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文檔簡(jiǎn)介
1、小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律: 一聽二嚨三抬頭; 四撐五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 一歲左右能獨(dú)走、 小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律: 一哭二笑三認(rèn)母; 四月大笑五認(rèn)生; 七月無意說爸媽; 八月有意仿大人; 十月招手會(huì)再見: 一歲以后能說話、小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律 二抬四翻六回坐, 七滾八爬周會(huì)走。小兒神經(jīng)發(fā)療規(guī)律 一哭三笑四認(rèn)母, 七抓八語周逗人。小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律: 一哭二笑三發(fā)聲; 四咿五呀六爸媽; 七八模仿九會(huì)意; 一歲娃娃會(huì)說話、 小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律 一瞧二聽三抬頭; 四撐五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一歲娃娃會(huì)說話 小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律:2、3抬頭笑認(rèn)媽4、5翻身辨聲佳6、7會(huì)坐學(xué)咿呀8、9爬行10叫爸12開步15走
2、 瞧圖說話在183歲學(xué)穿鞋與襪小兒X線檢査腕部卅化中心發(fā)育:頭鉤橈三3歲前月舟大小幼兒園尺骨遠(yuǎn)端小學(xué)后青春期前豆丹見注:正常小兒4-6個(gè)月出現(xiàn)頭骨及鉤骨,撓骨遠(yuǎn)端6-12個(gè)月,23歲出現(xiàn)三角骨。4-6歲出 現(xiàn)月卄與大、小多角骨,5 8歲出現(xiàn)舟骨。尺竹遠(yuǎn)端得成竹中心6-8歲時(shí)出現(xiàn)。而9一13 歲時(shí)出現(xiàn)豆骨。小兒握持反射特點(diǎn): 一緊二松三消失; 四握五抓六移物; 九月隨意鉗小珠: 一歲用匙無翻書、 風(fēng)水一日游;兩紅三天麻;五斑六傷寒,指幾種常見得疾病發(fā)疹時(shí)間,即風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、 麻疹、斑疹傷寒、傷寒鳳水性莫悲傷(風(fēng)、水、猩、麻、斑、傷)風(fēng)水一日游;兩紅三天麻;五斑六傷寒 發(fā)熱伴皮疹疾病傳麻猩水
3、幼傷風(fēng)斑恙天戰(zhàn)上鉤登丹鼻流行北亞回組織皮肌系統(tǒng)紅血白霍奇惡性網(wǎng)變風(fēng)亞敗結(jié)多形皮膚粘膚淋巴綜藥熱藥疹與血淸1. 傳染病麻疹;猩紅熱;水痘;幼兒急疹;傷寒、副傷寒;風(fēng)疹;斑疹傷寒;恙蟲病;天花;戰(zhàn)壕病;野兔病;鉤端螺旋體病;登出血熱;丹毒;馬鼻疽;流行性出血熱;北亞卿性斑疹熱;回歸熱。2. 結(jié)締組織病皮肌炎、多發(fā)性肌炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3. 血液病急性白血病;霍奇金病;惡性網(wǎng)狀細(xì)胞?。?. 變態(tài)反應(yīng)性疾病風(fēng)濕熱;變態(tài)反應(yīng)性亞改血癥;結(jié)節(jié)性紅斑;多形紅斑;皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征;藥疹、藥熱;血淸 病。帶狀皰疹診斷要點(diǎn):集、帶、單、中、痛。集簇水皰、帶狀排列、單側(cè)分布、不過中線、劇烈疼痛。 麻疹:鼻涕眼
4、淚臉上掛(指卡她癥狀明顯),高熱哭鬧不說話(指發(fā)熱及精神狀態(tài)),戴帽穿衣出 疹子(指出疹順序),三個(gè)3天記淸它(燒3天,疹3天退3天)。水痘得皮疹特點(diǎn)可簡(jiǎn)單記為:“老少四輩,成雙成對(duì) 主要反映水痘皮疹,丘疹、水皰、結(jié)痂得快速演變過程,與陸續(xù)成批發(fā)生得特點(diǎn)。流行性出血熱:發(fā)熱、而紅、醉酒貌; 頭痛、腰痛似感冒; 皮膚粘膜出血點(diǎn); 惡心、嘔吐、蛋白尿。管型尿得臨床意義:紅球白盂間:顆粒濁管傷;上皮管壞死:脂肪腎病征;蠟狀慢腎炎、也就就是說紅細(xì)胞管型多見于急性腎小球腎炎;白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎得診斷 有意義,能區(qū)分上下尿路感染;顆粒管型常見于腎小球疾病與腎小管損傷;上皮管型可見于腎 小管壞
5、死;脂肪管型多見于腎病綜合征;蠟狀管型常見于慢性腎小球腎炎、 通氣/血流比值記憶 血液一一河水 進(jìn)入肺泡得氧氣一一人 血液中得紅細(xì)胞一一載人得船 通氣/血流比值加大 時(shí)一即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水枯船舶少來人渡不完”就就是說要乘船得人(氧氣)多, 河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目得地,不能執(zhí)行正常得生理功能像肺循環(huán)障 礙。通氣/血流比值減小時(shí)即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空 裁同樣不能執(zhí)行正常得生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等.產(chǎn)科宮底高度與孕月齡得關(guān)系:2、6 平.3、7 三4、8兩中間9月最高10回8過了 10月抱娃娃。注:孕2月、6月
6、時(shí)宮底高度分別平恥計(jì)聯(lián)合上緣、平臍水平線,3月、7月時(shí)分別在大約恥ft聯(lián)合上緣3cm、臍上3cm4月、8月時(shí)分別在恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)水平線、劍突與臍連線中點(diǎn)水平線,9月達(dá)最高,約在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線至劍突之間,10月時(shí)約降至8月時(shí)水 平。1、植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,瞳孔擴(kuò)大尿滯留,訂腸蠕動(dòng)受抑制;副交興奮心跳慢,支氣 管窄腺分泌,瞳孔縮小胃腸動(dòng),還可松馳括約肌。2、休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字一一縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血笛擴(kuò)張,彌散性血皆內(nèi)凝血。 四環(huán)節(jié)一即:休克發(fā)生得原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。 五衰竭一一即:急性呼衰、心衰3、感
7、染性休克得治療“休”“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”補(bǔ)充血容量,治療休克“感”一控制感染“激”一糖皮質(zhì)激素得應(yīng)用“亂緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”一血管活性物質(zhì)得應(yīng)用糾正水、電解質(zhì)與酸堿素亂text4、各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核只身使節(jié)不規(guī)則。t支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,鳳濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱大寒稽疾盂間歇大葉肺炎,斑疹傷寒與傷寒高熱期,稽留熱瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱布菌波狀皆高熱。布魯菌病,波狀熱以上熱型都就是指離熱“百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱抽搐疾病口訣顱內(nèi)感染寄驚厥:外傷占位先天血;全身感染代內(nèi)
8、外; 物子破狂源攤?cè)保阂?顱內(nèi)疾病1. 顱內(nèi)感染;2. 寄生蟲病;3. 腦外傷;4. 腦占位性疾病:5. 先天性異常及變性疾病;6 腦血管疾?。?二全身性疾病1. 感染;2. 代謝、營(yíng)養(yǎng)及內(nèi)分泌疾病;3. 外因性中毒;4. 物理性損傷傷:5. 子癇;6. 破傷風(fēng);7. 心源性腦缺血;8. 衽犬?。?. 療??;10. 缺氧:一氧化碳中毒、窒息、肺水腫、休克、溺水等。心律失常疾病口訣:失常規(guī)快竇陣撲,規(guī)慢実緩竇房阻,心撲房結(jié)冠II111,室正1阻房頻速, 不規(guī)激起竇期房, 激傳脫節(jié)II度阻, 其她律失心室停, 室撲房顫早復(fù)蘇。一. 心律規(guī)律得心律失常1. 心室律過快而心律規(guī)則得心律失常(1) 竇性
9、心動(dòng)過速:(2) 陣發(fā)性心動(dòng)過速;(3) 心房撲動(dòng)(呈2:1房室傳導(dǎo))2. 心室率過慢而心律規(guī)則得心律失常(1) 竇性心動(dòng)過緩;(2) 竇房阻滯;(3) 心房撲動(dòng)(呈5:1或6:1房室傳導(dǎo))(4) 房室結(jié)區(qū)性心律;(5) 冠狀竇性心率:(6) II度房室傳導(dǎo)阻滯:3. 心室率正常而心室律規(guī)則得心律師失常(1) 1度房室傳導(dǎo)阻滯:(2) 房撲(4:1房室傳導(dǎo));(3) 頻率較低得房室結(jié)區(qū)性心動(dòng)過速;二. 心律不規(guī)則得心律師失常1. 激動(dòng)起源失常所致得心律師失常(1) 竇性心律不齊: 期前收縮;(3)房撲、房顫;2. 激動(dòng)傳導(dǎo)失常所致得心律失常(1) 不完全性房室脫節(jié);(2) II度房室傳導(dǎo)阻滯;
10、三. 其她心律失常1. 心室停搏:2. 心室撲動(dòng);3. 心房纖顫。一. 激素得副作用:白青眼精神?。貉鏊ú婚L(zhǎng);顱高壓閉陽萎:低鉀鈣秤松死;胰腺炎顯肥糖;潰瘍病無霆菌。也就就是說可以引起白內(nèi)障、青光眼、精神異常;血栓、水腫、生長(zhǎng)遲緩;兒童良性高血壓、 閉經(jīng)、陽萎;低血鉀、低血鈣、ft松死(無菌性);胰腺炎、顯性糖尿病、向心性肥胖、潰瘍病 加重、霊菌性感染。二. 癱瘓口訣癱面周用神經(jīng)炎;中樞只有下面癱:?jiǎn)伟c單肢運(yùn)神元;延髓語障咽下難;偏癱脫髓大腦干;截橫急髓蛛半選;四肢先天腦干灰;周攤重周格癲暫。1. 面癱周圍性面癱,中樞性而癱只有下而部肌肉得癱瘓;2. 單癱吠多由上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起;3. 延髓麻痹:可引超咽下困難,言語障礙綜合征;4. 偏癱(1) 脫骷疾??;(2) 大腦病變;腦F病變;5. 截癱(1) 脊髓貫性損害:(2) 脊髓半切面損害;(3) 脊髓選擇性損害;6. 四肢癱先天性腦發(fā)育不全;(2
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