1. 腫瘤治療血管通路安全指南

1、整理ppt,踐行指南 保障安全,腫瘤治療血管通道安全指南,整理ppt,主要內(nèi)容,整理ppt,第一章 腫瘤治療現(xiàn)狀概述 第二章 血管通路裝置概述 第三章 血管通路建立技術(shù)與維護(hù) 第四章 血管通路并發(fā)癥的預(yù)防和處理 第五章 化學(xué)治療的職業(yè)防護(hù),目錄,整理ppt,特點(diǎn)與應(yīng)用,醫(yī)、護(hù)、藥一體 適用于腫瘤治療 國(guó)際與國(guó)內(nèi)結(jié)合 指導(dǎo)臨床實(shí)踐 推薦意見(jiàn)采取專家共識(shí) 第四章有案例分析,整理ppt,腫瘤治療主要手段,整理ppt,一把“雙刃劍,化療用藥安全,整理ppt,化學(xué)治療安全管理,化學(xué)治療高風(fēng)險(xiǎn)性 藥物有毒性、刺激性 復(fù)雜多樣藥物劑量、給藥方式 劑量誤差低容忍（高劑量） 對(duì)治療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)挑戰(zhàn) 給藥標(biāo)準(zhǔn)與流程

2、統(tǒng)一性 遵循指南達(dá)到最佳實(shí)踐,整理ppt,標(biāo)準(zhǔn)與指南,整理ppt,指南實(shí)踐意義,基于權(quán)威來(lái)源， 如臨床文獻(xiàn)和專家共識(shí) 護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)化 護(hù)理教育規(guī)范化 提供護(hù)理管理依據(jù) 提供病人宣教資料,整理ppt,化療安全治療原則,整理ppt,化療藥物安全管理與使用第1章第二節(jié),整理ppt,藥物理化性質(zhì),整理ppt,儲(chǔ)存條件,室溫1530鹽酸吉西他濱、卡鉑 室溫2030注射用紫杉醇 室溫1525阿糖胞苷、順鉑 冷藏2 8 多柔比星脂質(zhì)體、紫杉醇脂質(zhì)體、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、西妥昔單抗 避光存儲(chǔ)：卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、環(huán)磷酰胺,整理ppt,溶媒選擇,使用生理鹽水配制 培美曲塞、依托

3、泊苷，替尼泊苷，羥基喜樹(shù)堿，環(huán)磷酰胺，吉西他濱，長(zhǎng)春瑞濱、奈達(dá)鉑 使用葡萄糖配制 紫杉醇脂質(zhì)體、多柔比星脂質(zhì)體、吡柔比星、奧沙利鉑,整理ppt,配制濃度,紫杉醇 0.3-1.2 mg/ml 依托泊苷 0.25mg/ml 多西紫杉醇 0.74mg/ml 利妥昔單抗 1 mg/mL 表柔比星終 2mg/ml,整理ppt,其他要求,鉑類與鋁反應(yīng)生成沉淀導(dǎo)致藥物效能喪失。不能使用含鋁的針頭、注射器、導(dǎo)管或靜脈輸注裝置。 卡莫司汀可與塑料給藥裝置和容器相作用，推薦使用聚乙烯或玻璃制品。 替尼泊苷配置時(shí)應(yīng)輕輕攪動(dòng)，避免劇烈震動(dòng)出現(xiàn)沉淀。 紫杉醇使用非PVC容器和輸液器,整理ppt,給藥時(shí)間與速度,吉西他濱

4、由于半衰期很短，體內(nèi)清除率大，100ml液體應(yīng)在30-60分鐘內(nèi)完成 長(zhǎng)春瑞濱靜脈注射應(yīng)在6-8分鐘完成 吡柔比星靜脈滴注時(shí)間為30-60分鐘 恩度應(yīng)勻速滴注3-4H 高三尖杉酯堿稀釋在500ml液體中滴注大于3H,整理ppt,給藥順序,異環(huán)磷酰胺序貫順鉑可減少前者毒性； 亞葉酸鈣序貫5-FU可增加后者抗腫瘤效果； 蒽環(huán)類序貫紫杉類可減輕心臟毒性； 長(zhǎng)春新堿序貫氨甲喋呤可增強(qiáng)后者療效； 順鉑序貫5-FU可加強(qiáng)后者的作用 紫杉醇 順鉑，48H應(yīng)用指數(shù)最高，提高治療指數(shù)； 順鉑 紫杉醇，骨髓抑制加重，紫杉醇清除下降 25,9/18/2006,整理ppt,化療期間患者跌倒危險(xiǎn),導(dǎo)致頭暈、嗜睡、體位性

5、低血壓、虛弱、疲勞藥物：吉西他濱、高劑量阿糖胞苷、高劑量甲氨蝶呤、順鉑、奧沙利鉑、長(zhǎng)春花生物堿類、多西他賽、紫杉醇、多柔比星、異環(huán)磷酰胺、貝伐單抗 需要水化藥物使用時(shí)，輸液多，大量排尿迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)，引起血壓下降 部分藥物會(huì)引起患者惡心、嘔吐,整理ppt,指南局限性,信息在發(fā)表之時(shí)是準(zhǔn)確 可能與今后進(jìn)展不符 緊跟科學(xué)技術(shù)發(fā)展,整理ppt,你是否知道,中心靜脈通路輸注發(fā)皰劑 確定導(dǎo)管尖端位置 沒(méi)有回血就不要進(jìn)行輸注 檢查是否有血栓形成和滲漏發(fā)生,整理ppt,你是否知道,外周靜脈發(fā)皰劑給藥 每5-10分鐘監(jiān)測(cè)患者是否有外滲情況發(fā)生 避免使用靜脈輸液泵 在給藥開(kāi)始前及結(jié)束后檢查并記錄靜脈是否通暢 避免輸注發(fā)皰劑超過(guò)30-60分鐘 選擇新穿刺部位，避免使用手背、肘窩、腕部?jī)?nèi)側(cè)，避免使用