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建設(shè)工程施工許可申請表工程簡要說明（申請單位填寫）工程名稱建設(shè)地點工程造價建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)類型層數(shù)合同開工日期名稱建設(shè)地址單項目位負(fù)責(zé)人施名稱工單法定位代表人監(jiān)名稱理單法定位代表人勘察單位勘察單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人姓名電話姓名電話姓名電話合同竣工日期手續(xù)經(jīng)姓名辦人電話資質(zhì)等級項目姓名負(fù)責(zé)人電話資質(zhì)等級項目姓名總監(jiān)電話申請單位（建設(shè)單位） ：法定代表人（簽章）單位（蓋章）年月日1 / 3申請條件審核（發(fā)證機關(guān)填寫）審查項目項目核準(zhǔn)手續(xù)、環(huán)評審批文件人員密集場所和其他特殊建設(shè)工程消防設(shè)計文件審核意見建設(shè)工程用地批準(zhǔn)手續(xù)建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程規(guī)劃許可證施工、監(jiān)理中標(biāo)通知書和施工、監(jiān)理合同施工圖設(shè)計文件審查合格書和備案單質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)、安全監(jiān)督手續(xù)建設(shè)單位與施工單位簽訂質(zhì)量安全責(zé)任書建設(shè)資金落實情況證明材料、無拖欠承諾書現(xiàn)場踏勘表、臨時排水許可證流動人口計劃生育和防艾責(zé)任書費用繳納證明 （配套費、 墻改基金、 檔案服務(wù)費、 建筑渣土處置費、工資支付保證金、建筑行業(yè)工傷保險）審查情況（符合 ;不符 備注合 ）具體經(jīng)辦人意見年月日2 / 3科室負(fù)責(zé)人意見年月日黃

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