醫(yī)療新技術(shù)患者安全保障和風(fēng)險處置預(yù)案（word版）

1、 實(shí)用范本 / DOCUMENT TEMPLATE 編號： 醫(yī)療新技術(shù)患者安全保障和風(fēng)險處置預(yù)案（完整 正式 規(guī)范）編制人：_審核人：_日 期：_醫(yī)療新技術(shù)患者安全保障和風(fēng)險處置預(yù)案說明：本文是指根據(jù)預(yù)測危險源、危險目標(biāo)可能發(fā)生事故的類別、危害程度，而制定的事故應(yīng)急救援方案，能及時、有效地統(tǒng)籌指導(dǎo)事故應(yīng)急救援行動。本文檔可直接下載后修改使用。為了降低醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險、保障患者安全, 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級管理制度、醫(yī)療技術(shù)損害處理預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制等相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院制度, 制定本預(yù)案。一、對本院開展的第一類醫(yī)療技術(shù), 包括外科各類各級手術(shù)、有創(chuàng)診療項(xiàng)目, 等醫(yī)療

2、技術(shù)逐項(xiàng)審核, 廢止或淘汰未經(jīng)批準(zhǔn)或落后技術(shù)。中止本院技術(shù)或設(shè)備設(shè)施無法保證醫(yī)療技術(shù)使用安全的項(xiàng)目。嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)分級管理制度開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用, 任何科室或醫(yī)生個人不得任意實(shí)施未經(jīng)醫(yī)院審核同意的醫(yī)療技術(shù)。二、新開展的醫(yī)療技術(shù), 相關(guān)科室及參與人員要組織培訓(xùn), 充分了解或掌握技術(shù)要領(lǐng), 嚴(yán)格把握應(yīng)用指征, 開始使用前幾例要請有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的專家現(xiàn)場作技術(shù)指導(dǎo), 及時糾正或控制技術(shù)缺陷與風(fēng)險。逐漸過渡到本院醫(yī)師能獨(dú)立完成。先集中1-2位醫(yī)師操作, 待掌握并有經(jīng)驗(yàn)后, 科內(nèi)再根據(jù)其資質(zhì)準(zhǔn)入進(jìn)行推行。三、任何醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用都有潛在風(fēng)險, 尤其是高風(fēng)險診療技術(shù), 使用時必須認(rèn)真掌握適應(yīng)癥,

3、熟記禁忌癥, 嚴(yán)禁無指征或有禁忌情況下使用。在選用時要充分分析利弊, 盡量選擇風(fēng)險少、安全性高的技術(shù)項(xiàng)目, 并與患者充分說明診療措施的目的、潛在風(fēng)險、利弊及可供選擇的方法, 在患方理解的情況下, 簽署知情同意書。四、嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)分級管理和人員準(zhǔn)入管理：20_年限制使用的二、三醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目報市衛(wèi)計(jì)委審核備案批準(zhǔn)后方可開展, 醫(yī)院復(fù)核后予以準(zhǔn)入。一類技術(shù)項(xiàng)目, 根據(jù)醫(yī)師的職稱、工作量、工作能力經(jīng)考核后確定, 科室及每位醫(yī)務(wù)人員不能超范圍越級手術(shù)和實(shí)施有創(chuàng)診療。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī), 按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。五、提高醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范意識, 各級醫(yī)務(wù)人員在診療活動中, 對患者進(jìn)行診療操作時, 必須認(rèn)真觀察不良事件

4、, 如手術(shù)不順利、失血過多, 解剖不清, 病灶尋找困難, 組織結(jié)構(gòu)復(fù)位不佳, 反復(fù)多次探查等, 要及時請上級醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生會診, 不得蠻干, 一切從降低技術(shù)風(fēng)險和保證病人安全為原則。六、一旦出現(xiàn)技術(shù)損害, 首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)設(shè)法立即終止損害因素, 減少損害擴(kuò)大；當(dāng)操作者處理有困難, 應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級醫(yī)務(wù)人員或科主任到場指導(dǎo)處理, 不可遲疑拖延；如科室處理有困難, 立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班組織會診協(xié)同搶救。必要時邀請外院專家會診指導(dǎo)；對威助患者生命或發(fā)生2人及以上重大醫(yī)療技術(shù)損害的, 由分管院長和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮, 盡全力救治。救護(hù)車輛、藥品、設(shè)備、人員必須統(tǒng)一聽從院內(nèi)指揮和調(diào)度, 任何科室和與個

5、人不得無故懈怠和違反。七、接到有糾紛苗頭報告時, 醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)及時到場調(diào)查溝通, 穩(wěn)定患方情緒, 爭取配合診療、防止干擾救治和引發(fā)醫(yī)療糾紛。如發(fā)生糾紛按有關(guān)程序, 妥善處置。八、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時應(yīng)按以下原則處置1、患者當(dāng)時無生命危險時, 立即采取以下措施：立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作, 并根據(jù)當(dāng)時具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。立即上報科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科, 同時做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施, 防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織院內(nèi)技術(shù)過硬人員根據(jù)補(bǔ)救對策及時處理患者, 操作中應(yīng)盡量避免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。操作后, 必須嚴(yán)密觀察患者病情, 防止發(fā)生其他意外情況。按規(guī)定整理材料, 及時上報上級主管部門。2、當(dāng)患者有生命危險時, 應(yīng)立即采取以下措施：醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。在搶救患者生命的同時立即上報科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科?？剖疑霞夅t(yī)師、技師及醫(yī)務(wù)科接到報告后, 應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)人員搶救患者生命。同時討論和采取損害補(bǔ)救處理對策。待患者生命危險解除后, 再進(jìn)一步會診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對策。補(bǔ)救對策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害, 盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作結(jié)束后, 必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情, 防止發(fā)生其他意外情況。并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。按規(guī)定收集和保管好原始證據(jù), 整理材料, 及時