深圳戒毒藥物維持治療工作實施方案

1、深圳市戒毒藥物維持治療工作實施方案（征求意見稿）戒毒藥物維持治療（以下簡稱維持治療）是指在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)，選用適宜的藥品對濫用阿片類物質(zhì)成癮者進(jìn)行長期維持治療，以減輕他們對阿片類物質(zhì)的依賴，促進(jìn)身體康復(fù)的戒毒醫(yī)療活動。為了降低毒品對吸毒人員的危害及遏制艾滋病等疾病在吸毒人群中流行蔓延，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、公安部、國家食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)戒毒藥物維持治療工作管理辦法的通知（國衛(wèi)疾控發(fā)201491號）（以下簡稱管理辦法）、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)戒毒藥物維持治療機構(gòu)基本要求等3個文件的通知（國衛(wèi)辦疾控函2015287號）、廣東省人民政府關(guān)于將一批省級行政職權(quán)事項調(diào)整由各地級以上市實施的

2、決定（廣東省人民政府令第248號）、廣東省衛(wèi)生計生委 廣東省公安廳 廣東省食品藥品監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)戒毒藥物維持治療機構(gòu)批準(zhǔn)權(quán)限下放由各地級以上市實施工作方案的通知（粵衛(wèi)函2018227號）等文件要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。一、工作目標(biāo)（一）規(guī)范對濫用阿片類物質(zhì)成癮者進(jìn)行維持治療的管理和技術(shù)措施。（二）減少因阿片類物質(zhì)濫用造成的艾滋病等疾病傳播和違法犯罪行為，恢復(fù)濫用阿片類物質(zhì)成癮者的社會功能。二、原則與策略（一）衛(wèi)生、公安、藥品監(jiān)管等部門密切合作，共同實施。（二）嚴(yán)格管理、積極穩(wěn)妥。（三）不營利。（四）充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)與供應(yīng)資源、社區(qū)管理資源。三、組織管理維持治療工作實行分級

3、管理，在國家維持治療工作組（以下簡稱國家工作組）和省維持治療工作組（以下簡稱省工作組）的領(lǐng)導(dǎo)下，成立市維持治療工作組（以下簡稱市工作組），開展維持治療工作的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱維持治療機構(gòu)）所在區(qū)（新區(qū)）成立區(qū)維持治療工作組（以下簡稱區(qū)工作組），組織實施維持治療工作。市（區(qū)）工作組由市（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門、公安部門、藥品監(jiān)管部門及相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)部門組成，負(fù)責(zé)對全市維持治療工作的組織、實施、管理和監(jiān)督。市（區(qū)）工作組建立聯(lián)席會議機制，協(xié)商解決維持治療工作中存在的問題，工作組秘書處設(shè)在疾控中心。四、職責(zé)分工（一）市工作組負(fù)責(zé)全市維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)對全市維持治療機構(gòu)的批準(zhǔn)

4、工作。市衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)組織維持治療機構(gòu)的專業(yè)人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對維持治療藥品使用和有關(guān)醫(yī)療活動的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。市公安部門負(fù)責(zé)維護(hù)維持治療機構(gòu)的正常秩序，依法查處維持治療工作中的違法犯罪行為；及時糾正基層派出所等有關(guān)單位跨區(qū)到維持治療機構(gòu)及周邊抓捕受治者等違規(guī)行為。市藥品監(jiān)督管理部門按照職責(zé)配合省藥品監(jiān)督管理部門對維持治療藥品配制、供應(yīng)等進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。（二）各區(qū)政府（新區(qū)管委會）負(fù)責(zé)轄區(qū)維持治療機構(gòu)的選址籌建和管理工作。區(qū)工作組負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)維持治療機構(gòu)的初審和申報。區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)維持治療機構(gòu)批準(zhǔn)的初審組織工作，負(fù)責(zé)審核維持治療

5、機構(gòu)資格、工作人員執(zhí)業(yè)注冊情況，組織人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)維持治療機構(gòu)內(nèi)維持治療藥品使用和有關(guān)醫(yī)療活動的監(jiān)督管理。區(qū)公安部門負(fù)責(zé)保障維持治療藥品運輸、儲存安全，防止治療藥品的丟失；負(fù)責(zé)對維持治療機構(gòu)提供安全保障，維持治療機構(gòu)正常工作秩序；依法處理維持治療工作中的違法行為；對參加維持治療的濫用阿片類物質(zhì)成癮者進(jìn)行備案；按有關(guān)要求將社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)人員轉(zhuǎn)介到維持治療門診，探索建立強制隔離戒毒、藥物維持治療機構(gòu)、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)等機構(gòu)的無縫對接機制。區(qū)藥品監(jiān)督管理部門按照職責(zé)配合省、市藥品監(jiān)督管理部門對維持治療藥品配制、供應(yīng)等進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。（三）維持治療機構(gòu)負(fù)責(zé)建立健全各項規(guī)章制度，對受治者進(jìn)行治療、咨

6、詢和隨訪；定期向市、區(qū)工作組匯報工作進(jìn)展情況；填報治療信息數(shù)據(jù)。五、工作內(nèi)容（一）維持治療機構(gòu)的申報與開診。擬申報單位根據(jù)轄區(qū)吸毒人員規(guī)模、單位人力資源、開診用房等情況申報戒毒藥物維持治療門診（以下簡稱“固定門診”）或戒毒藥物維持治療延伸服藥點（以下簡稱“延伸點”）。1.基本要求。戒毒維持治療機構(gòu)必須是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，必須具備管理辦法等文件有關(guān)要求，詳見附件2、3。2.初審。擬承擔(dān)戒毒藥物維持治療工作的醫(yī)療機構(gòu)需向轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門提出書面申請，并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生計生、公安、食品藥品監(jiān)管部門初審?fù)夂?，對符合戒毒藥物維持治療機構(gòu)基本要求的，由區(qū)工作組書面報市工作組，并提供規(guī)定的申請材料（申報表一式

7、四份、其余需要報送的材料一式一份）。3.審批。市級工作組在受理申請后，在20個工作日內(nèi)，按有關(guān)規(guī)定對申請做出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定，如同意，下發(fā)同意批復(fù)文件，同時將有關(guān)批復(fù)文件主送區(qū)工作組，抄送省級工作組秘書處（省疾病預(yù)防控制中心），并書面告知申請人。4.開診。收到批復(fù)件后，申報機構(gòu)啟動并完成基建及設(shè)備、儀器、相關(guān)藥品的采購和安裝調(diào)試。完成上述事項及相關(guān)人員培訓(xùn)后，由區(qū)工作組提請市工作組進(jìn)行現(xiàn)場驗收。市工作組收到書面申請后，組織各成員單位有關(guān)人員，按照開展戒毒藥物維持治療工作驗收標(biāo)準(zhǔn)（附件4）進(jìn)行開診前現(xiàn)場驗收，并填寫戒毒藥物維持治療機構(gòu)現(xiàn)場驗收工作用表（附件5），簽署意見并加蓋公章?，F(xiàn)場驗收

8、合格的固定門診，擬定開診時間，并由市工作組將有關(guān)情況報省工作組秘書處，同時提請省工作組秘書處邀請國家專家現(xiàn)場指導(dǎo)開診?，F(xiàn)場驗收合格的延伸點，擬定開診時間，由市工作組組織固定門診專家到延伸點現(xiàn)場指導(dǎo)開診。現(xiàn)場驗收不合格的，市工作組提出整改意見，督促申請機構(gòu)進(jìn)行整改。（二）接受維持治療者（以下簡稱受治者）的核準(zhǔn)。1.受治者條件。年齡在18周歲以上、有完全民事行為能力的阿片類物質(zhì)成癮者，可以按照自愿的原則申請參加維持治療。18周歲以下的阿片類物質(zhì)成癮者，采取其他戒毒措施無效且經(jīng)其監(jiān)護(hù)人書面同意，可以申請參加維持治療。有治療禁忌癥的，暫不宜接受維持治療。禁忌癥治愈后，可以申請參加維持治療。對于已感染艾

9、滋病病毒的濫用阿片類物質(zhì)成癮者，可以不適用18周歲條件限制。2.申請材料。（1）參加戒毒藥物維持治療個人申請表（附件6）； （2）個人身份證復(fù)印件；（3）吸毒經(jīng)歷書面材料； （4）2張1寸免冠照片；（5）相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報告。如系艾滋病病毒感染者，提供其感染狀況的相關(guān)證明。3.核準(zhǔn)。維持治療機構(gòu)接到申請人提交的合格資料后5個工作日內(nèi)，書面告知申請人是否可以參加治療，并將審核結(jié)果報維持治療機構(gòu)所在地公安機關(guān)備案。開始藥物維持治療前，維持治療機構(gòu)要與獲準(zhǔn)的受治者簽訂自愿治療協(xié)議書（附件7），并發(fā)放統(tǒng)一制作的社區(qū)藥物維持治療卡（附件8）。（三）藥物供應(yīng)、使用及管理。選用美沙酮口服液（規(guī)格：1mg/ml,

10、5000ml/瓶）作為維持治療藥物。根據(jù)實際需要，有計劃地進(jìn)行美沙酮口服液申購。省工作組統(tǒng)一指定美沙酮口服液供應(yīng)機構(gòu)，維持治療機構(gòu)不得從其他任何渠道獲取美沙酮。維持治療機構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督本維持治療機構(gòu)的治療和藥物發(fā)放工作。市、區(qū)工作組負(fù)責(zé)抽查維持治療機構(gòu)治療藥物的發(fā)放記錄。（四）維持治療與受治者管理。維持治療機構(gòu)負(fù)責(zé)現(xiàn)場監(jiān)督受治者服藥、行為矯治、心理輔導(dǎo)、防病咨詢、尿檢及管理維持治療藥物，并向市、區(qū)工作組及時匯報工作進(jìn)展情況及存在的問題。根據(jù)受治者濫用阿片類物質(zhì)的使用量和最后一次使用時間，確定首次維持治療用藥的時間和劑量。根據(jù)受治者情況，逐步調(diào)整，確定維持劑量（維持治療方案見附件9）。受治者維

11、持治療期間不得繼續(xù)吸食或注射阿片類物質(zhì)及其他毒品，并隨時接受維持治療機構(gòu)的尿檢。維持治療機構(gòu)應(yīng)定期或不定期對受治者進(jìn)行尿檢，觀察其是否吸毒。受治者尿檢須由維持治療機構(gòu)的醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在病歷中記錄結(jié)果。受治者資料嚴(yán)格保密，除法律法規(guī)規(guī)定的情況外，未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，維持治療機構(gòu)不得向任何單位和個人提供受治者的個人信息資料。受治者維持治療期間如有下列情況的，應(yīng)終止或中止維持治療。1.無正當(dāng)理由連續(xù)7天以上（含7天）不參加維持治療的；2.不遵守維持治療制度、無理取鬧、干擾治療秩序、不服從醫(yī)師制定的治療計劃的；3.因違法犯罪行為被羈押不能繼續(xù)接受維持治療的；4.因各種并發(fā)癥或其他原因無法堅持維持治

12、療的。（五）開展綜合服務(wù)。市、區(qū)工作組與有關(guān)部門相互配合，以維持治療工作為平臺，利用與受治者接觸的機會，為其提供宣傳艾滋病防治知識、培訓(xùn)就業(yè)技能、落實“四免一關(guān)懷”和“五擴大六加強”政策等綜合服務(wù)。六、監(jiān)督與評估市工作組負(fù)責(zé)對維持治療機構(gòu)進(jìn)行抽查，現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)工作，對于不合格者，撤銷其維持治療機構(gòu)資格。發(fā)現(xiàn)維持治療藥物流失或其他違法行為的，按照國家有關(guān)法律、法規(guī)追究有關(guān)單位和個人的法律責(zé)任。對維持治療工作的效果進(jìn)行外部評估和內(nèi)部評估。市工作組按國家和省有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)組織專家組對維持治療機構(gòu)進(jìn)行外部評估。區(qū)工作組負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)維持治療工作的內(nèi)部評估，并及時將評估數(shù)據(jù)庫、報表及總結(jié)報告等上報市工作組。

13、評估將采用問卷調(diào)查、血清學(xué)檢測和定期報表相結(jié)合的方式。具體督導(dǎo)評估工作方案由國家工作組另行制定。七、經(jīng)費除中央專項補助的維持治療工作經(jīng)費外，由市財政部門按每個新成立維持治療機構(gòu)30萬元的標(biāo)準(zhǔn)一次性安排啟動經(jīng)費。維持治療機構(gòu)日常運作（含業(yè)務(wù)用房、宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)和人員等）經(jīng)費由區(qū)財政部門納入年度預(yù)算安排補助。每位受治者每日交付的治療費為人民幣10元。維持治療機構(gòu)所開展的其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目和價格按省價格主管部門的規(guī)定執(zhí)行。八、附則本方案由市工作組負(fù)責(zé)解釋。附件：1.開展戒毒藥物維持治療工作申請表2.戒毒藥物維持治療門診基本要求3.戒毒藥物維持治療延伸服藥點基本要求4.開展戒毒藥物維持治療工作驗收

14、標(biāo)準(zhǔn)5.戒毒藥物維持治療機構(gòu)現(xiàn)場驗收工作用表6.參加戒毒藥物維持治療個人申請表7.自愿參加戒毒藥物維持治療協(xié)議書8.戒毒藥物維持治療卡（式樣）9.戒毒藥物維持治療方案附件1開展戒毒藥物維持治療工作申請表申請單位： （蓋章） 申報類型： 固定門診 延伸點申請時間：年 月 日深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會深圳市公安局深圳市食品藥品監(jiān)督管理局二0一八年制一、醫(yī)療機構(gòu)基本情況1醫(yī)療機構(gòu)情況醫(yī)療機構(gòu)名稱診療科目注冊地址郵政編碼法人代表姓名聯(lián)系電話傳真電子郵件2戒毒藥物維持治療工作籌備情況維持治療工作負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話工作人員姓名性別技術(shù)職稱執(zhí)業(yè)注冊情況既往戒毒治療經(jīng)驗時間專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍1）有 2）無1）有 2

15、）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無1）有 2）無維持治療工作用房面積（m2）3轄區(qū)毒品濫用及艾滋病流行情況（請注明資料來源及時間）禁毒部門登記現(xiàn)有吸毒人數(shù)報告艾滋病病毒感染人數(shù)吸毒人群中艾滋病病毒感染率估計每日最多維持治療人數(shù)二、藥物維持治療工作可行性分析申請理由及可行性分析三、區(qū)工作組意見衛(wèi)生計生行政部門意見負(fù)責(zé)人簽字單位（蓋章）日期：年月日公安部門意見負(fù)責(zé)人簽字單位（蓋章）日期：年月日食品藥品監(jiān)督管理部門意見負(fù)責(zé)人簽字單位（蓋章）日期：年月日四、市工作組意見市衛(wèi)生計生委意見負(fù)責(zé)人簽字單位（蓋章）

16、日期：年月日市公安局意見負(fù)責(zé)人簽字單位（蓋章）日期：年月日市食品藥品監(jiān)督管理局意見負(fù)責(zé)人簽字單位（蓋章）日期：年月日附件2戒毒藥物維持治療門診基本要求一、機構(gòu)要求（一）選址。應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，按照交通便利、就醫(yī)方便的原則，在阿片類物質(zhì)成癮者相對集中的地區(qū)設(shè)立戒毒藥物維持治療機構(gòu)。所選地址應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離政府機關(guān)、學(xué)校、托幼機構(gòu)及其他人群密集的公共場所。（二）人員。申請開展戒毒藥物維持治療工作的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)機構(gòu)規(guī)模和實際需要，按照以下要求配備至少8名及以上專業(yè)技術(shù)人員，并保證工作時間內(nèi)至少4名工作人員同時在崗。1.負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)人必須是開展戒毒藥物維持治療工作醫(yī)療機構(gòu)的正式工作人員，具備

17、較強的管理經(jīng)驗和工作能力，主要負(fù)責(zé)戒毒藥物維持治療機構(gòu)的日常管理。2.醫(yī)師。至少2名符合戒毒藥物維持治療工作管理辦法第十三條規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少1名醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)，主要負(fù)責(zé)提供戒毒藥物維持治療及心理咨詢、心理康復(fù)等服務(wù)，開展艾滋病等傳染病防治和禁毒知識宣傳等工作。 3. 護(hù)士。至少4名符合戒毒藥物維持治療工作管理辦法第十四條規(guī)定的護(hù)士，主要負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)師提供戒毒藥物維持治療服務(wù)、按要求開展檢測及數(shù)據(jù)錄入等工作。4.藥品管理人員。至少2名符合戒毒藥物維持治療工作管理辦法第十五條規(guī)定的藥品管理人員，主要負(fù)責(zé)藥品管理，并協(xié)助醫(yī)師提供戒毒藥物維持治療服務(wù)等工作。5.安保人

18、員。至少1名具有資質(zhì)的安保人員，主要負(fù)責(zé)維護(hù)正常工作秩序、保障藥品安全等工作。（三）管理制度。戒毒藥物維持治療機構(gòu)要加強管理，建立健全以下管理制度： 1.行政管理制度。對戒毒藥物維持治療機構(gòu)的人員組成及管理作出明確規(guī)定與說明。 2.醫(yī)療管理制度。對戒毒藥物維持治療的入組標(biāo)準(zhǔn)、申請程序、治療方案和實驗室檢測等作出明確規(guī)定。3.治安管理制度。對戒毒藥物維持治療機構(gòu)工作秩序維持及安全管理作出明確規(guī)定。4.麻醉品管理和使用制度。對戒毒藥物維持治療藥品的管理與使用作出明確規(guī)定。 5.市衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)建立的其他制度。二、申請要求擬申請開展戒毒藥物維持治療工作的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供申請表、周圍環(huán)境及公

19、共設(shè)施分布圖、擬用房屋內(nèi)部平面圖、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正副本（復(fù)印件）、麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡（復(fù)印件）等材料。三、開診要求經(jīng)市工作組批準(zhǔn)的擬申請開展戒毒藥物維持治療工作的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件，并經(jīng)驗收合格后開診：（一）戒毒藥物維持治療工作管理辦法第三章第十二條規(guī)定的內(nèi)容。（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度和工作流程，并張貼上墻。（三）相關(guān)設(shè)備、材料及維持治療藥品等全部到位。（四）參加戒毒藥物維持治療人員準(zhǔn)備就緒。四、設(shè)備設(shè)施要求戒毒藥物維持治療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下設(shè)備設(shè)施：（一）設(shè)有候診室、咨詢室、服藥室、資料錄入室、衛(wèi)生間等功能分區(qū)。 （二）配備病歷柜（架）、文件柜、辦公桌椅、電話、互聯(lián)

20、網(wǎng)、藥品/器械柜、計算機、打印機、傳真機、塑封機、飲水機、冰箱、平頂移液器、監(jiān)視報警等必要的設(shè)備設(shè)施。（三）具備提供尿嗎啡、艾滋病、丙型肝炎及梅毒檢測的能力。（四）具備儲存維持治療藥品的條件。（五）具備診治常見并發(fā)癥及臨時搶救急危重癥的條件，至少備有納洛酮注射劑（0.4mg/支）10支。（六）備有體重秤、血壓計、檢查床等體檢設(shè)備。（七）備有艾滋病、丙型肝炎、梅毒等傳染病防治和禁毒相關(guān)宣傳材料及必要的設(shè)備設(shè)施。五、藥品管理要求戒毒藥物維持治療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照麻醉藥品和精神藥品管理條例和醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定的各項規(guī)定，對維持治療藥品進(jìn)行管理，防止藥品流失。具體措施如下：（一）加

21、強藥品出入庫管理，出入庫時進(jìn)行登記，實行雙人雙鎖管理。（二）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，工作人員應(yīng)當(dāng)就藥品、鑰匙等事項進(jìn)行交接。（三）應(yīng)當(dāng)與戒毒藥物維持治療機構(gòu)所在轄區(qū)的派出所建立密切的聯(lián)系機制，發(fā)生藥品流失等意外事件時要及時做出有效處理。附件3戒毒藥物維持治療延伸服藥點基本要求一、機構(gòu)要求（一）選址。戒毒藥物延伸服藥點應(yīng)該設(shè)在現(xiàn)有阿片類物質(zhì)成癮者不少于50人且居住相對較集中的地點，可以設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（二）人員。為保證戒毒藥物維持治療工作的順利開展，每個延伸服藥點應(yīng)當(dāng)配備3名及以上工作人員，其中至少包括1名醫(yī)師和1名護(hù)士。1.醫(yī)師。主要負(fù)責(zé)提供戒毒藥物維持治療及心理咨詢、心理康復(fù)等

22、服務(wù)，開展艾滋病等傳染病防治和禁毒知識宣傳等工作。 2.護(hù)士。主要負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)師提供戒毒藥物維持治療服務(wù)、按要求開展檢測及數(shù)據(jù)錄入和藥品管理等工作。（三）管理制度。戒毒藥物維持治療延伸服藥點要加強管理，建立健全以下管理制度： 1.醫(yī)療管理制度。對戒毒藥物維持治療的入組標(biāo)準(zhǔn)、申請程序、治療方案和實驗室檢測等作出明確規(guī)定。2.治安管理制度。對戒毒藥物維持治療延伸點秩序維持及安全管理作出明確規(guī)定。3.麻醉品管理和使用制度。對戒毒藥物維持治療藥品的管理與使用作出明確規(guī)定。 4.市衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)建立的其他制度。二、申請要求戒毒藥物維持治療延伸服藥點必須依托已獲批準(zhǔn)的戒毒藥物維持治療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具有

23、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡，具備開展戒毒藥物維持治療工作相適應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員和房屋（使用面積不低于10平方米）等條件。 三、開診要求申請開展戒毒藥物維持治療延伸服藥點的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件，并經(jīng)驗收合格后開診：（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度和工作流程，并張貼上墻。（二）相關(guān)設(shè)備、人員、材料及維持治療藥品等到位。（三）參加戒毒藥物維持治療人員準(zhǔn)備就緒。四、設(shè)備設(shè)施要求戒毒藥物維持治療延伸服藥點應(yīng)當(dāng)具備以下設(shè)備設(shè)施：（一）配備病歷柜（架）、文件柜、辦公桌椅、電話、互聯(lián)網(wǎng)、儲存藥品的保險柜、計算機、飲水機、平頂移液器等必要的設(shè)備設(shè)施。（二）具備提供尿嗎啡、艾滋病、丙型肝炎及梅

24、毒檢測服務(wù)的能力。（三）具備臨時儲存維持治療藥品的條件。（四）具備診治常見并發(fā)癥及臨時搶救急危重癥的條件，至少備有納洛酮注射劑（0.4mg/支）4支。（五）備有艾滋病、丙型肝炎、梅毒等傳染病防治和禁毒相關(guān)宣傳材料及必要的設(shè)備設(shè)施。（六）市衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)具備的其他條件。五、藥品管理要求戒毒藥物維持治療延伸服藥點應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照麻醉藥品和精神藥品管理條例和醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定的各項規(guī)定，對維持治療藥品進(jìn)行管理，防止藥品流失。具體措施如下：（一）加強藥品出入庫管理，出入庫時進(jìn)行登記，實行雙人雙鎖管理。（二）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，工作人員應(yīng)當(dāng)就藥品、鑰匙等事項進(jìn)行交接。（三）應(yīng)

25、當(dāng)與戒毒藥物維持治療延伸服藥點所在轄區(qū)的派出所建立密切的聯(lián)系機制，發(fā)生藥品流失等意外事件時要及時做出有效處理。附件4開展戒毒藥物維持治療工作驗收標(biāo)準(zhǔn)一、符合開展戒毒藥物維持治療工作基本條件要求；二、已取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目；三、工作人員均經(jīng)過國家、省、地市（縣、區(qū)）級或本單位組織的有關(guān)藥物維持治療方面的培訓(xùn)，取得相應(yīng)的合格證書，并明確崗位職責(zé)；四、張貼有關(guān)規(guī)章制度和工作流程；五、設(shè)備（主要包括監(jiān)視報警設(shè)備、計算機、辦公、管理及殺毒軟件、移動硬盤、打印機、傳真機、塑封機、平頂移液器、電視機、冰箱、dvd機、微波爐、尿檢及hiv、hc

26、v檢測試劑、辦公室設(shè)備等）、材料（病歷及宣傳材料等）及美沙酮口服液等全部到位；六、受治者準(zhǔn)備就緒。附件5戒毒藥物維持治療機構(gòu)現(xiàn)場驗收工作用表一、門診執(zhí)業(yè)許可機構(gòu)類型1、固定門診 2、延伸服藥點 （在選項后打“”）機構(gòu)注冊名稱法定代表人地 址主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)許可范圍登 記 號有 效 期 年 月 日 至 年 月 日發(fā)證機關(guān)印鑒卡（麻醉藥品購用）發(fā)卡日期： 年 月 日二、門診布局（總可用面積：_m2，如有兩個或兩個以上功能區(qū)安置在同一房間，請注明）功能區(qū)面積（m2）功能區(qū)面積（m2）功能區(qū)面積（m2）咨詢室體檢治療室資料錄入室服藥室藥品庫房資料管理室候診室/區(qū)宣教室/區(qū)衛(wèi)生間更衣室保安室其他（請注明）

27、三、人員配置工作人員基本情況：共_人姓名性別年齡工作年限既往主要從事工作有無精麻藥品處方權(quán)門診工作主要職責(zé)接受美沙酮維持治療專門培訓(xùn)情況*保安_人其他_人*注：填寫“國家級”、“省級”、“市縣級”、“本單位”及相應(yīng)的天數(shù)，或“未培訓(xùn)”。如“國家級10天”。四、門診設(shè)備（如有特別情況，請注明）類別名稱有/無名稱有/無名稱有/無辦公設(shè)備電腦移動硬盤數(shù)碼攝像頭打印機塑封機傳真機專用數(shù)據(jù)管理軟件（可下載）殺毒軟件門診病歷門診管理用表互聯(lián)網(wǎng)辦公桌椅資料柜電子秤（精度1克,量程大于6 kg）固定電話打印紙門診收費票據(jù)普通簽字筆麻醉藥品處方麻藥處方登記表飲水機一次性紙杯門診專用公章診療設(shè)備尿檢試劑平頂分液器

28、常溫冰箱微波爐檢查床體重秤血壓計聽診器納洛酮注射液 10支安全設(shè)備監(jiān)控報警設(shè)備藥庫雙人雙鎖防盜門消防設(shè)施宣教設(shè)備電視機dvd播放機宣傳資料宣傳欄宣傳資料架其他已建立的規(guī)章制度（如各部門工作人員職責(zé)等）及工作流程（如申請、服藥等）的具體名稱：上墻情況：五、藥品接收情況：已接收美沙酮口服液 桶六、受治者準(zhǔn)備情況：已經(jīng)審批申請治療病人 人七、存在問題及建議八、驗收意見驗收人：市工作組（簽字/蓋章）附件6參加戒毒藥物維持治療個人申請表一般情況維持治療單位編號申請者編號照片姓名性別出生日期 年 月 日身份證號碼職業(yè)民族婚姻狀況文化程度本人電話移動電話主要聯(lián)系親屬姓名親屬電話移動電話社區(qū)工作站名稱工作站電

29、話現(xiàn)住地派出所名稱派出所電話家庭住址 省 市備注毒品濫用情況首次吸毒時間 年 月 日目前主要使用的毒品是否注射過毒品1) 是 2) 否目前的吸毒方式1）單純口吸2）單純注射3）注射+其他是否戒毒過1) 是 2) 否是否與他人共用過針具1) 共用過 2) 沒有過去3個月是否與他人共用過針具1) 共用過 2)沒有申請人簽名： _日期： _以下由工作人員填寫維持治療機構(gòu)意見：體檢結(jié)果： 1.合格 2.不合格接診醫(yī)師初步意見： 1.符合維持治療條件 2.不符合維持治療條件接診醫(yī)師簽名： _日期：_年_ 月_日維持治療單位負(fù)責(zé)人意見： 1.批準(zhǔn)參加 2.不批準(zhǔn)參加維持治療單位負(fù)責(zé)人簽字：_日期：_年_

30、月_日如果批準(zhǔn)，維持治療卡編號為：_ 發(fā)卡日期： 年 月 日附件7自愿參加戒毒藥物維持治療協(xié)議書本人愿意參加戒毒藥物維持治療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，配合維持治療。維持治療期間，保證不再繼續(xù)使用阿片類物質(zhì)及其他毒品，如因使用毒品或參與毒品買賣而引發(fā)的一切問題由本人承擔(dān)。我知道，參加戒毒藥物維持治療需要堅持每天服藥，并且在他人監(jiān)督下服藥，才能產(chǎn)生好的療效。因此，我將按規(guī)定治療，并在醫(yī)護(hù)和治安人員的監(jiān)督下服藥，不以任何形式將美沙酮帶出，如出現(xiàn)漏服藥品，后果自負(fù)。服用藥物時，需要攜帶證明自己身份的證件（社區(qū)藥物維持治療卡）。維持治療單位工作人員要花時間為我準(zhǔn)備維持治療藥物，并且要記錄和指導(dǎo)我用藥，因此我需

31、要支付相應(yīng)的費用，即每天服藥需要支付_元人民幣。工作人員已經(jīng)向我講明，在接受維持治療過程中，同時使用其他毒品或飲酒是很危險的，可能導(dǎo)致死亡。我自愿接受定期或不定期尿檢以及定期的問卷調(diào)查和體檢（包括艾滋病病毒抗體和丙型肝炎病毒抗體檢測），并愿意參加維持治療機構(gòu)組織的活動。我已經(jīng)理解以上所有條款，自愿參加戒毒藥物維持治療，同意嚴(yán)格遵守參加藥物維持治療所要求的所有條款，如不遵守有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生有權(quán)拒絕給予戒毒藥物維持治療。維持治療者簽名：_ 日期： _年_月_日聯(lián)系地址：_聯(lián)系電話： _維持治療醫(yī)生簽名：_ 日期： _年_月_日附件8戒毒藥物維持治療卡（式樣）正面：戒毒藥物維持治療卡維持治療卡編號姓名

32、性別 出生日期 年月 日維持治療機構(gòu)名稱發(fā)卡日期 年月 日有效期_貼照片處（維持治療單位蓋章） 背面：建議標(biāo)注聯(lián)系電話、宣傳口號等附件9戒毒藥物維持治療方案一、藥品目前，維持治療使用的藥品為鹽酸美沙酮口服溶液（規(guī)格：1mg/ml，5000ml/瓶）。二、方案維持治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循個體化治療原則，治療人員每天治療劑量參照國際推薦的維持治療劑量（即60-120mg/天）。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)治療人員具體情況，可以增減治療劑量。（一）首次用藥。根據(jù)治療人員自述的毒品用量和最后1次使用毒品時間，確定首次用藥時間和劑量。推薦首次用藥時間應(yīng)當(dāng)在治療人員使用阿片類物質(zhì)4小時后，或使用美沙酮、丁丙諾啡24小時之后。首次劑量建議為15-30mg，原則上不超過40mg。首次用藥后如治療人員出現(xiàn)無法忍受的戒斷癥狀，可以在3小時之后，24小時之內(nèi)追加用藥1次，間隔時間越短者，追加劑量越小，第1天用藥總量原則上不得超過50mg。（二）初始階段。以減輕和控制戒斷癥狀的出現(xiàn)和減少不良反應(yīng)為原則，緩解治療人員的戒斷癥狀，達(dá)到耐受水平。初始階段為1-2天。（三）調(diào)整階段。根據(jù)治療人員情況調(diào)整劑量，確定合適劑量，減輕治療人員對毒品的渴求感。每5-10天調(diào)整5-10 mg，可以達(dá)到60-80mg/天或更高。調(diào)整階段為10-30天。（四）維持階段。通過合適、足量的治療，控制戒斷癥狀的出現(xiàn)并減輕、阻斷治療人員對毒品的渴求，預(yù)