安全轉運病人的護理技術課件

1、安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,轉運法,輪椅轉運法,安全轉運病人的護理技術,一、輪椅的使用 1、護送不能行走但能坐立的病人，入院、出院、檢查、治療、手術或室外活動。 2、增進恢復期病人的體力，作為下地活動前的過渡,安全轉運病人的護理技術,核對 核對患者床號 姓名、醫(yī)囑,安全轉運病人的護理技術,評估 1、病人的病情、意識、軀體活動能力、 理解及合作程度、心理狀態(tài) 2、年齡、體重、受傷的部位 3、搬運者的體力、運送距離及道路情況,安全轉運病人的護理技術,告知 輪椅運送的方法和目的 必要的配合,安全轉運病人的護理技術,準備 用物準備:檢查輪椅的性能，根據(jù)季節(jié)備

2、 外衣、毛毯 病人準備:詢問病人需求如大小便 環(huán)境準備:移開障礙物，寬敞、防滑,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,協(xié)助患者坐輪椅： 1.輪椅與與床尾平齊，面向床頭或與床呈450放置，偏癱者，推輪椅放置健側 2.將閘制動，防止輪椅滑動 3.協(xié)助患者由床轉移到輪椅 將患者移至床邊，扶其坐起 護士面向患者，雙腿分開，病人雙手置護士肩上，雙手抱患者腰部或腋下，將其移至輪椅坐穩(wěn) 翻轉踏腳板，調整至合適位置 協(xié)助患者取舒適坐位，注意保暖，系好安全帶,要點： 1.如輪椅無閘，應由1人站在輪椅后面固定輪椅 2.清醒合作、上肢肌力正常者，可以用雙手扶雙側扶手，自行移坐入輪椅 3.移動偏癱者時，讓患

3、者自己手拉手，以免拖拉患側手臂 4.開始扶抱時，轉運者屈膝屈髖，以便借助臀部及大腿的肌肉力量，注意節(jié)力原理的應用,安全轉運病人的護理技術,在搬運過程中，要隨時觀察病人的病情變化，囑病人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，以免發(fā)生意外,安全轉運病人的護理技術,天冷時加蓋棉被保暖,安全轉運病人的護理技術,1.推車下坡時，應減慢速度，并掉轉輪椅，使后輪在前；過門檻或上臺階時，翹起前輪，同時使患者的頭、背后傾，并矚患者抓住扶手，保持平衡 2.患者盡量靠后坐，勿向前傾身與歪斜；軀干難以保持平衡者，應采用腰帶將其固定；頭頸部控制不良者可使用頸托，離開患者時，務必鎖定車輪,安全轉運病人的護理技術,協(xié)助患者下輪椅：

4、將輪椅推至床尾，將閘制動，翻起腳踏板。 護士面向病人，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于病人腰部，病人雙手放于護士肩上，協(xié)助病人站立。 或利用輪椅扶手、床緣等，協(xié)助病人站立慢慢坐回床緣,安全轉運病人的護理技術,協(xié)助病人取舒適臥位，蓋好被子，整理床單位。 1、搬運是否安全，病人有無病情改變。 2、病人坐于輪椅上是否舒適，病人能否配合。 3. 保持各種管道固定、引流通暢,安全轉運病人的護理技術,二、平車運送法 運送不能起床的病人出、入院、做各種特殊檢查、 治療、手術或轉運病人,安全轉運病人的護理技術,一. 核對： 醫(yī)囑、床號、姓名,安全轉運病人的護理技術,二. 1、病人的病情、體重、年齡、意識、肌力

5、與軀體活動能力、有無引流管及夾板固定、牽引等 2、病人的理解、合作程度 3、環(huán)境：病房是否寬敞 4、搬運人員及平車的性能,二. 1、病人的病情、體重、年齡、意識、肌力與軀體活動能力、有無引流管及夾板固定、牽引等 2、病人的理解、合作程度 3、環(huán)境：病房是否寬敞 4、搬運人員及平車的性能,安全轉運病人的護理技術,要點： 1.評估危重患者情況和轉運風險性，危重癥患者轉護理單在轉運前10分鐘由責任護士完成。 2.患者因病情不宜搬運時，應及時與醫(yī)生做好溝通。 3.臥床患者的檢查、治療盡量集中進行。 4.視患者和搬運人員的具體情況確定搬運方法和人數(shù),安全轉運病人的護理技術,三、告知： 1.轉運目的和方法

6、 2.可能出現(xiàn)的風險、及必要的配合,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,要點說明） 1.病情危重者，備急救器材和藥物，醫(yī)生跟隨。 2.不合作、煩躁者準備約束帶，頸椎骨折者，備沙袋、頸托，四肢骨折應妥善固定。 3.氣管切開/插管、昏迷、痰多不能自行咳出者，轉運前先吸痰，必要時備氧氣。 4.有牽引者，應注意保持有效牽引力,安全轉運病人的護理技術,五、實施 1、操作步驟: （1）將平車推至床旁，核對病人，向病人或家屬說明操作目的、方法和配合事項。 （2）安置好病人身上的引流管，避免管道脫落、受壓或液體逆流,安全轉運病人的護理技術,1）挪動法： 適用于病情允許，且能在床上配合者。 1.將平

7、車與病床平行緊靠。大輪靠床頭，將閘制動 2.護士抵住平車，協(xié)助患者挪動 3.挪動順序：上身臀部下肢（回床時相反,安全轉運病人的護理技術,回床時，應先幫助其移動下肢，再移動上肢,安全轉運病人的護理技術,2）單人搬運法 適用于病情允許，幼兒、體重較輕者 將平車置床尾，使車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動,安全轉運病人的護理技術,協(xié)助患者屈膝 搬運者一手自病人腋下伸至對側肩部，另一手伸至對側大腿下；病人雙臂交叉于搬運者頸部。搬運者抱起病人，輕輕放于平車上，使之平臥于平車中央，蓋好被子。 協(xié)助患者取舒適臥位，拉好護欄,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,3）二人搬運法 適用于病情較輕，自己不能活

8、動，體重較重者。 移床旁椅至床尾，將平車推至床尾，使車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動。 將病人上肢交叉于胸前或腹部,安全轉運病人的護理技術,將病人移至床邊，甲一手托住病人頭、頸、肩部，一手托住腰部 乙一手托住病人臀部，一手托住病人腘窩部,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,二人同時抬起，使病人身體稍向護士傾斜，并移步將病人放于平車上，蓋好蓋被。 身高者托病人上半身，使病人處于頭高位，以減輕不適。 協(xié)助患者取舒適臥位，拉好護欄,安全轉運病人的護理技術,4）三人搬運法 適用于病情較輕，自己不能活動而體重又較重者,安全轉運病人的護理技術,先將病人移至床邊 甲托住病人的頭、頸、肩； 乙托住病人

9、的背、臀部； 丙托住病人的腘窩和小腿,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,5 ）四人搬運法 適用于病情危重或頸、腰椎骨折等病人。 在病人的腰、臀下鋪中單或大單。 平車與病床平行放置，緊靠床邊,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,搬運者兩人分別站于病床頭、床尾，分別托住病人的頭肩部及雙腿； 另外兩人分別站于病床及平車兩側，緊緊抓住中單四角，四人同時抬起，將病人輕放于平車中央。 協(xié)助患者取舒適臥位，拉好護欄。 整理好床單位,安全轉運病人的護理技術,安全轉運病人的護理技術,注意事項： 1.搬運患者前鎖住平車和病床剎車。 2.護士站在病人頭側，以觀察病人。 3.多人搬運時，搬運者身高由高到矮從床頭到床尾排列，使患者頭部處于高處，以減輕不適 4.帶氣管切開/插管病人，頭部切勿后仰，將患者身體水平移動，以防氣管插管脫出或內脫,安全轉運病人的護理技術,注意事項： 5.上下坡時病人的頭部應在高處一端。 6.骨折病人妥善固定；顱腦損傷、昏迷的病人，應將頭偏向一側；有輸液和引流時應保持管道通暢。 7.注意搬運過程中的職業(yè)防護：（1）搬運時兩腳前后分開。（2）搬運低位置患者時同時屈膝曲髖，降低重心。（3）盡量使患者靠近操作者的身體，減少重力線的改變,安全轉運