腫瘤醫(yī)院放療科進修學習個人總結

1、腫瘤醫(yī)院放療科個人總結為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉、熱愛的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。我進修的單位是腫瘤醫(yī)院放療科，它是我國最早開展腫瘤放療工作的單位之一。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。 腫瘤醫(yī)院放療科分為頭、胸、腹3個臨床治療組及物理組、生物組、技術組，各組的學科帶頭人均是享譽我國放療學界的著名教授，其中4人是各學科的全國主委或前主委。臨床組每周主任查房1次，組內查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事

2、求是、重視循證醫(yī)學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。腫瘤醫(yī)院一向強調綜合治療，頭、胸、腹3個專業(yè)治療組每周進行一次有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科參加的聯合大查房。查房時，先由外科醫(yī)生報告病史；再由診斷科閱片，分析可能診斷；然后由病理科報告手術結果；外科醫(yī)生總結手術方式及結果，請放療科、內科會診是否需要進一步治療。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。門診同樣分為頭、胸、腹3組，每組均由內、外、放療科醫(yī)師組成，合理安排診療計劃。合理的綜合治療是腫瘤醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。 科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

3、我參加的學術活動主要有：上半年每周2次影像課、放射生物、放射物理課；下半年每周2次放療專業(yè)課；每月有1次北京市腫瘤學術會議；每周1次科內學術討論，叫journal club；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。 我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、放療專業(yè)知識及最新的放療技術，掌握了適形放療、調強放療的應用等。 其次，加深了對綜合治療的理解。腫瘤治療的目的：延長生存期；提高生活質量；減少治療損傷。雖然單一治療能夠治愈一部份腫瘤患者，如外科切除早期皮膚癌、內科治療絨毛膜癌、放療科治療早期鼻咽癌，但不可否

4、認的事實是，全世界還有55%的腫瘤患者未能獲得長期生存，單一手段不能應對千變萬化的臨床病例。各種治療手段都有其優(yōu)點，也有局限性。顯然合理地綜合運用各種治療方法能更好的達到腫瘤治療的目的。綜合治療提高腫瘤患者生存期的事例不勝枚舉：如小細胞肺癌在化療后cr或pr，仍應給予胸部放療，不僅提高局部控制率，也提高了生存期；術前或術后的輔助化療能提高肺癌、乳癌的切除率及長期生存率。在手術切除范圍減小、放療區(qū)域縮小、化療劑量、療程減少的情況下，綜合治療使不少患者既獲得最佳療效，又減少了治療并發(fā)癥，從而提高生活質量。如何合理安排各種治療手段？首先應明確患者及腫瘤的狀況，復發(fā)或轉移的可能性，熟悉各種治療的長處及

5、局限性；其次還必須根據循證醫(yī)學的證據。如至1995年全世界共9個大宗隨機分組研究證實早期乳癌保守手術+放療與傳統(tǒng)根治術療效相當，因為有了i級證據，所以綜合應用手術及放療，已成為早期乳癌的標準治療。每種疾病的診療規(guī)范，其實就是各種治療手段綜合應用的指南，其依據就是循證醫(yī)學。 再次，各學科人員的通力協作是提高放療水平的保證。每個臨床治療組有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，還必須有放療物理組、技術組的協作，才能使放療科的診療水平得到保證。例如，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和經驗豐富的物理師，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。 先進的設備及技術也給我留下很深的印象。目前適形放療、調強放療已成為放療技術主流。已有確切證據提高了前列腺癌、早期肺癌等腫瘤的生存期；減少了幾乎各種腫瘤放療的并發(fā)癥，提高了局部控制率；放療在胰腺癌、肝癌、腦瘤等腫瘤治療中的地位需要重新評價。圖像引導放射治療、生物靶區(qū)、質子放療及重離子放療等新技術更是令人鼓舞，是放療未來的發(fā)展方向，已有大量的