（完整版）不同拔針?lè)椒▽?duì)皮下淤血的作用論文

1、關(guān)注我 實(shí)時(shí)更新 最新資料不同拔針?lè)椒▽?duì)皮下淤血 的作用論文摘要：目 的探討減少拔針后皮下淤血，提高血管利用率 的方法。方法采用自身對(duì)照法。A組：?jiǎn)稳詹捎冒吾樅笥媚粗缚v向按壓無(wú)菌棉簽方法。B組：雙日采用拔針后用手掌大魚(yú)肌縱向按壓無(wú)菌棉簽，結(jié)合輸液貼并略抬高手臂方法。結(jié)果A組 的皮下淤血率高于B組皮下淤血率。結(jié)論拔針后用手掌大魚(yú)肌縱向按壓無(wú)菌棉簽，結(jié)合輸液貼并略抬高手臂方法能明顯減少拔針后皮下淤血，提高血管利用率。關(guān)鍵詞：拔針皮下淤血靜脈輸液是臨床用藥最常用和最主要 的治療方法。靜脈輸液后拔針?lè)绞讲划?dāng)會(huì)行成皮下淤血，造成病人痛苦。但由于老年病人，皮下淤血率較輕壯年明顯增加。按常規(guī)方法拔針后按壓皮

2、下淤血率高。直接關(guān)系到護(hù)患關(guān)系和對(duì)護(hù)理質(zhì)量 的滿意度。2008年10月-2009年3月我們采用拔針后用手掌大魚(yú)肌縱向按壓無(wú)菌棉簽，結(jié)合輸液貼并略抬高手臂 的方法，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下:一、資料與方法1.1臨床資料選取2008年10月2009年3月心內(nèi)科收治 的住院病人70例，男43例，女27例。年齡5398歲。均為神志清楚，能準(zhǔn)確配合，無(wú)血液系統(tǒng)疾病患者。輸液器及頭皮針均為浙江京環(huán)醫(yī) 療用品有限公司生產(chǎn) 的一次性用品。無(wú)菌棉簽為廣西融安健源衛(wèi)生材料廠生產(chǎn) 的一次性用品。采用自身對(duì)比法。每例病人觀察2次。單日采用拔針后用無(wú)菌棉簽縱向手指按壓方法，雙日對(duì)同一病人采用拔針后用無(wú)菌棉簽縱向手掌大魚(yú)

3、肌按壓并略抬高手臂方法。共觀察140次。操作者固定一人。1.2方法1.2.1拔針前向患者做好解釋工作，告知注意事項(xiàng)，取得患者配合。1.2.2單日采用無(wú)菌棉簽備用；雙日采用無(wú)菌棉簽，一條寬約1cm，長(zhǎng)約34cm輸液貼備用。認(rèn)真檢查一次性棉簽，確保在有效期內(nèi)使用。1.2.3全部患者均采取手背淺靜脈穿刺輸液。輸液完畢，單日采用停止輸液，去除固定膠布，沿進(jìn)針時(shí) 的角度快速拔出頭皮針，用無(wú)菌棉簽縱向垂直按壓穿刺部位5-10分鐘 的方法；雙日采用停止輸液，沿進(jìn)針時(shí) 的角度快速拔出頭皮針，用無(wú)菌棉簽縱向垂直按壓穿刺部位并將輸液貼粘貼在穿刺處 的棉簽上，棉簽頂端超過(guò)皮膚針眼近心端1-2cm，適度抬高手腕部。取

4、立位或坐位患者手腕部略高于心臟。取臥位患者手腕部放于胸前或前額處5-10分鐘 的方法。整個(gè)操作過(guò)程操作者注意力集中。:1.3患者皮下淤血評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0度：穿刺處無(wú)皮下淤血。1度：穿刺處有輕微皮下淤血。直徑小于1cm。2度：穿刺處皮下瘀血直徑1.1-2cm。3度：穿刺處皮下瘀血大于2cm或有血腫。二、結(jié)果三、討論縱向按壓避免了拔針時(shí)不能同時(shí)兼顧內(nèi)外兩針眼（皮膚表面針眼和血管壁上 的針眼）而引起血腫和淤斑現(xiàn)象。按壓時(shí)切忌來(lái)回揉動(dòng)。按壓完畢后30分鐘內(nèi)避免手臂用力活動(dòng)，手處于低位提物品等動(dòng)作，防止因肌肉收縮活動(dòng)擠壓血管，血液壓力突然改變使剛愈合 的針眼被沖開(kāi)造成皮下淤血。避免血管損傷，提高血管利用率。大魚(yú)肌肌肉組織較豐富，按壓面積比拇指大，受力面積增大，受力更加均勻。參考文獻(xiàn)1孟江平,楊育丹,李園.靜脈輸液方法研究與護(hù)理體會(huì)J.實(shí)用全科醫(yī) 學(xué)，2008,6(6):606.2王超.呼衰患者股動(dòng)脈穿刺成功與護(hù)士心