擔(dān)二線值班；副高以上職稱醫(yī)師或科主任承擔(dān)三線值班。未取得醫(yī)師資格證并在我院注冊的醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)期醫(yī)師不得獨(dú)立值班，不得獨(dú)立從事臨床診療工作。值班醫(yī)師必須按照執(zhí)業(yè)注冊專業(yè)規(guī)范值班，不得在其他診療專業(yè)值班。急診科及重癥醫(yī)學(xué)科值班人員的資質(zhì)

3、必須同時(shí)滿足相應(yīng)的學(xué)科管理要求。3、當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師值班房休息。當(dāng)值人員必須確保通訊暢通。相關(guān)科室值班人員接到急會診通知后在10 分鐘內(nèi)到崗；有條件落實(shí)住院總醫(yī)師制度的科室，由住院總醫(yī)師承擔(dān)二線班（住院總醫(yī)師休息期間由科室安排人員值班）；值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請上級醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因會診須短時(shí)間離開病區(qū)時(shí)，必須向二線醫(yī)師和值班護(hù)士說明去向以保證聯(lián)絡(luò)通暢。在值班醫(yī)師暫離開病房期間，其值班工作由上一級別值班醫(yī)師承擔(dān)。4、一線醫(yī)師值班期間應(yīng)經(jīng)常巡視病房，接到患者病情發(fā)生變化的通知應(yīng)立-即前往視診。負(fù)責(zé)本病房新入院病人、在院病人的診治，遇危重或疑難病人的處置

4、，必須及時(shí)采取必要的急救措施、及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，并在其指導(dǎo)下救治病人。5、二線醫(yī)師值班期間，要求巡視本病區(qū)的危重病人，并負(fù)責(zé)全院各科病人的會診及治療（包括手術(shù)），現(xiàn)場指導(dǎo)危重、疑難病例的救治。如遇有醫(yī)療疑難問題不能解決應(yīng)向三線醫(yī)師報(bào)告。6、三線醫(yī)師值班期間負(fù)責(zé)指導(dǎo)危重、疑難病例的救治（包括手術(shù)），同時(shí)負(fù)責(zé)院外會診。7、各級值班醫(yī)師按時(shí)到崗，履行職責(zé)，值班期間所有的診療活動必須及時(shí)記入病歷。嚴(yán)禁不診視病人的會診及口頭醫(yī)囑。8、值班醫(yī)師必須保證值班時(shí)間隨叫隨到。否則延誤搶救診療，將按脫崗處理。并記入醫(yī)師個(gè)人年度考核檔案。造成嚴(yán)重后果的，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。9值班制度由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)。值班醫(yī)師不得私

5、自換班，確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。因擅自換班發(fā)生問題，由原值班醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，其他由雙方醫(yī)師共同承擔(dān)。值班人員資質(zhì)不符合規(guī)定，由科主任承擔(dān)責(zé)任?？剖覒?yīng)對值班情況給予自查，醫(yī)院將不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查情況進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)。四、交接班制度1、所有值班醫(yī)師交接班應(yīng)嚴(yán)格做到“三交班”（書面、口頭、床旁），接班者 ( 含一線、二線值班醫(yī)生 ) 未到時(shí)，交班者不得離崗。交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。2、每天科晨會集體交接班，全體在班醫(yī)護(hù)人員必須參加。一線值班醫(yī)師對危重病人、新入院病人、值班期間發(fā)生的問題等應(yīng)做好病情和處理記錄并記入值班日志上，對值班期間的上述情況做重點(diǎn)、 簡要報(bào)告。二線值班醫(yī)師作及時(shí)補(bǔ)充。3、必須進(jìn)行床邊交班的患者：級護(hù)理病人、危重病人或有特殊情況的病人、四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日必須進(jìn)行床邊交班，醫(yī)護(hù)最好同時(shí)進(jìn)行，交接班記錄內(nèi)容包括：患者姓名、住院號、疾病診斷、目前病情情況及輔助檢查情況、可能出現(xiàn)病情變化情況及接下來的診療計(jì)劃。4、術(shù)后病人交接班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號、疾病診斷、手術(shù)名稱、目前病情應(yīng)注意觀察可能出現(xiàn)的病情變化及診療計(jì)劃。-5、新入院病人交班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號、主訴、疾病診斷、目前病情、應(yīng)注意觀察可