傳染病雙隨機(jī)檢查表

1、 附表1 2018年傳染病防治國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查檢查表機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 地址： 法定代表人： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 機(jī)構(gòu)類(lèi)別 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) 疾控機(jī)構(gòu) 省級(jí) 市級(jí) 縣級(jí) 采供血機(jī)構(gòu) 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 備注 預(yù)防接種 1.經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定 是 否 2.工作人員經(jīng)預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和考核合格 是 否 3.疫苗接收、購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報(bào)告記錄 是 否 4.公示第一類(lèi)疫苗的品種和接種方法 是 否 5.接種前告知（詢(xún)問(wèn)）受種者或監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況 是 否 6.購(gòu)進(jìn)、接收疫苗時(shí)索取疫苗存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)臏囟缺O(jiān)測(cè)記錄等相關(guān)證明文件 是 否 疫情報(bào)告 1.建立傳染病疫

2、情報(bào)告工作制度 是 否 2.開(kāi)展疫情報(bào)告自查 是 否 3.傳染病疫情登記、報(bào)告卡填寫(xiě)符合要求（以結(jié)核病防治為重點(diǎn)） 是 否 4.未瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情 是 否 疫情 控制 1.建立預(yù)檢、分診制度； 是 否 2.按規(guī)定為傳染病病人、疑似病人提供診療 是 否 3.設(shè)置傳染病病人或疑似病人隔離控制場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施并有使用記錄情況 是 否 4.消毒處理傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品、污水和醫(yī)療廢物 是 否 5.依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)； 是 否 6.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，采取傳染病控制措施 是 否 消毒隔離制度落實(shí) 1.建立消毒隔離組織、制度 是 否 2.開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè) 是 否 3.消毒隔離知識(shí)培

3、訓(xùn) 是 否 4.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收 是 否 5.醫(yī)療器械一人一用一消毒或滅菌 是 否 醫(yī)療廢物處置 1.醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)收集 是 否 2.醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置登記完整 是 否 3.使用專(zhuān)用包裝物及容器 是 否 4.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求 是 否 5.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物 是 否 6.醫(yī)療廢物交由具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置 是 否 7.自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施及時(shí)焚燒處理 是 否 實(shí)驗(yàn)室生物安全 1.二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案證明 是 否 2.從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核 是 否 3.建立實(shí)驗(yàn)檔案 是 否 4.實(shí)驗(yàn)結(jié)束將菌（毒）種或樣本銷(xiāo)毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏 是 否 衛(wèi)生監(jiān)督綜