漢密頓焦慮量表(HAMA)說明

1、漢密頓焦慮量表（HAMA) 漢密頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年編制。它是精神科臨床中常用的量表之一，包括14個項目。 【項目和評定標(biāo)準(zhǔn)】HAMA所有項目采用04分的5級評分法，各級的標(biāo)準(zhǔn)為：（0）為無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重。 1焦慮心境：擔(dān)心、擔(dān)憂，感到有最壞的事情將要發(fā)生，容易激惹。 2緊張：緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。 3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。 4失眠：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、醒后感疲倦。 5認(rèn)知功能：或稱

2、記憶、注意障礙。注意力不能集中，記憶力差。 6抑郁心境：喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、憂郁、早醒、晝重夜輕。7肌肉系統(tǒng)癥狀：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。8感覺系統(tǒng)癥狀：視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。9心血管系統(tǒng)癥狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心博脫漏。10呼吸系統(tǒng)癥狀：胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。 11胃腸道癥狀主：吞咽困難、噯氣、消化不良(進(jìn)食后腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、惡心、胃部飽感)、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。12生殖泌尿系統(tǒng)癥狀：尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽萎。 13植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口干、潮紅、蒼

3、白、易出汗、易起雞起疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。14會談時行為表現(xiàn)：(1)一般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不停頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白；(2)生理表現(xiàn)：吞咽、打呃、安靜時心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。 【結(jié)果分析】 1總分：能較好的反映病情嚴(yán)重程度，量表協(xié)作組曾對230例不同亞型的神經(jīng)癥患者的HAMA總分進(jìn)行比較，神經(jīng)衰弱總分為21.00，焦慮癥為29.25，抑郁性神經(jīng)癥為2387；因此，焦慮癥狀是焦慮癥患者中的突出表現(xiàn)。該組病人為一組病情程度偏重的焦慮癥。

4、 2因子分析：HAMA僅分為軀體性和精神性兩大類因子結(jié)構(gòu)。軀體性焦慮：由（7）軀體性焦慮，肌肉系統(tǒng)；（8）軀體性焦慮：感覺系統(tǒng)；（9）心血管系統(tǒng)癥狀；（10）呼吸癥狀；（11）胃腸道癥狀：（12）生殖泌尿系統(tǒng)癥狀；（13）植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等7項組成。通過因子分析，不僅可以具體反映病人的精神病理學(xué)特點，也可反映靶癥狀群的治療結(jié)果。3按照全國量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴(yán)重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于6分，病人就沒有焦慮癥狀。一般劃界分，HAMA14項分界值為14分。 【應(yīng)用評價】1信度：評定者若經(jīng)10次以上的系統(tǒng)訓(xùn)練后，可取得極好的一致性。我們曾對19例次的焦慮癥患者作了聯(lián)合檢查。兩評定員間的一致性相當(dāng)好，其總分評定的信度系數(shù)r為0.93，各單項癥狀評分的信度系數(shù)為0.831.00，P值均小于0.01。 2效度：HAMA總分能很好地反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度。我們對36例焦慮神經(jīng)癥的病情嚴(yán)重程度系數(shù)為0.36（P0.05。 3實用性：本量表評定方法簡便易行，可用于焦慮癥，但不大宜于估計各種精神病時的焦慮狀態(tài)。同時，