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1、手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)管理,培訓(xùn)人:XXX,Plan手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況,手衛(wèi)生(handhygiene)是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施。國外資料報道:醫(yī)院感染80%是由手引起的;國內(nèi)資料顯示:醫(yī)院感染30%由手傳播??上攵菏中l(wèi)生的重要性,然而,今年一月份、二月份我們科手衛(wèi)生的檢查情況卻不盡如人意:,Plan手衛(wèi)生定義,手衛(wèi)生: 是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒 依從性:也稱順從性、順應(yīng)性指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時刻點進(jìn)行洗手,Plan手衛(wèi)生依從性,Plan衡量指標(biāo),手衛(wèi)生依從性=, 100%,調(diào)查總次數(shù)-未執(zhí)行次數(shù),調(diào)查總次
2、數(shù),Plan手衛(wèi)生重點時刻,1、接觸清潔物品前 2、靜脈穿刺前 3、接觸患者周圍物品后 4、接觸患者后 5、更換液體后 6、注射前 7、加藥前 8、接觸患者血液體液后,Plan手衛(wèi)生依從性原因分析,真因一 缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn) 真因二 手衛(wèi)生文化氛圍不濃,護(hù)士意識淡薄 真因三 督查力度不夠,未予績效掛鉤 真因四 護(hù)理人力資源不足,排班不合理,Plan,制定措施,提出行動計劃:實現(xiàn)全科人員手衛(wèi)生依從性85%。,Do 對策一 全員培訓(xùn)及考核,真因四 護(hù)理人力資源不足,排班不合理,Do對策二 營造手衛(wèi)生文化氛圍,Do對策三 合理排班,Do對策四 加強督察,Do對策五 加強患者及家屬的監(jiān)督力度,集體
3、講解與個別談話相結(jié)合,Check 調(diào)查資料,Check 檢查情況,Action 評價,從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過硬件方面的改造,手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查等方式,我院手衛(wèi)生依從性正逐步達(dá)到等級醫(yī)院評審要求。今后我科將繼續(xù)運用以上措施,持續(xù)推進(jìn)我科的手衛(wèi)生工作。,Action 評價,在往后的工作中: 1)我們將持續(xù)關(guān)注科室洗手有關(guān)的硬件設(shè)備的改造和管理工作,向上級領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議,及時對這些設(shè)施進(jìn)行改善。 2)繼續(xù)加強醫(yī)護(hù)人員,特別是醫(yī)師和各類新進(jìn)人員的手衛(wèi)生培訓(xùn),今后也要偏重于對這部分人員抽查、考核。 3)提高對數(shù)據(jù)收集、分析的能力,細(xì)化數(shù)據(jù)項目,做到善用數(shù)據(jù)說話。 通過以上計劃,我們將
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