兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練

1、兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄演練時間演練地點兒科病區(qū)兒科病房48床演練內(nèi)容新生兒突發(fā)嘔吐物窒息得搶救演練參加護士:方彥彥、劉永莉、朱成芳人員醫(yī)生:李金貴準備用物模擬新生兒1個、吸痰器1臺、復(fù)蘇囊1個、新生兒心電監(jiān)護儀1及藥品臺、注射器1毫升一個、10毫升一個;生理鹽水250ml -瓶:12號吸 痰管一根并與吸引裝置連接完好;吸引器壓力已經(jīng)調(diào)至0、OlmPa;復(fù) 蘇球囊與氧氣連接號氧氣濃度8ML（手輕輕擠壓球囊，另一手感受 球囊氣流）；膠布一卷;剪刀一把。物品準備完畢?。ù魃蠠o菌手套）。演練場景: 劉永莉護士一在巡視病房時，觀察到患兒:口唇青紫.面色蒼口.呼 吸停止需要進行新生兒窒息復(fù)蘇搶救。實

2、施步驟:1、劉永莉護士一在巡視病房時，觀察到43床患兒:口唇青紫、面色蒼呼吸停止，立即按呼叫器,并讓家屬通知值班醫(yī)生其她護士。2、李金貴值班醫(yī)生.方彥彥、朱成芳兩名護士奔赴43床所在病房組織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護士準備搶救物品。3、李金貴值班醫(yī)生提評估患兒后:心率90次/分，無自主呼吸，立即囑方彥彥護士給與清理呼吸道,口鼻腔分泌物，吸痰，由劉永莉護士刺激足 底，按摩背部，囑朱成芳護士給了止壓人工呼吸,30秒后李金貴醫(yī)生再次進行評估患兒心率90次/分，繼續(xù)正壓人工呼吸，李金貴醫(yī)生行胸外 按壓（按壓位置:兩乳頭連線中點、按壓與正壓通氣比例3:1、按壓深度:胸部前后徑1/3）。4、以上復(fù)蘇反復(fù)3

3、0秒后心率80次/分，方彥彥護士遵醫(yī)囑給予腎上腺素0. Img肌肉注射,再次行3得復(fù)蘇程序30秒。注:（方彥彥護士操作前重復(fù)口頭醫(yī)囑，操作后作“用藥記錄”）。李金貴醫(yī)生再次評估患 兒心率100次/分,呼吸30次/分,囑劉永莉護士建立靜脈通路，朱成芳護 士接氧氣，給了心電監(jiān)護，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進一步生命支持。醫(yī)生完成搶救記錄。人員到位迅速準確個別人員不到位基木按時到位重點崗位人員不到位劉永莉護士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃圾分類處理，洗手，李金貴情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確,操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練演練現(xiàn)場物資物資充分，全部有效 現(xiàn)場準備不充分效果評價個人防護全部人員防護到

4、位個別人員防護不到位現(xiàn)場物資嚴重缺乏大部分防護不到位整體組織準確、高效協(xié)調(diào)基木順利，能滿足需求效率低，有待改進應(yīng)急小組分工 合理、高效 基木合理能完成任務(wù)效率低,沒有完成任務(wù)達到預(yù)期目標 基木達到目得，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標，需重新演練報告上級報告及時報告不及時 聯(lián)系不上配合部門配合、協(xié)作好，能及時到達配合、協(xié)作差，未及時到達處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位急救意識強 急救意識薄弱急救意識差存在問題狀態(tài)，電極片與心電監(jiān)護儀應(yīng)該擺放在一起2、醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑聲音小，護士聽不清，需要復(fù)述多次后,才能確認執(zhí)行。3、在實施步驟一時，搶救患兒時無護士及時記錄搶救過程,護士間協(xié)助欠缺,在實施步驟二時得到提高。4、工作人員防護欠缺，搶救結(jié)束無人使用手消毒液,并且洗手時麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴格按七部洗手法洗手。物品準備缺少電極片，演練前未能及時檢査監(jiān)護儀就是否備用持續(xù)改進建議科室強調(diào)每周檢查搶救設(shè)備、物品得重要性，并且調(diào)整電極片擺放位置，每臺監(jiān)護儀設(shè)備框中方電極片。2、醫(yī)生在搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑聲音要大。3、工作中強化護士之間協(xié)作，尤其搶救危重病人時,參加搶救人員 眼中有活,手忙而不亂。對于協(xié)做性欠缺得人員,在有搶救病人 時合理安排排班，由