三伏貼冬病夏治課件

1、冬病夏治-三伏貼,一、什么叫“三伏貼”,“三伏貼”又稱為“冬病夏治穴位貼敷”，通常是指在夏季三伏每伏的第一天通過(guò)將藥物敷貼到人體一定穴位，達(dá)到治療和預(yù)防疾病目的，是一種外治方法。,（一）三伏貼的概念,它主要用于調(diào)治秋冬春季容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性疾病。在一年中最熱的時(shí)候，也就是陽(yáng)氣最充盛之時(shí)，即三伏天引入“天陽(yáng)”消除體內(nèi)之陰?kù)Z，以治療身體“虛寒”性病證。,二、三伏貼的原理,始于黃帝內(nèi)經(jīng)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”,“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也， 所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)， 秋冬養(yǎng)陰， 以從其根。” 素問(wèn)四氣調(diào)神大論 所謂“春夏養(yǎng)陽(yáng)”就是利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣充沛，體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī)，內(nèi)服或外用一些方藥來(lái)

2、調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，使一些宿疾得以治療。,引入“冬病夏治”的理念,古人發(fā)現(xiàn)一些疾病夏伏而冬發(fā)，其宿根常存體內(nèi)，纏綿難愈，參考春夏養(yǎng)陽(yáng)的原理，選擇在夏季借用助陽(yáng)藥，可更好的發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒，扶助正氣、祛除冬病根因的作用，并可為秋冬儲(chǔ)存陽(yáng)氣，陽(yáng)氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。,引入冬病夏治的理念,古代醫(yī)家根據(jù)冬病夏治理念，挑選人體陽(yáng)氣最盛的三伏天給特定的穴位外敷中藥來(lái)治療和預(yù)防一些慢性疾病，從而產(chǎn)生三伏貼療法。,三、三伏貼適應(yīng)癥,呼吸系統(tǒng) 易患感冒者 過(guò)敏性鼻炎 慢性鼻炎 哮喘 慢性咳嗽 慢性支氣管炎 慢性阻塞性肺病,消化系統(tǒng) 虛寒型胃病 慢性腸胃炎 腹瀉 消化不良 厭食等,骨關(guān)節(jié)疾病 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 頸椎

3、病 肩周炎 腰椎病 慢性腰肌勞損 骨關(guān)節(jié)病,婦科疾病 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 產(chǎn)后頭痛 坐月傷風(fēng)等虛寒者,兒科疾病 消化不良 厭食 體虛易感 哮喘 支氣管炎 遺尿 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者,其他疾病 各種體虛 免疫力低下 早衰 頑固性疼痛 陽(yáng)痿 早泄 虛勞癥,基礎(chǔ)穴位 肺腧 胸3旁1.5寸 脾腧 胸11旁1.5寸 腎腧 腰2旁1.5寸 肺系+ 定喘 頸7旁0.5寸 婦科 中極 神闕下4寸 關(guān)元 神闕下3寸 三陰交 內(nèi)踝上3寸,（二）伏貼穴位,三伏貼針對(duì)的是反復(fù)發(fā)作、冬季加重的慢性病，是預(yù)防為主的治療措施，并非立竿見(jiàn)影的治療方法，許多疾病需要連續(xù)三年或更長(zhǎng)的時(shí)間才能見(jiàn)效。所以患者要至少堅(jiān)持3年。,四、“三伏貼”的

4、貼敷時(shí)間及注意事項(xiàng),（一） 貼敷用藥的時(shí)間 三伏貼在夏季農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療。貼敷的時(shí)間：一般成人每次貼藥時(shí)間為46 h；兒科患者貼藥時(shí)間為0.52 h，具體貼敷時(shí)間根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定，一般以患者能夠耐受為度。,1.不良反應(yīng) （1）藥物過(guò)敏：發(fā)生藥物過(guò)敏的患者常出現(xiàn)局部皮膚紅腫、瘙癢，然后出現(xiàn)全身的斑疹或風(fēng)團(tuán)，如果過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生較嚴(yán)重，則會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等癥狀。藥物過(guò)敏一般發(fā)生于第一次貼敷后，有時(shí)也可能在數(shù)次貼敷后出現(xiàn)，發(fā)生時(shí)間一般是在貼敷后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)。 （2）膠布過(guò)敏：這種現(xiàn)象不是由于藥物本身導(dǎo)致的過(guò)敏，而是由于貼敷時(shí)使用的膠布等物質(zhì)發(fā)生的過(guò)敏，一般僅表現(xiàn)為

5、輕微的過(guò)敏癥狀，如局部的皮膚紅疹、瘙癢。,（二）注意事項(xiàng),（3）皮膚燒傷破潰感染： 發(fā)生這種情況時(shí)，在患者的貼敷部位看到比較大的水皰，最大者直徑可為數(shù)厘米，如果水皰破裂則可能會(huì)使患者發(fā)生嚴(yán)重的感染，甚至化膿。,2.不良反應(yīng)的預(yù)防： （1）應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證。 經(jīng)中醫(yī)辨證論治屬虛寒證的支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、反復(fù)感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多種肺系疾病適用。 對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥，以及有咯血病史、皮膚過(guò)敏及接觸性皮炎等嚴(yán)重皮膚病、對(duì)貼敷藥物成分及膠布過(guò)敏、高血糖、感染發(fā)熱期、妊娠期及行經(jīng)期間等患者禁用。 2歲下的幼兒皮膚過(guò)于嬌嫩，不宜使用。 （2）白芥子是主藥，發(fā)皰藥

6、，要炒后才能用，炒白芥子要求剛剛黃，不過(guò)黃，過(guò)黃則發(fā)皰不佳。不夠黃則發(fā)皰過(guò)度，引起皮膚過(guò)敏。,（3）在貼敷時(shí)間上要靈活有變。一般情況下成人貼敷時(shí)間46小時(shí)，兒童0.52小時(shí)，可根據(jù)貼藥后的局部反應(yīng)縮短或延長(zhǎng)貼藥時(shí)間，貼后熱辣，燒灼感明顯者，可提前揭除藥膏，防止燒傷皮膚 （4）在選擇腧穴時(shí)，以3組腧穴輪流使用為宜。一伏貼敷后發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重紅腫、發(fā)皰的腧穴應(yīng)禁止再貼敷，二伏時(shí)可選用另一組腧穴，并對(duì)腧穴局部進(jìn)行相應(yīng)處理，如貼敷前涂抹蛇油膏、凡士林等，以減輕局部反應(yīng)。 （5）凡貼敷后出現(xiàn)過(guò)敏等全身反應(yīng)或變應(yīng)性接觸性皮炎者，勿再次貼敷。 （6）在貼藥當(dāng)日飲食宜清淡，戒煙酒、忌食辛辣刺激性食物及海鮮、蘑菇、牛

7、肉、狗肉、韭菜等食以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。,3.不良反應(yīng)的處理措施： （1）藥物過(guò)敏：引起局部皮膚紅腫、瘙癢，全身出現(xiàn)斑疹或風(fēng)團(tuán)者，予激素及抗過(guò)敏藥物治療，伴心慌、胸悶、氣短者按嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)流程處理，并密切觀察病情變化。 （2）局部皮膚出現(xiàn)水皰：應(yīng)穿著柔軟衣服，或外覆蓋紗布，避免摩擦水皰，防止破損，外涂濕潤(rùn)燒傷膏；水皰較大者，可用絡(luò)合碘消毒后用無(wú)菌注射器穿刺水皰，從水皰底部抽出液體，再涂抹燒傷膏；水皰潰破者，注意保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)涂抗生素軟膏，防止感染。,四、“三伏貼”的貼敷時(shí)間及注意事項(xiàng),（3）變應(yīng)性接觸性皮炎，應(yīng)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。根據(jù)皮損情況，選擇適應(yīng)的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對(duì)癥為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。輕者可選用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用，腫脹糜爛滲液較多者，可用蒲公英 60g、桑葉、生甘草各 15g，水煎待冷后濕敷，也可用10%黃柏溶聯(lián)合治療。,四、“三伏貼”的貼敷時(shí)間及注意事項(xiàng),2017年伏貼時(shí)間