XX年縣人民醫(yī)院工作總結(jié)

1、XX年縣人民醫(yī)院工作總結(jié)XX年縣人民醫(yī)院工作總結(jié)在縣委、縣人民政府及州、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，遵照衛(wèi)生部印發(fā)的二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合 “三好一滿意”活動，堅持以病人為中心以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，在全院職工的大力支持和努力下，順利完成了等級醫(yī)院評審工作任務(wù)及上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的綜合目標(biāo)管理指標(biāo)。醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益及行風(fēng)建設(shè)都取得了較好的成績，現(xiàn)將一年來的工作情況匯報如下：一、以人為本，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著手細(xì)節(jié)，全面落實“患者安全”。我院將“患者安全”十大目標(biāo)作為各部門、各科室管理和質(zhì)量的重中之中，完善、修訂了相關(guān)的工作制度和程序，增加了病區(qū)安全防護(hù)

2、設(shè)施，張貼各類“溫馨提示”，一系列措施，緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著手服務(wù)細(xì)節(jié)，最大限度地保障患者安全。二、結(jié)合實際，健全醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織，把等級醫(yī)院評審條款融入我院質(zhì)量與安全評價標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，使質(zhì)量與安全管理常態(tài)化，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1、健全七大委員會組織機(jī)構(gòu)，組織職責(zé)明確，定期進(jìn)行監(jiān)管檢查，并以現(xiàn)場查看、會議通報的形式，對存在問題及時分析反饋，持續(xù)追蹤整改成效。2、各部門結(jié)合本院臨床實際，修訂了相關(guān)制度、診療指南和操作規(guī)范，全面地開展三基培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)理論和技能水平。3、 對合理使用抗生素、醫(yī)療不良事件、患者及社會滿意度等，建立信息數(shù)據(jù)庫，職能部門通過數(shù)據(jù)，開展質(zhì)

3、量管理控制和評價活動，有的放矢持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4、抗生藥物管理組織健全，制度執(zhí)行和臨床使用監(jiān)控體系運行良好，住院患者抗生素使用率、ddd在規(guī)定范圍內(nèi)，門診處方抗生素使用率低于20%。5、對臨床路徑、單病種管理，我院制定了相應(yīng)的管理制度和工作流程，職能部門督導(dǎo)落實、監(jiān)管檢查，對存在問題，及時制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)本項工作。6、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按要求對醫(yī)護(hù)人員實行“分級管理”，完善工作制度和病案書寫規(guī)范，通過抽查病歷、現(xiàn)場查看、加大監(jiān)管力度等措施，確保制度的落實，患者的安全。7、從藥品耗材、醫(yī)學(xué)設(shè)備、專業(yè)技能和資質(zhì)要求、醫(yī)院感染管理等方面加強(qiáng)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)，有效提高了重癥患者搶救成功率。三、護(hù)

4、理垂直管理體系，在人力資源和服務(wù)質(zhì)量上，保障了臨床及特殊護(hù)理單元各項工作的有序開展。1、根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，護(hù)理部制定了護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度工作計劃，各護(hù)理單元也同步制定了工作計劃，并定期總結(jié)，對存在問題及時整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2、按照護(hù)士條例，對護(hù)士執(zhí)業(yè)實行準(zhǔn)入管理，對各級護(hù)士按崗位技術(shù)能力及要求，進(jìn)行能級水平考核和認(rèn)證。實行同工同酬，聘用護(hù)士享有相同的福利待遇和社會保險。多項制度并舉，護(hù)理隊伍基本穩(wěn)定，護(hù)士每年離職率小于10%。3、實行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制，崗位職責(zé)明確，各項護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程健全，臨床各護(hù)理單元實行責(zé)任制整體護(hù)理，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”。四、加強(qiáng)效能建設(shè)，注重醫(yī)院管理，完善

5、服務(wù)措施，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。1、醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制運行良好?！叭匾淮蟆闭撟C充分，按管理權(quán)限和規(guī)定程序嚴(yán)格批報、執(zhí)行，并以職代會、院務(wù)公開欄、院長辦公會等多種渠道和方式公開相關(guān)信息。2、定期不定期召開院長辦公會、各部門聯(lián)席會議，研究、商討職能部門間、醫(yī)院與科室間、臨床與護(hù)理間、臨床與醫(yī)技間的重大事項落實和工作程序調(diào)整，溝通效果良好，促進(jìn)了團(tuán)隊協(xié)作精神。3、患者對門診服務(wù)、臨床各科對開展急診檢驗服務(wù)、護(hù)士對薪酬和福利待遇、臨床醫(yī)師對病理服務(wù)等，設(shè)專人調(diào)查滿意度，并將意見建議匯總分析，通報反饋，督促相關(guān)科室、部門持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。4、中長期發(fā)展規(guī)劃與年度計劃完整，醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展目標(biāo)、經(jīng)營方針與策

6、略與醫(yī)院的功能任務(wù)相一致，經(jīng)過職代會討論通過，有計劃、按階段全面落實。5、醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、消防規(guī)范及衛(wèi)生學(xué)要求。基本建設(shè)項目、在建項目及大型維修項目與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相符，各建設(shè)項目檔案完整、齊全，第三方審計未發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)、違法案件。6、以院長為第一責(zé)任人的信息化管理組織健全，醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃穩(wěn)步實施。安裝使用了電子病歷系統(tǒng)、抗菌藥物管理、臨床合理用藥管理、臨床路徑管理、hrp管理（人力資源、成本核算、財務(wù)管理、預(yù)算）、臨床藥學(xué)、醫(yī)生工作站、lis系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、醫(yī)療安全（不良）事件上報系統(tǒng)、門診患者一卡通等軟件，信息準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)詳實，為領(lǐng)導(dǎo)決策、診療技術(shù)、患者查詢提供了有力的

7、支持。7、財務(wù)部門統(tǒng)一管理醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動，管理機(jī)制健全，經(jīng)濟(jì)核算規(guī)范。成本核算、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、價格公示、采購招標(biāo)及內(nèi)部外部審計，各項工作依法規(guī)和制度有序開展，各類原始材料完整、翔實。8、后勤保障系統(tǒng)以病人和臨床為中心，水電暖服務(wù)、車輛保養(yǎng)及管理到位，物資供應(yīng)充足，巡檢搶修及時，醫(yī)療廢物處置和污水處理符合規(guī)定，對消防安全的管理有制度流程、有培訓(xùn)演練和應(yīng)急預(yù)案，各科室各部門防火器材完好，消防通道通暢。9、我院重視精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)教育工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系健全，各級各類醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員崗位職責(zé)，有具體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案及量化標(biāo)準(zhǔn)通過院科考核落實到位，考核結(jié)果

8、與醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資直接掛鉤。10、根據(jù)院務(wù)公開制度的相關(guān)規(guī)定要求，推進(jìn)和規(guī)范院務(wù)公開工作。一是向社會和患者公開：在醫(yī)院電子顯示屏中、醫(yī)院網(wǎng)站、院報院刊、宣傳櫥窗中，公示醫(yī)院的基本情況、各科醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、診療范圍、服務(wù)承諾、服務(wù)流程等內(nèi)容。二是向職工公開。通過院務(wù)公開欄、院長辦公會、全院職工大會、職工座談會、職工代表大會、滿意度調(diào)查等形式，向職工公開醫(yī)院“三重一大”項目及業(yè)務(wù)管理、廉政建設(shè)等事項。三是通過書面向各級衛(wèi)生行政部門提供所需信息。由院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、信息科、財務(wù)科等科室及時做好醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)上報工作。如：醫(yī)療服務(wù)信息綜合指標(biāo)、單病種指標(biāo)、

9、醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計、醫(yī)療應(yīng)急月報等。11、通過近一年扎實、務(wù)實的工作，XX年12月，自治區(qū)、州醫(yī)院評審專家組對我院進(jìn)行了評審，充分肯定了我院所做的工作，也對存在問題提出了整改意見和建議。評審后，我院迎評領(lǐng)導(dǎo)小組及時召開會議，研究部署“整改和持續(xù)改進(jìn)”方案，院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任牽頭立即投入監(jiān)管檢查職能，持續(xù)追蹤整改成效。12、充分利用項目資金，完善了醫(yī)院急診急救項目建設(shè)，購買了兩輛救護(hù)車，完善了車庫的建設(shè)。13、通過多方協(xié)調(diào)，申請增加財政撥付比例，醫(yī)院在編職工工資比例從70%增加到80%，陽光津貼從60%增加到80%.14、為了緩解人員緊張等問題，為醫(yī)院再次申請差額編制25名。15、根據(jù)等級醫(yī)院評審要求，今年增設(shè)了外三科、感染性疾病科、新生兒室、血液透