2022年醫(yī)院年終工作小結(jié)范文

1、 2022年醫(yī)院年終工作小結(jié)范文撰寫人：_日 期：_2022年醫(yī)院年終工作小結(jié)范文_年是我院發(fā)展史上一個具有里程碑意義的關(guān)鍵點,也是我院進行全面提速、奮力崛起的一個新起點，更是匯聚起每位職工的光芒鑄就的輝煌亮點!這一年，是我院“_五”規(guī)劃的開局年，是深化落實“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年，更是深化改革、加快發(fā)展、增進效益、提升核心競爭力的關(guān)鍵一年。這一年，我院以全區(qū)第三名、市第一名的成績通過了醫(yī)院管理年第一周期的驗收;這一年，我院內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)通過了國務(wù)院學(xué)位委員會的嚴格評審，榮獲碩士授予權(quán);這一年，以優(yōu)異成績通過了國家教育部對我院本科教學(xué)水平的評估，實現(xiàn)了臨床學(xué)院辦學(xué)層次

2、、辦學(xué)水平歷史性的突破。一年來，醫(yī)院全體干部職工在學(xué)院黨委、行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“_”及_屆_中、_中全會精神為指導(dǎo)，全面落實“以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)”的科學(xué)發(fā)展觀，堅持“服務(wù)態(tài)度第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、病人利益第一、醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨和以質(zhì)量求生存、以創(chuàng)新求發(fā)展、以安全求保障，以服務(wù)為宗旨的治院理念，緊緊圍繞年初制定的目標，以醫(yī)教研為中心，以本科教學(xué)水平評估為契機，以經(jīng)營管理為主題，以解決老百姓看病難看病貴為重點，弘揚桂醫(yī)精神，勇于開拓創(chuàng)新，通過強化內(nèi)部管理，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增加高、新醫(yī)療設(shè)備投入，提高醫(yī)療技術(shù)水平，深化機制改革，加強行風(fēng)建設(shè)，進一步增強了全院職工的質(zhì)量意識、服

3、務(wù)意識、競爭意識，全面提升了醫(yī)院整體實力，較好地完成了全年各項工作的任務(wù)和目標。全年實際開放病床867張，門診量達_萬人次，累計出院病人數(shù)_萬人次，手術(shù)臺次_臺，分別比去年同期增長3.8、12.9和19.0。出院病人平均住院日_天，比去年同期縮短_天;藥物構(gòu)成比為41.70，同比下降2.03。實際病床使用率、治愈好轉(zhuǎn)率與去年同期基本持平，分別為92.7和97.9。醫(yī)療業(yè)務(wù)收入約_億元，同期增長了12.38。全年主要具體工作總結(jié)如下：一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療水平。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題，也是本次醫(yī)院管理年的核心。(一)嚴格準入，統(tǒng)一規(guī)范。1、_年引進大中專畢業(yè)生_人，其中博士_人，碩

4、士_人。對新進人員醫(yī)院堅持按照“逢進必考”的原則，對他們進行上崗培訓(xùn)，_考核，以保證新增人員的素質(zhì)。醫(yī)師嚴格按中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定進行注冊;各臨床、醫(yī)技科室值班醫(yī)師必須取得醫(yī)師資格證，對尚未取得執(zhí)業(yè)注冊的新進人員和進修人員，一律不予辦理處方權(quán);對新任總住院醫(yī)師進行為期一周的醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，明確總住院醫(yī)師的崗位職責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束，經(jīng)考核合格后正式聘任上崗。在技術(shù)準入方面，全面實施了醫(yī)院“有創(chuàng)操作準入制度”、“手術(shù)準入制度”及“手術(shù)及有創(chuàng)操作分級與分類管理規(guī)范”，臨床醫(yī)師必須經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)后方可申請某項手術(shù)或有創(chuàng)操作的資格，進一步規(guī)范了廣大醫(yī)師的醫(yī)療行為，也為中青年醫(yī)師提供了一個具有約束力的

5、培訓(xùn)平臺。對各科擬開展的新技術(shù)、新項目，均經(jīng)過醫(yī)務(wù)部和專業(yè)委員會的可行性論證和資格審核，對開展條件尚不充分的項目堅決不予準入。全年開展新技術(shù)、新項目_項。2.根據(jù)_部相關(guān)文件要求，對各臨床、醫(yī)技科室的診療和操作規(guī)范進行了統(tǒng)一要求，統(tǒng)一使用_部指定的由人民衛(wèi)生_出版的臨床診療指南及人民軍醫(yī)_出版的臨床技術(shù)操作規(guī)范作為診療及操作指南，對于尚未有上述版本指南和操作規(guī)范的科室，暫時使用由_協(xié)和醫(yī)院出版的診療常規(guī)，以上版本均缺的，由科室制定本專科的“診療常規(guī)”。3.積極申報國家資格認證，為患者提供更規(guī)范的服務(wù)。今年_月輸血科HIV篩查實驗室通過了區(qū)疾控中心HIV確認實驗室的評審;_月皮膚科性病門診通過了

6、自治區(qū)衛(wèi)生廳性病診療機構(gòu)驗收考核;_月檢驗科也順利通過了臨床基因擴增檢驗實驗室驗收。HIV篩查實驗室、性病門診、臨床基因擴增檢驗實驗室均為桂北地區(qū)首家獲得資格認證的醫(yī)院，使我院在桂北地區(qū)進一步確立了領(lǐng)先的地位，也為桂北地區(qū)的廣大患者提供了更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。(二)強化落實醫(yī)療核心制度，重點加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。為強化各級醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療管理核心制度的認識和執(zhí)行意識，醫(yī)院對全院醫(yī)務(wù)人員進行了“醫(yī)療管理核心制度”的考試，在不定期對各科質(zhì)量管理情況進行檢查時，隨機抽查在崗人員對首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重和疑難病例討論制度等醫(yī)療核心制度的了解情況，使醫(yī)院各項核心制度得到充分貫徹和落實。充分發(fā)揮三級

7、質(zhì)控網(wǎng)的作用，實施全過程、多層次的質(zhì)量監(jiān)控。由責(zé)任心強的高級職稱人員和德高望重的老專家組成醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控控小組，通過質(zhì)量查房和病例處方的點評，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷，對存在問題在院會議和質(zhì)量通訊上進行通報;加強教育、培訓(xùn)、考核，強化了醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，保證了醫(yī)療質(zhì)量;進一步規(guī)范和完善了質(zhì)控小組的工作流程和考核內(nèi)容，定期_考核，保證了監(jiān)督效果。二、重視安全生產(chǎn)，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建平安醫(yī)院。(一)規(guī)范毒麻藥品管理。根據(jù)國務(wù)院新頒布的_品和精神藥品管理條例，重新修訂了我院_品和精神藥品管理規(guī)定，結(jié)合我院具體情況制定了_品、第一類精神藥品病歷及_品、第一類精神藥品使用知情同意書，以制度建規(guī)范，用管理促落實。

8、(二)完善醫(yī)療糾紛處理體系。1、修訂了大額醫(yī)療費用征求患者同意制度;在我院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案基礎(chǔ)上，_設(shè)立了“醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療管理風(fēng)險基金”，以進一步強化全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識、醫(yī)患溝通服務(wù)意識。2、完善糾紛處理程序，基本做到投訴有地點、處理有程序、結(jié)果有反饋、責(zé)任有落實。對病員及家屬的書面材料投訴，醫(yī)務(wù)部接待辦經(jīng)調(diào)查后一般給予書面答復(fù)進行說明。對一些違反醫(yī)院規(guī)章制度，使醫(yī)院蒙受了經(jīng)濟或名譽損害以及造成不良影響的工作人員，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行處罰。同時，針對科室醫(yī)療過程中存在的醫(yī)療缺陷，接待辦人員與科室醫(yī)務(wù)人員一起進行討論分析，使醫(yī)務(wù)人員從中吸取教訓(xùn)，增強醫(yī)療安全意識。通過處罰與教育相結(jié)

9、合，達到了良好的效果。全年醫(yī)院共接待投訴_件，其中醫(yī)療投訴_件，與_年相比減少了_件，下降了37。(三)加強急診重癥管理和建設(shè)，增強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急救援能力。1、建立健全管理制度，制定了關(guān)于急、危重癥病人搶救專項操作的管理規(guī)定和突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急處理預(yù)案等。2、完善了診療環(huán)節(jié)，建立起“急危重病人搶救記錄”及“搶救醫(yī)囑專用記錄表”，要求凡在急診科接診救治危重病人均要填寫“急危重病人搶救記錄”，一式_份，在急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)或手術(shù)室的要將在急診科的搶救情況及治療情況記錄的復(fù)印件帶到轉(zhuǎn)入的科室，并附于病歷中，從環(huán)節(jié)上進一步規(guī)范了急診轉(zhuǎn)診流程，盡可能避免因交接環(huán)節(jié)的脫節(jié)而影響救治工作

10、。3、對急、危重病人始終堅持“時間就是生命”的原則，確保綠色通道的暢通，為病人搶救贏得更多時間。通過對急診工作加強管理，抓急救能力的提高，_年我院先后成功救治了多例急診重型復(fù)合外傷病人和轉(zhuǎn)診的危重病人，特別是在對市婦_童醫(yī)院一名生命垂危的產(chǎn)婦的救治過程中，我院挺身而出，調(diào)動各學(xué)科最強的技術(shù)力量，組成搶救小組，最終使病人轉(zhuǎn)危為安、康復(fù)出院，使市今年孕產(chǎn)婦降消率為零的目標得以實現(xiàn)，受到了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚。三、創(chuàng)特色護理文化，穩(wěn)步提高護理質(zhì)量。(一)突出以人為本，加強護理文化建設(shè)，建立了我院護理服務(wù)理念、宗旨和目標。護理理念：以人為本、患者至上，為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。護理宗旨：心級護理(

11、愛心、真心、耐心、細心、貼心、責(zé)任心);滿意服務(wù)(患者滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、護士自己滿意)護理目標：建立一支富有凝聚力，服務(wù)、技術(shù)、管理一流的充滿活力與競爭力的卓越的護理團隊，為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。為護理添彩，為醫(yī)院爭光，為患者做貢獻，為自己樹形象。(二)重視護理基礎(chǔ)訓(xùn)練，強化、完善護理培訓(xùn)考核體系。1、重視對護理人員的分層培訓(xùn)工作，分別對年輕護士、護師以上人員從基本理論、基本技能和?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)、觀察判斷能力等方面入手分重點培訓(xùn)，全面提高護理人員的護理技術(shù)水平。據(jù)計，全年共_對年輕護士的講座_次，理論考試_次，操作考核_次;選送護士進修_人，外出短期學(xué)習(xí)_人。舉辦護理急救學(xué)習(xí)班一期和

12、護理管理學(xué)習(xí)班一期;舉行護理三基知識與技能競賽一次。2、按照_護理管理規(guī)范的要求，重新制定和完善了護理工作制度，并打印成冊下發(fā)到每位護士手中;補充了各項護理質(zhì)量標準及相關(guān)考試考核評價制度和標準。對科室護理實行目標化管理，制定科室目標管理內(nèi)容，下發(fā)到科室，使科室明確管理責(zé)任，年終按目標管理內(nèi)容進行考核。重點加強對危重病人及特殊科室護理質(zhì)量的檢查，建立重病人轉(zhuǎn)科交接記錄本、重病人護理工作標準等，保證對重病人的各項護理工作到位。通過一系列措施，我院護理服務(wù)得到進一步規(guī)范化，質(zhì)量進一步提升，調(diào)查顯示，全年病人對護理綜合滿意率達98.65。四、著力解決老百姓“看病難、看病貴”問題。(一)改進服務(wù)，緩解“

13、看病難”問題。1、增強服務(wù)意識。對全院職工特別是門診窗口部門工作人員，_開展服務(wù)規(guī)范和禮儀培訓(xùn)。消化內(nèi)科、肝膽胰外科、西藥房、收費處分別繼續(xù)保持國家級、區(qū)級、市級青年文明號稱號，并積極帶動其他科室開展文明服務(wù)。全院上下努力以主動、熱情、周到的服務(wù)，營造溫馨、親切、和諧的醫(yī)院氛圍。2、改進服務(wù)流程。針對取藥排隊時間長的問題，各門診藥房均安排了機動班，在下班前的取藥高峰時間，又安排人員進行拖班，一定程度緩解了“三長一短”現(xiàn)象。深入開展病人滿意度調(diào)查，了解病人需求;完善了出院隨訪制度，開展出院病人健康咨詢和指導(dǎo)工作，受到患者好評?？s短平均住院日。醫(yī)院充分利用現(xiàn)有病床，努力控制醫(yī)療效率指標，通過減少平均住院日來加快病床周轉(zhuǎn)。_年出院病人平均住院日_天，比去年同期縮短_天，平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)_次，適度緩解了病人“住院難”的問題。同時，減少病人住院費用。(二)加強管理，緩解“看病貴”問題。1、倡導(dǎo)合理檢查、合理用藥，因病施治。醫(yī)院嚴格按照患者病情需要實施檢查，控制大型醫(yī)用設(shè)備檢查的陽性率，_年CT、MRI陽性率分別達70.0和89.9。同時，制定了