動脈血標本的采集課件

1、動脈血標本的采集,1,動脈采血技術,重癥醫(yī)學科 何曉菊,動脈血標本的采集,2,一、目的,采集動脈血，進行動脈血氣分析，判斷患者氧合情況，為治療提供依據(jù),動脈血標本的采集,3,二、常用采血部位,穿刺點應選擇動脈搏動最明顯處，一般選擇橈動脈、股動脈、足背動脈,動脈血標本的采集,4,三、實施要點,1、評估 （1）評估患者身體及吸氧情況，呼吸機參數(shù)的設置。 （2）向患者解釋動脈采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。 （3）評估患者穿刺部位皮膚及動脈搏動情況,動脈血標本的采集,5,三、實施要點,2,操作流程 （1）護士儀表端莊，服裝整潔，洗手、戴口罩。 （2）環(huán)境安全、安靜、舒適，符合操作要求,動脈血標本

2、的采集,6,3）用物準備：注射器1ml或2.5ml、注射盤1套、橡皮塞、無菌手套、1:500肝素生理鹽水,動脈血標本的采集,7,4）攜用物至床旁，核對患者床頭卡及腕帶,動脈血標本的采集,8,5）協(xié)助患者取舒適體位，暴露穿刺部位。用采血注射器抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管腔濕潤后，余液棄去， 防血液凝固,動脈血標本的采集,9,6）嚴格消毒穿刺部位，以穿刺點為中心直徑5cm，待干。消毒術者示指、中指,動脈血標本的采集,10,7）再次查對患者，采血者一手以示指、中指固定動脈上、下兩端，一手持注射器，根據(jù)不同動脈以適當?shù)纳疃却怪边M針，見回血后固定，抽血至0.5-1ml,動脈血標本的采集,11

3、,8）采血畢，拔針，使患者垂直按壓穿刺部位5-10分鐘，如果注射器內混有空氣，需排凈空氣。 （9）立即將針頭插入橡皮塞內（使針頭斜面埋入橡皮中），以隔絕空氣。 （10）在手中搓動注射器，使血與肝素混合,動脈血標本的采集,12,11)整理病人衣服并取舒適體位,整理床單位，立即送檢標本。 (12)分類處理用物,洗手,記錄,動脈血標本的采集,13,3、指導患者,1）指導患者抽取血氣時要盡量放松，平靜呼吸，避免影響血氣結果。 （2）告知患者正確按壓穿刺點，并保持穿刺點清潔、干燥,動脈血標本的采集,14,四、注意事項,1、嚴格執(zhí)行無菌操作技術，預防感染。 2、穿刺部位按壓至不出血為止。 3、充分混合血液

4、，注射器內勿有空氣。 4、標本立即送檢，避免影響結果。 5、抽血時，指導患者盡量放松，避免影響血氣分析結果。 6、告知患者保持穿刺點清潔、干燥,動脈血標本的采集,15,五、常見并發(fā)癥預防及處理,1、皮下出血、瘀斑、血腫 2、疼痛 3、血管炎,動脈血標本的采集,16,出現(xiàn)并發(fā)癥原因,1、疾病本身原因 2、穿刺部位 3、年齡因素 4、操作技術不規(guī)范,動脈血標本的采集,17,并發(fā)癥的預防,1、采集標本前詳細了解病情。 2、穿刺動脈盡量橈動脈及足背動脈。 3、嚴格無菌技術操作。 4、禁止在同一部位反復多次采血,動脈血標本的采集,18,并發(fā)癥護理,1、抽血后對凝血功能差的患者局部按壓時間大于15min,按壓面積大于5cm2 ，必要時給予沙袋加壓。 2