糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育課件

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼睛是心靈的窗戶,更是我們感受美好世界的門戶,如果失明了？,溫馨提示： 保護(hù)眼睛很重要！,MDE-P-2014-2,糖尿病視網(wǎng)膜病變真的離我們很遠(yuǎn)嗎？,1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-103.,糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率為50%以上；超過20年，發(fā)病率幾乎為100%。,流行病學(xué),我國現(xiàn)有糖尿病患者9240萬。 可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變4000-6000萬。 平均15個人中就有一個糖尿病人。 平均30個人中就有一個糖尿病視網(wǎng)膜病人,趨勢,未富先老 老齡化 未老先病 慢性病低齡

2、化（糖尿病、高血壓） 2011年柳葉刀雜志報道，如果中國不能采取有效的控制及預(yù)防措施，在未來20年內(nèi)，40歲以上人群糖尿病的患病率將增加2至3倍。隨著糖尿病發(fā)病率的迅速增加，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率呈正比迅速攀升 ，視力喪失增加。,并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 感染,慢性并發(fā)癥,糖尿病大血管病變 糖尿病微血管病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病足,急性并發(fā)癥,微血管病變,1、受累部位： 視網(wǎng)膜 腎 心肌 神經(jīng)組織 2、微血管病變： 微循環(huán)障礙 微血管瘤形成 微血管基底膜增厚,糖尿病視網(wǎng)膜病變分期（1984）,單純性 I期 微動脈瘤和小出血點(diǎn)（紅） II期 黃白色硬性滲出及出血（黃）

3、 III期 白色棉絮斑和出血（花） 増殖期 期 新生血管或并有玻璃體積血 （新） 期 眼底新生血管和纖維增生（纖） 期 牽拉性視網(wǎng)膜脫離（脫）,1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-103.,正常視網(wǎng)膜圖像,病程長短 血糖控制明顯相關(guān) 高血壓 腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變病因,糖尿病視網(wǎng)膜病變病因？,30%50% 的糖尿病病人，從來不做眼科檢查 30%已有視網(wǎng)膜病變， 每年定期作眼科檢查的人，不足10%,重視不足！,無關(guān)因素：性別、糖尿病類型,微血管病變（視網(wǎng)膜病變）,眼：致盲原因： 1、視網(wǎng)膜病變是糖尿病致盲的主要原因。 2、并

4、發(fā)性白內(nèi)障。 3、新生血管性青光眼,糖尿病視網(wǎng)膜病變治療,控制血糖： 將血糖控制到正常或接近正常水平,有益于延緩DR病變的進(jìn)行或減輕病情,藥 物 治 療,激光治療,經(jīng)過大量嚴(yán)格的臨床對照研究，已證實激光光凝是當(dāng)今治療DR的有效措施,玻 璃 體 切 割 術(shù),對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，玻璃體切割術(shù)的基本適應(yīng)證是玻璃體出血及嚴(yán)重的增殖性病變。一般認(rèn)為，廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發(fā)吸收者需行玻璃體切割術(shù)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變小貼士,糖網(wǎng)病，分六期，一二三，紅黃花。 單純期，年年查。 四五六，已惡化，一句話，一輩子 保視力，激光佳。 待到五期或六期，病急投醫(yī)無辦法。 萬般無奈做手術(shù)，勞命傷財療效差。 療效差，莫放棄，一線光明亦無價。,一線光明亦無價,有光知