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1、 仙仙下下中中心心衛(wèi)衛(wèi)生生院院傳傳染染病病自自查查表表 年年 月月 日日 科室醫(yī)生 門診日志 登記是否 齊全 甲類傳染病乙類傳染病丙類傳染病 科組 長 簽字 門診日 志 登記例 數(shù) 傳染病登 記 本登記例 數(shù) 及時 上 報例 數(shù) 遲報 例數(shù) 漏報 例數(shù) 門診日志 登記例數(shù) 傳染病登 記 本登記例 數(shù) 及時上 報例數(shù) 遲報 例數(shù) 漏報 例數(shù) 門診日志 登記例數(shù) 傳染病登 記 本登記例 數(shù) 及時 上 報例 數(shù) 遲報 例數(shù) 漏報 例數(shù) 仙仙下下中中心心衛(wèi)衛(wèi)生生院院傳傳染染病病自自查查表表 20142014 年年 1111 月月 1 1 日日至至 1414 年年 1111 月月 3030 日日 科室醫(yī)
2、生 門診日 志 登記是 否 齊全 門診日 志 登記數(shù) 甲類傳染病乙類傳染病丙類傳染病 科組長 簽字門診日志 登記例數(shù) 傳染病登 記 本登記例 數(shù) 及時上 報例數(shù) 遲報 例數(shù) 漏報 例數(shù) 門診日 志 登記例 數(shù) 傳染病登記 本登記例數(shù) 及時上 報例數(shù) 遲報 例數(shù) 漏報 例數(shù) 門診日志 登記例數(shù) 傳染病登 記 本登記例 數(shù) 及時上 報例數(shù) 遲報 例數(shù) 漏報 例數(shù) 內(nèi)兒科 楊劍飛 內(nèi) 科 陳鐘 內(nèi) 科 廖光珠 住院部 易國良 住院部 張國棟 住院部 李其輝 住院部 袁多有 婦產(chǎn)科 林連香 婦產(chǎn)科 潭華英 護理部 自查人:劉紀赟 自查日期:2014 年 11 月 30 日 醫(yī)醫(yī)院院/ /衛(wèi)衛(wèi)生生院院 年年 月月傳傳染染病病報報告告自自查查與與獎獎懲懲記記錄錄表表 一一、自自查查結(jié)結(jié)果果 科室醫(yī)生 就診病 人數(shù) 病人登 記數(shù) 登記 是否 齊全 查出傳染病情況 被查醫(yī)生 簽名 姓名 發(fā)病 日期 診斷 日期 初步 診斷 日志登 記是否 規(guī)范 是否報 告 報告是 否及時 報告卡 填寫是 否規(guī)范 是否登 入傳染 病登記 簿 登記簿 登記是 否規(guī)范 二二、存存在在問問題題與與整整改改
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