手術(shù)室 簡易呼吸器使用

1、簡易呼吸氣囊,氧氣輸送,方,法,口對口,面罩,呼吸器,氧濃度,16,21,50-55,面罩,呼吸器,10-15L/minO,2,面罩,帶儲氣囊呼吸器,10,15L/minO,2,90,適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇,各種疾病所致的呼吸抑制,氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗插管位置,呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用于輔助通氣,禁忌癥,1,中等以上活動性咯血,2,急性心肌梗死,3,大量胸腔積液,4,未經(jīng)引流及減壓的張力性氣胸,簡易呼吸器組成,簡易呼吸器的組成,1,面罩,2,單,向閥,3,球體,4,氧,氣儲氣閥,5,氧氣儲氣袋,6,氧氣導(dǎo)管,其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣,組合，如未接氧氣組合，應(yīng)將兩項組件

2、取下,小兒呼吸氣囊,工作原理,1,當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強,制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨,嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸,氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi),工作原理,2,將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合,狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出,3,與此同時，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣,閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體，直到球體完全恢復(fù)到擠,壓前的原狀,簡易呼吸器的正確操作方法,1,評估,病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應(yīng)癥以及是,否存在禁忌癥,2,正確連接呼吸器及吸氧裝置,調(diào)節(jié)合適氧流量,

3、8-10L/min,至儲氧袋充滿氧氣后使,用,3,體位,搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距離墻體,40cm,患者仰臥,頭向后仰,頸下墊軟枕,解開衣領(lǐng)暴露胸,部,4,開放氣道,清除口鼻分泌物，有義齒者取出活動的義齒,5,取壓舌板板并插入合適的口咽通氣道,口咽通氣道長度與患者口角到下頜角距離一致，防,舌后墜及舌咬傷，充分開放氣道,6,救護(hù)者位于患者頭后方，將面罩緊扣患者口鼻，正確使,用,EC,法固定，另一手規(guī)律性擠壓球體。（成人一般,8-12,次,分，兒童,14-20,次,分，潮氣量可按,8-15mg/kg,7,施救者隨時觀察患者是否處于正常通氣狀,態(tài),a,觀察患者胸部是否隨球體的擠壓上下起伏,

4、b,由面罩透明部分觀察嘴唇與面色的變化,c,由透明蓋觀察單向閥是否正常運行,d,觀察在呼吸時面罩內(nèi)是否呈霧氣狀,8,撤出簡易呼吸器，拔出口咽通氣道，用紗布擦拭嘴角,協(xié)助病人取舒適體位，連接吸氧面罩根據(jù)情況調(diào)節(jié)氧流量,經(jīng)評估患者口唇面色轉(zhuǎn)紅潤，血氧飽和度上升，自主,呼吸恢復(fù)后可撤,9,整理用物，洗手記錄,消毒,一般,浸泡于,1:270,多酶清洗液中，浸泡,5-10min,管腔內(nèi),必須充分接觸水源,特殊感染的應(yīng)浸泡于,1000-2000mg/L,含氯消毒劑,30,45min,環(huán)氧乙烷熏蒸消毒,儲氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡,保養(yǎng),專人負(fù)責(zé)，定期檢查，做到面罩接頭與簡易呼吸器配套,面罩充氣彈性良好，儲氣