臨床科室績效考核指標(biāo)及考核辦法度量表

1、_醫(yī)院臨床科室月績效考核指標(biāo)及考核辦法科室： 季度： 考核小組總評分：項目和分值考核指標(biāo)考核辦法分考核部門財務(wù)指標(biāo)（100分）月收住病人同比增長率（10分）每增長1%加0.5分每減少1%扣0.5分財務(wù)科病案室農(nóng)合辦醫(yī)務(wù)科院感辦病床使用率90%（10分）未達(dá)標(biāo)扣1分，低于80%扣2分，低于70%扣4分高于90%加1分高于95%加2分高于100%加3分門診量同比增長率（20分）每下降1%扣1分，每增長1%加1分藥占比、次均費(fèi)用不高于規(guī)定值（40分）藥占比每高出1%扣5分，次均費(fèi)用每超出1%，扣1分抗生素使用情況（20分違規(guī)預(yù)防性使用抗生素，每5例扣1分；治療性使用抗生素，無分析或細(xì)菌學(xué)支持，培養(yǎng)率

2、低于50%，每5例扣1分服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（200分）醫(yī)療護(hù)理制度（40分）檢查醫(yī)院核心制度執(zhí)行情況科室制度執(zhí)行情況發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行、不落實或記錄不規(guī)范、不真實扣2分醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全 （10分）醫(yī)療護(hù)理糾紛投訴次數(shù)醫(yī)療護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)每發(fā)生一次經(jīng)核實負(fù)有責(zé)任的扣3分醫(yī)務(wù)科護(hù)理部嚴(yán)格執(zhí)行重大醫(yī)療護(hù)理糾紛和醫(yī)療護(hù)理安全上報制度，并在24小時內(nèi)補(bǔ)充書面上報材料重大醫(yī)療責(zé)任未及時上報一例扣0.5分，24小時內(nèi)未補(bǔ)充書面材料扣1分醫(yī)療指標(biāo)(36分)甲級病案率95%(2分)有一次未達(dá)標(biāo)扣1分，1份丙級病歷扣1分醫(yī)務(wù)科臨床路徑管理符合要求(1分)不符合要求或不執(zhí)行扣1分。藥占比符合要求(

3、4分)未達(dá)標(biāo)扣4分財務(wù)科醫(yī)保均費(fèi)符合要求(4分)每超出500元扣1分每減少500元加1分醫(yī)?？铺幏胶细衤?5%(1分)未達(dá)標(biāo)扣1分藥劑科醫(yī)務(wù)科抗生素使用符合醫(yī)院規(guī)定(4分)門診、住院不符合規(guī)定各扣2分麻醉藥品處方合格率100%(1分)未達(dá)標(biāo)扣1分出院病人訪視率（1分）未達(dá)標(biāo)扣1分護(hù)理指標(biāo)（10分）基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%（1分）各類統(tǒng)計指標(biāo)有一項未達(dá)標(biāo)扣1分。護(hù)理部危重患者護(hù)理合格率90%（1分）急救物品完好率100%（1分）護(hù)理文書書寫合格率95%（1分）技術(shù)操作合格率95%（1分）院感指標(biāo) （10分）院內(nèi)感染及時上報（1分）漏報一例扣0.5分。院感辦消毒滅菌合格率100%（1分）達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣1

4、分醫(yī)療廢棄物處置管理符合規(guī)范（2分）不規(guī)范1項扣1分院感質(zhì)控檢查95分（1分）每低一分扣0.5分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（4分）按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及會議（1分）無故不滿員參加一次扣1分。醫(yī)務(wù)護(hù)理醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率100%（1分）未達(dá)標(biāo)扣1分?？剖夜芾?（70分）設(shè)備管理（2分）醫(yī)療儀器設(shè)備完好，醫(yī)療設(shè)備不良事件上報及時。（1分）一項不符合要求扣0.5分設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。（1分）做不到每臺設(shè)備扣0.5分人員環(huán)境管理（8分）遵守院規(guī)院紀(jì)，執(zhí)行崗位職責(zé)。（2分）遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時間不干私活。未按規(guī)定執(zhí)行扣1分/次。院辦科室環(huán)境管理（2分）科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1分。團(tuán)結(jié)協(xié)作（2分）發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分。服從醫(yī)院調(diào)配做好相關(guān)工作（2分）不服從1次扣1分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo) （30分）患者及家屬對科室滿意度90%（5分）每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣