24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)意義

1、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)意義 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化狀況。包括：ST水平趨勢(shì)圖，心率變異，身體運(yùn)動(dòng)后的數(shù)據(jù)及各種心律失常的鑒別診斷。對(duì)心率失常及心肌缺血的定性、定量診斷，對(duì)陣發(fā)性暈厥、眩暈和心悸原因及性質(zhì)的確定，對(duì)藥物療效的評(píng)定及起搏器的功能評(píng)定。能夠記錄全部的異常電波，能檢出各類心律失常和病人在24h內(nèi)各狀態(tài)下所出現(xiàn)的有或無(wú)癥狀性心肌缺血，能為各種心臟病的診斷提供精確可靠的依據(jù)，在臨床應(yīng)用中，尤其對(duì)早期冠心病有較高的檢出率。 一、對(duì)于許多隱藏心臟病可以做出快速診斷 1. 檢出隱匿性心律失常：短暫的、特定情況下始出現(xiàn)的心律失常，常規(guī)E

2、CG易漏診，而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化，了解心律失常的起源、持續(xù)時(shí)間、頻率、發(fā)生與終止規(guī)律，可與臨床癥狀、日?；顒?dòng)同步分析其相互關(guān)系。 2. 監(jiān)測(cè)快速性心律失常：可進(jìn)一步綜合SSS了解其發(fā)生與終止規(guī)律，是否伴有征或預(yù)激綜合征（尤其間歇性）以及其分型。 3. 觀察緩慢性心律失常：了解其主要表現(xiàn)形式及有無(wú)竇房結(jié)功能不全。對(duì)快一慢綜合征，通過(guò)DCG觀測(cè)、協(xié)助選擇抗心律失常藥，調(diào)整劑量或考慮其它治療方法，為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據(jù)。 4. 協(xié)助判斷不同類型異位節(jié)律或傳導(dǎo)阻滯的臨床意義：通過(guò)DCG檢測(cè)其發(fā)生頻度與嚴(yán)重程度和生活或活動(dòng)的相應(yīng)關(guān)系，確定治療方針。 二、評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療

3、效:DCG是研究評(píng)價(jià)抗心律失常藥可靠的臨床指標(biāo) 三、發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險(xiǎn)因素 心源性猝死最常見的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動(dòng)不穩(wěn)的室性心律失常，它僅能依靠holter才易發(fā)現(xiàn)其發(fā)生規(guī)律，對(duì)有可能發(fā)生猝死的二尖瓣脫垂，肥厚性或擴(kuò)張性心肌病，Q-T延長(zhǎng)綜合期患者，holter可及時(shí)并比較全面的發(fā)現(xiàn)猝死危險(xiǎn)因素，有助于及時(shí)采取有力治療措施。 四、協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀如胸悶，心悸，眩暈，黑朦或暈厥是否心源性。 五、對(duì)缺血性心臟病的診斷 對(duì)冠心病（心肌缺血）的檢出率高，還可進(jìn)行定位診斷，此外還能檢出心肌缺血時(shí)伴隨的心律失常類型及頻率，及時(shí)預(yù)測(cè)發(fā)生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。 六、檢

4、測(cè)人工心臟起搏器的功能 DCG可監(jiān)測(cè)患者在活動(dòng)或休息時(shí)的起搏心電圖變化，了解起搏器的脈沖發(fā)放與感 知功能，以及有無(wú)心律失常的發(fā)生。 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖臨床應(yīng)用范圍 1. 各種心律失常、各種傳導(dǎo)障礙、部分缺血性心臟病的檢查 2. 腦卒中、腦血管病患者 3. 高危人群：心慌、胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、暈厥、懷孕、分娩、60歲以上人群等的常規(guī)檢查 4. 亞健康人群：牙痛、下頜痛、腹痛、后背痛、左臂及左肩痛等（可能為心絞痛或心梗）的疾病篩查 5. 干部保健的疾病篩查 佩戴動(dòng)態(tài)心電圖重要提示您 1. 不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，特別是上肢運(yùn)動(dòng)，以免出汗導(dǎo)致電極片脫落 2. 機(jī)器不要磕碰，不可進(jìn)水，不可拉扯導(dǎo)聯(lián)線，不可將

5、其纏繞在腰上 3. 不要喝酒，以免心電圖不正常 4. 遠(yuǎn)離高輻射電器，防止產(chǎn)生輻射，導(dǎo)致波形干擾 5. 不要在設(shè)備上進(jìn)行任用酒精1. 佩戴動(dòng)態(tài)心電圖溫馨提示您 何操作擦拭皮膚，電極附帶砂紙清除角質(zhì)層 2. 電極片位置粘貼要明確，線要用膠布固定 3. 告知病人戴機(jī)時(shí)不要洗澡，用水時(shí)注意機(jī)器勿濺水 4. 告知病人睡覺(jué)前查看電極片及導(dǎo)聯(lián)線連接處是否脫落 5. 告知病人不能自行摘機(jī)，不能操作設(shè)備 心血管疾病的危害 發(fā)病率高：我 國(guó)有2.9億心血管疾病患者，平均每5人中就有1人患病 致殘率高：75%有不同程度的勞動(dòng)能力喪失，40%屬于重殘 死亡率高：每年因病死亡350萬(wàn)，每10秒死亡1人，70%早期癥狀

6、？ 心血 發(fā)生在院外管疾病的有哪些心血管疾病發(fā)病前，其實(shí)有很多癥狀都容易被忽視。如果您遇見以下十種情況，千萬(wàn)不能掉以輕心。 *經(jīng)常心慌、氣短、胸悶，活動(dòng)時(shí)加重。 *勞累時(shí)感到心前區(qū)疼痛或左背部放射性發(fā)木、疼痛。 *早晨起床時(shí)一下子坐起，感到胸部特別難受。 *飯后胸骨后憋脹的厲害，有時(shí)冒冷汗。 *晚情緒激動(dòng)時(shí)心 *上睡覺(jué)胸悶難受，不能平躺。跳加快，有明顯胸部不舒服的感覺(jué)。 *走路時(shí)間稍長(zhǎng)或稍快，感到胸悶氣短，心跳加快。 *胸部偶有刺痛，一般1-2秒即可消失。 *爬樓梯或做一些原本很容易的活動(dòng)，感到特別累，需歇幾次才能完成，且感到胸悶氣短。 *身無(wú)力，不愿說(shuō)話。 正確選擇如何心電圖的檢查？ 心電圖是臨床上常用的檢查心臟病的方法，但不是所有的心臟病都能用普通心電圖來(lái)診斷。1. 靜態(tài)心電圖的檢 查優(yōu)點(diǎn)：適用于檢查持續(xù)存 在或頻繁出現(xiàn)的異常心電缺 點(diǎn)：對(duì)偶發(fā)的、陣發(fā)的心律失常和無(wú)癥狀的冠心病等早期心臟疾病的檢出率很低。2. 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查優(yōu)點(diǎn)：24 可以發(fā)現(xiàn)偶發(fā)及無(wú)癥狀的異常，能反映受檢查者在活動(dòng)、睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀24和變化。哪些人需要佩戴 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有心慌、心悸、胸*經(jīng)*悶、頭暈、黑蒙、暈厥等癥狀的患者 ?；蚺加幸贿^(guò)性心律失常出藥物治療前后觀察心律、現(xiàn)* 冠狀動(dòng)脈心率及不良反