防止下肢靜脈血栓功能鍛煉

1、飛燕式鍛煉方法圖解飛燕式鍛煉適合任何人， 無論是慢性腰肌勞損還是腰肌筋膜炎、 腰肌勞損或者腰椎間盤突出癥， 恢復(fù)期必須要加強(qiáng)腰部鍛煉。 否則長期臥床休息或者佩帶腰圍、腰部不活動、不受力，長此以往可以會腰肌的廢用性萎縮和無力。這些動作可以熱身完后自己練，不要過分強(qiáng)調(diào)高度，以自己能支持住的高度為準(zhǔn)。動作要領(lǐng)：俯臥床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復(fù)鍛煉 20 40 次。持續(xù) 35 秒，然后肌肉放松休息 35 秒為一個周期。具體如下圖：第一階段：俯臥床上，雙腿并攏抬起第二階段：頭和上肢抬起1 / 4第三階段：四肢與頭

2、同時抬起。背肌鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異， 強(qiáng)度應(yīng)從小到大， 能夠耐受為度。 每天可練十余次至百余次， 分 35 組完成。應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)， 每天可逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后次日感到腰部酸痛、不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強(qiáng)度和頻度，或停止鍛煉， 以免加重癥狀； 鍛煉時也不要突然用力過猛，以防因鍛煉腰肌而扭了腰。除此之外，還可結(jié)合身體情況做適度的屈伸活動，走路盡量挺胸抬頭。如果能堅持做上述功能鍛煉， 不但可以治療腰肌勞損引起的腰痛，還可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。2 / 4布格 (Buerger) 鍛煉法布格 (Buerger) 鍛煉法是一套改善足部血液微循環(huán)的運動方法，適合于老年、有下肢血管病變、腦血

3、管病后行動不便者及糖尿病足的患者。具體步驟如下 :1. 坐在床邊，雙下肢垂直放在床沿邊，雙足晃動1 分鐘。2. 平躺于床上，舒展雙下肢，抬高雙足至與地面平行的位置，保持1 分鐘。3. 重復(fù)上述兩個動作 510 次。預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓干預(yù)方法患者術(shù)后采用去枕平臥， 頭偏向一側(cè)， 使用 心電監(jiān)護(hù)， 術(shù)后 2h 幫助患者活動肢體。具體活動措施：用小枕墊高患者的腳后跟，使患者小腿懸空，與床面形成 20 30 角為宜。幫助患者進(jìn)行雙側(cè)足踝運動，即踝關(guān)節(jié)的被動背伸、跖屈和內(nèi)外翻的“環(huán)轉(zhuǎn)”運動，頻率 1520 次/min ，每個動作重復(fù) 20 次。為患者按摩腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌等，按摩方向由肢體遠(yuǎn)

4、端向近端，每側(cè)肢體按摩 5min。膝關(guān)節(jié)伸屈運動，頻率1520 次/min ，重復(fù)活動 2030 次。麻醉作用完全消失后，由護(hù)士幫助患者進(jìn)行第1 次翻身，此后間隔2h 翻身 1次。清醒患者鼓勵主動運動， 包括進(jìn)行深呼吸運動及踝關(guān)節(jié)主動背屈和跖屈運動，踝關(guān)節(jié)主動內(nèi)翻和外翻運動，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長3 / 4收縮訓(xùn)練。指導(dǎo)患者先深呼吸10 次，然后由肢體遠(yuǎn)端向近端依次進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動背屈和跖屈運動， 踝關(guān)節(jié)主動內(nèi)翻和外翻運動，頻率 1520 次/min ，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長收縮訓(xùn)練，每次動作保持收縮狀態(tài)5s，放松 5s，所有動作各重復(fù) 20 30 次。術(shù)后 2h 開始進(jìn)行第 1 3 項活動，術(shù)后 2 4h 內(nèi)進(jìn)行第 4 5 項，手術(shù)當(dāng) 日執(zhí)行 2 次。術(shù)后 17d 若患者意識朦朧或昏迷時，繼續(xù)進(jìn)行 1 5 項，但要求增加活動量； 意識清醒者，鼓勵進(jìn)行第 6 項活動。以 上訓(xùn)練每天 4 次，分別在晨起、上午、下午及睡前指導(dǎo)患者進(jìn)行；患者活動均在接受過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士協(xié)助和