常見消化道腫瘤化療方案

1、常用消化道腫瘤化療方案發(fā):表者:馬春華2942人已讀一、胃癌輔助化療常用方案：1、卡培她濱單藥方案卡培她濱:8501250m gzin 2, Fl服，一日2次，第114天;每3周重復(fù)，共8周期2、卡培她濱聯(lián)合順鉗儀P)方案卡培她濱:10001250m g血2,口服,一口 2次，第1-14天，間歇7天順ffifiO-SOm gh 2,靜脈滴注，第1天或順鉗20mg/(m2 d).靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期3、氟尿蛭聯(lián)合順鉗P)方案氟廉喀喘:一日425750mg/fn2,靜脈滴注劉h,第15天。順鉗:6080m g/in 2,靜 脈滴注，第1天或分23天用);或順日1520m g

2、血2,靜脈滴注，第15天 每3周重復(fù)1次，共68周期4、卡培她濱聯(lián)合奧沙利鉗(XELOX /CapeOX)卡培她濱:8501000m gzfa 2,口服,一|：1 2次，第114天，間歇7天。奧沙利 tt：130rn g/fn 2,第1天;或奧沙利鉗65m g血2,靜脈滴注，第1、8天;每3周重復(fù)1次, 共68周期5、簡化氟尿喘癥亞葉酸鈣方案(S亞葉酸鈣5FU2)亞葉酸鈣：200400m加2,靜脈滴注2小時，第1、2天氟喀喘:一 doom gh 2,靜脈注射，然后再用一日600 m gh 2,持續(xù)靜脈滴注22小 時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期6、奧沙利鉗-亞葉酸鈣煮尿唏噪方案(F0

3、LF0X4)奧沙利鉗:85m加2,靜脈滴注2小時，第1天;亞葉酸鈣:一日20001 * 2,在氟尿喀碇 前2小時靜脈滴注，第1、2天；氟廉喀喘:一日400m加2,靜脈注射，然后再用一 600 m gzfa 2,持續(xù)靜脈滴注22小 時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7、奧沙利鉗-亞葉酸鈣克尿喘唉(inF0LF0X6)奧沙利鉗:85100m g扁2,靜脈滴注2小時，第1天。亞葉酸鈣:一日400m g扁2,在氟廉喀噬前2小時靜脈滴注，第1天；氟尿喀噪:一日400m紘2,靜脈注射，然后再用一240001 g冷2,持續(xù)靜脈滴注44- 48小時每2周重復(fù)一次，共812周期8、奧沙利鉗-亞葉酸鈣克尿

4、喘呢方案faFOLFOX?)奧沙利鉗:85lOOm g冷2,靜脈滴注，第1天;亞葉酸鈣:一口 200400m g/n 2,在氟廉 陀喘前2小時靜脈滴注，第1、2天；氟尿喀喘戈巾003000m g/fn 2,持續(xù)靜脈滴注46小時。每2周重復(fù)1次，共812周 期9、表柔比星預(yù)鉗噸尿喘唳方案6 ECF方案）表柔比星:50m g血2,靜脈滴注，第1天。順鉗:60m g/金2,靜脈滴注，第1天氟尿喀噪:一日200ni g/fn 2.持續(xù)靜脈滴注，一日1次或500600m g冷2,靜脈滴注 24h,第15天每3周重復(fù)一次，共68周期10、卡培她濱旅柔比星鉗方案（ECX ）卡培她濱:一次625in gyfn

5、2,門服，一日2次，第114天，間歇7天。表柔比星:50m g/fn 2. 靜脈謫注，第1天順gyfn2,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次，共68周期11、卡培她濱裁柔比星-奧沙利鉗方案eox）卡培她濱:一次625in gyfn2,門服，一日2次，第114天，間歇7天。表柔比星:50m g/fn 2. 靜脈謫注，第1天奧沙利鉗:130m g血2,靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)一次，共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒得原則，可考慮得化療方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF, 或試用氟廉喀噬類藥物（包括卡培她濱）聯(lián)合順鉗或奧沙利ffl,聯(lián)合紫杉烷類如 FOLFOX/XELOX/XELOP

6、AC等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療得化療方案1. 氟尿晞噪一口 425600m g/in 2加業(yè)葉酸鈣一日20m加2,靜脈滴注，第1 5天，每周重復(fù)1次2. 卡培她濱一次625ni g血2,n服，一日2次，放療期間每周第15天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性W癌得姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其她如下：1、卡培她濱哆西她賽（rx）卡培她濱:825lOOOmg冷2 口服，一日2次,第1:H天，間歇7天。多西她賽0 75m g冷2靜脈滴注，第1天;每3周重復(fù)1次；或3036m加2,靜脈滴注，第1、8天。每3周重復(fù)1次；注意爭項:用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過敏、止吐等藥物2、卡培她濱親杉醇（

7、XELOPAC）卡培她濱S25-1000m g/fe 2,門服,一口 2次，第114天，間歇7天。紫杉醇135- 175ni靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意申項:用藥前給予抗過敏藥3、多西她賽極鉗0C）或氟尿多西她賽:6075m gzfe 2,靜脈滴注，第1天;順鉗：6075m gi 2,靜脈滴注，第1天。 或氟b川密喘：一日500750m g冷2,靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意那項:用藥前給予抗過敏藥、止吐藥，并注意充分水化，防止腎損害(ffl順鉗時)。4、多西她賽預(yù)鉗施尿噸哽(DCF)多西她賽fiOm g/n 2,靜脈滴注3小時，第1天先用。順鉗:60m g冷2,靜脈滴注，第1

8、 天。氟尿喘喘:一日500750m 金2,靜脈滴注，第15天。每3周重復(fù)1次； 注意申項:用藥前應(yīng)給予抗過敏藥;注意藥物對骨髓抑制作用5、紫杉醇極鉗施尿喘陀(rcF)紫杉醇135175m sh 2,靜脈滴注3小時，第1天先用順teOm g/fn2,靜脈滴注，第1天氟尿喀喘:一日500750in g血2,靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意爭項:用藥前應(yīng)給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害6、紫杉醇檢鉗卡培她濱(rcx)卡培她濱:8251000m g冷2,口服，一日2次，第114天，間歇7天紫杉醇:135175m gyn 2,靜脈滴注3小時，第1天先用；順tflfiOm gyfn

9、2,靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)1次；注意爭項:用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害7、紫杉醇領(lǐng)鉗(rc)或氟尿喘碇(TF)紫杉醇:125175m gi 2,靜脈滴注，第1天頤鉗075m gzin 2.靜脈滴注，第1天。 或緘尿噸喘:一日500750皿gAa 2,靜脈滴注，第15天。每3周重復(fù)1次;注意班項:用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害ffl順鉗時)8、伊立替康啞葉酸鈣塡尿喘陀GOLFKD伊立替康:150180皿g血2,靜脈滴注30120分鐘，第1天亞葉酸鈣200400m g/fn 2,在氟尿嚅噪之前，靜脈輸注，第1、2天氟尿喀喘:一次doom

10、g,4，靜脈注射，然后eOOm g血2持續(xù)靜脈滴注22小時，第1、2 天每2周重復(fù)1次注意申項:注意觀察遲發(fā)型腹瀉與急性膽堿能樣反應(yīng)。9、伊立替康+順鉗OP)伊立替康:150180m g/fe 2,靜脈滴注0、52小時，第1天，順fflfiOm g血2,靜脈滴注, 第1天注意那項:注意觀察遲發(fā)型腹瀉與急性膽堿能樣反應(yīng);注意藥物對骨髓抑制得作用10、替加氟尿喘極鎧OJFT)方案替加氟原喀噪(每片50mg/ll2mg): 次3片，一日3次，第1天21天順餡:6075m gi 2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次二、大腸癌輔助化療1、F0LF0X4方案見上，術(shù)后6月內(nèi)行812周期。2、亞葉酸鈣5FU2方

11、案見上，用于高危n期患者，術(shù)后6月內(nèi)性812周期。3、卡培她濱單藥，方案見上，可用于高危n期或HI期患考難以耐受聯(lián)合化療者，術(shù)后6 月內(nèi)進(jìn)行8周期新輔助化療參照姑息化療得方案，術(shù)前進(jìn)行34周期。姑息化療（每3周期進(jìn)行評效）1、FOLFOX4、6）F0LF0X6、6 ）F0 LFO X7,方案見上。2、XELO X 方案見上。3、FOLFKI方案見上。4、卡培她濱單藥，方案見上5、亞葉酸鈣施豚喀噪，方案見上。6、聯(lián)合貝伐單抗，與16各方案聯(lián)合:貝伐單抗 5m g/kg,每2周重復(fù)1次。7、聯(lián)合西妥昔單抗，與16各方案聯(lián)合:西妥昔單抗首劑一周400m g血2,維持劑量1周 250tn g/n 2三

12、、食管癌輔助化療休后進(jìn)行24周期）1、紫杉醇領(lǐng)鉗（TP）紫杉醇150-175 m gyfo 2,靜脈滴注，第1天，順鉗:75in g.fc 2,靜脈滴注，第1天每3周 重復(fù)1次姑息化療（每3周期進(jìn)行評效）1、伊立替康+順鉗（TP）方案，方案見上2、長春瑞濱極鉗&P方案）長春瑞濱：25in gyin 2,靜脈滴注，第1天，第8天，順鉗:75皿g/fn 2，靜脈滴注，第1天。每 3周重復(fù)1次3、順鉗憑尿喀 FP方案）順鉗創(chuàng)80m2,靜脈滴注，第1天，氟尿喘:750m加2，靜脈滴注，第15天4、順鉗我托泊昔PEF方案）順餡：6080m gzin 2,靜脈滴注，第1天，依托泊苜:100m g血2,靜脈滴注，第13天5、C順鉗施尿唏噪評陽霉素方案順ffifO80m gyin 2，靜脈滴注，第1天，氟丿求喘唳iSOOm g.4 2，靜脈滴注，第13天，平陽篡素:6m g冷2 ,肌內(nèi)、靜脈注射或靜脈滴注，第1天四、膜腺癌姑息化療：（每23周期進(jìn)行評價療效）1、吉西她濱單藥吉西她濱:一次1000 m2,周1次，靜脈滴注，聯(lián)用7周后間歇1周,然后每3周間歇1周。2、吉西她濱-奧沙利鉗GEMOX）吉西她濱：1000 m gzfe 2,靜脈滴注，第1天，第8天 奧沙利ffllSOm gzfa 2,靜脈滴注， 分第1天與第8天給予3、吉西她濱卡培她濱G