產(chǎn)前篩查實施方案

1、產(chǎn)前篩查實施方案產(chǎn)前篩查實施方案為進一步貫徹落實 xx 市衛(wèi)生局關(guān)于全面開展產(chǎn)前篩查工作的通知（x衛(wèi)辦發(fā)2012246號）文件精神，推動和規(guī)范我鎮(zhèn)產(chǎn)前篩查 工作，提高我鎮(zhèn)出生人口素質(zhì)，根據(jù)xx縣產(chǎn)前篩查工作實施方案， 制定本方案。一、篩查對象：年齡在 35周歲以下，妊娠 15-20+6周的孕婦。二、篩查項目：21-三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷、 18-三體綜合征。三、篩查方法：母血清標志物三聯(lián)法：抽取孕婦靜脈血，制成血清標 本，交由簽署合作協(xié)議的篩查單位（ xx 市產(chǎn)前篩查機構(gòu)）篩查胎兒 罹患唐氏綜合征、 18-三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的風險。四、篩查機構(gòu)產(chǎn)前篩查機構(gòu)： xx 市第二人民醫(yī)

2、院、翠屏區(qū)婦幼保健院。五、篩查程序（一）告知在實施產(chǎn)前篩查前， xx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科應(yīng)當將產(chǎn)前篩查的目的、 意義、方式、費用等情況如實告知孕婦， 孕婦簽署產(chǎn)前篩查告知書 。 告知書一式二份，孕婦和采血點各保存一份。以下情況書面告知孕婦直接進行相關(guān)產(chǎn)前診斷：預(yù)產(chǎn)期日年齡35周歲；生育過染色體異常胎兒； 夫妻雙方之一為染色體異常的平衡易位攜帶者；產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患染色體??；孕婦為 X 連鎖遺傳病基因 攜帶者；生育過神經(jīng)管缺陷患兒等的孕婦。（二）簽署知情同意書 具有資質(zhì)的醫(yī)師對同意產(chǎn)前篩查孕婦告知： 產(chǎn)前篩查先天性疾病能達 到的檢出率、有可能出現(xiàn)假陰性、與產(chǎn)前診斷相比的局限性。孕婦知 情理解后簽

3、署產(chǎn)前篩查知情同意書。（三）資料收集 醫(yī)師在產(chǎn)前篩查申請單上準確填寫孕婦各項資料、 超聲測定結(jié)果及超 聲檢查時間。孕婦在產(chǎn)前篩查申請單上簽署知情同意書。（四）采血、貯存和運輸 按照無菌操作常規(guī)，取孕婦靜脈血 2ml-3ml 收集于真空干燥采血管 中。采血管標簽上注明姓名、編號、采血日期。采用唯一編號，與申 請單及采血登記本上的編號一致。采血后2小時內(nèi)盡快分離血清（0.5-1.0ml）,加塞密封冰凍保存（血 清標本注明姓名、編號、采血日期） 。采集后 5 日內(nèi)連同知情同意書 送到簽署合作協(xié)議的篩查單位，標本運送過程保持 4-8 C （可用冰袋 或冷藏箱）。（五）不合格標本及產(chǎn)前篩查機構(gòu)出具書面報

4、告領(lǐng)取 對產(chǎn)前篩查機構(gòu)接收標本時核定的不符合要求的標本應(yīng)由送檢人員 帶回，通知采血單位重新采集送檢。 產(chǎn)前篩查機構(gòu)出具檢測書面報告由送檢人員帶回， 各醫(yī)療機構(gòu)在送標 本時簽字領(lǐng)回。（六）追蹤、確診和跟蹤隨訪產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風險孕婦， 由篩查單位負責登記在產(chǎn)前篩查高風 險孕婦登記本上， 同時電話通知采血點婦幼人員轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科醫(yī)生； 婦產(chǎn) 科醫(yī)生以書面形式告知孕婦并及時轉(zhuǎn)診至 xx 市第二人民醫(yī)院、翠屏 區(qū)婦幼保健院進行產(chǎn)前診斷， 同時對該孕婦進行追蹤隨訪并登記隨訪 結(jié)果在產(chǎn)前篩查高風險孕婦登記本上。因地址不詳或拒絕確診等原因而失訪者， 采血點及篩查單位應(yīng)當注明 原因。六、結(jié)果應(yīng)用（一）唐氏綜合征篩

5、查結(jié)果采用 1250 為陽性切割值（臨界值），即 篩查結(jié)果風險率250者為高風險妊娠。（二）18三體綜合征篩查結(jié)果采用 1350為陽性切割值，篩查結(jié)果 風險率350者為高風險妊娠。（三）開放性神經(jīng)管缺陷以母血清 AF禺2.5mom為陽性切割值，篩 查結(jié)果AF禺2.5mom者為高風險妊娠。以上三項檢測結(jié)果其中一項為高風險者納入追蹤管理， 并進行產(chǎn)前診 斷。七、項目工作組組長：張 x院長）副組長：岳x （副院長，公衛(wèi)科長） 成員：秦x （婦產(chǎn)科主任）黃x （婦產(chǎn)科醫(yī)生）李x （婦產(chǎn)科醫(yī)生）黃x （檢驗醫(yī)生）王x （檢驗醫(yī)生）黃x （檢驗醫(yī)生）王x （婦幼人員）肖x （公衛(wèi)科人員）周x （辦公室工作人員）xx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗科具體負責產(chǎn)前篩查的采血工作。 采血時間：每周一至每周四 10 點鐘以前。送血時間： 每周四 10 點鐘以后由周理送到 xx 市第二人民醫(yī)院、 翠屏 區(qū)婦幼保健院。八、信息管理 檢驗科每月將數(shù)據(jù)報公衛(wèi)科婦幼人員王淑瓊，由王淑瓊在每月 25 前 隨月報表報縣婦幼保健院保健科。九、實施步驟、 201