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1、第六章護(hù)理安全與職業(yè)防護(hù),濮陽(yáng)市衛(wèi)校,知識(shí)回顧,1護(hù)理程序的五個(gè)步驟. 2護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的區(qū)別. 3樹(shù)立愛(ài)傷意識(shí),能運(yùn)用護(hù)理程序全面的對(duì)病歷進(jìn)行分析,教學(xué)目標(biāo),知識(shí)目標(biāo):掌握護(hù)理安全和職業(yè)防護(hù)的基本概念 技能目標(biāo):熟練掌握職業(yè)損傷的防護(hù)措施 情感目標(biāo):使學(xué)生提高職業(yè)防護(hù)的警惕性,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),重點(diǎn):護(hù)理安全的影響因素;實(shí)施護(hù)理安全的原則;職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素;見(jiàn)護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)原則。 難點(diǎn):銳器傷的職業(yè)防護(hù),化療藥物損害的職業(yè)防護(hù),第一節(jié)護(hù)理安全控制,1.概述 2.影響護(hù)理安全的相關(guān)因素 3.護(hù)理安全的控制措施,一)基本概念,1護(hù)理安全:指在護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章
2、制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷、或死亡。 2護(hù)理事故:指在護(hù)理工作中,由于護(hù)理人員的過(guò)失,直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷,導(dǎo)致功能障礙或造成患者明顯人身傷害的其他結(jié)果,3護(hù)理差錯(cuò):是指在護(hù)理工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因,給患者造成精神及肉體的痛苦或影響醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行,但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故,二)相關(guān)概念,1醫(yī)療不安全:在醫(yī)療護(hù)理工作中,由于醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)的低能狀態(tài)或管理過(guò)失等原因,給患者造成了允許范圍以上的損害,甚至死亡,稱(chēng)之為醫(yī)療不安全,是醫(yī)護(hù)人員所不希望發(fā)生的后果。 2醫(yī)療過(guò)失:是指疏忽大意和過(guò)于自信
3、這兩種心態(tài)所造成的結(jié)果。由于醫(yī)療不安全的因素,可以導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)失,造成醫(yī)療缺陷,發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故,3醫(yī)療缺陷:醫(yī)療過(guò)失造成的一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是醫(yī)療問(wèn)題、缺點(diǎn)、差錯(cuò)和事故的總稱(chēng)。 4醫(yī)療事故:根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的界定,醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違法醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故,5醫(yī)療糾紛:是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良 后 果及產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生的分歧和爭(zhēng)議,并以損害賠償為主要請(qǐng)求的行為,三)護(hù)理安全的意義,1.有利于提高護(hù)理質(zhì)量 2.創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境 3.保護(hù)護(hù)理人員的自身安全,二、影響護(hù)理
4、安全的相關(guān)因素,一) 人員因素 (二)技術(shù)因素 (三)管理因素 (四)環(huán)境因素 (五)患者因素,三、護(hù)理安全的控制措施,一)重視護(hù)理執(zhí)業(yè)安全教育 (二)強(qiáng)化法制觀念、提高法律意識(shí) (三)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn) (四)提高系統(tǒng)安全性和有效性 (五)合理配置人力物力資源,第二節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù),1.概述 2.職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素 3.護(hù)理性損傷的防護(hù)措施,一、概述,一)概念: 1職業(yè)性損傷是指由職業(yè)有害因素引起的各種損傷,以及與工作有關(guān)的各種疾病。 2職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中,從而具有被感染的可能性的情況,3護(hù)理職業(yè)暴露:是指護(hù)理人員在醫(yī)院的特定的環(huán)境中,在為患者提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程
5、中,經(jīng)常暴露于感染患者的血液、體液及排泄物污染的環(huán)境 中,有感 染某種疾病的危險(xiǎn)。 4職業(yè)防護(hù):是針對(duì)可能造成各種傷害的職業(yè)性損傷因素,采取綜合 防控措施避免其發(fā)生或?qū)p傷稱(chēng)度將到最低的策略,5護(hù)理職業(yè)防護(hù):是指在護(hù)理工作中采取多種有效措施,保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性損傷因素的侵襲或?qū)⑵渌軅⒌阶畹统潭鹊牟呗?二)護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義,1.科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 2.營(yíng)造輕松和諧的工作氛圍 3.提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量,二、職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素,一) 生物因素 (二) 化學(xué)因素 (三) 物理性因素 (四) 人體力學(xué)因素 (五) 心理社會(huì)因素,三、護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)措施,1.建立健全職業(yè)安全及健康管理體系
6、2.加強(qiáng)職業(yè)安全教育和培訓(xùn) ,增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí) 3.改善護(hù)理工作環(huán)境,使用安全護(hù)理產(chǎn)品 4.實(shí)施和強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略及銳器安全操作守則 5.注重自身防護(hù),科學(xué)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 6.重視護(hù)理人員的培養(yǎng)和成長(zhǎng),營(yíng)造良好職業(yè)氛圍,小結(jié),1、 通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí),了解護(hù)理安全控制和護(hù)理職業(yè)防護(hù)的重要意義。 2、熟悉護(hù)理安全和職業(yè)防護(hù)的基本概念及護(hù)理安全的因素與控制原則,以及職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素與防護(hù)措施,布置作業(yè),1護(hù)理法的制定一般受( ) A.法律的制約 B.刑法的制約 C.行政法的制約 D.憲法的制約 2如果護(hù)生脫離監(jiān)督指導(dǎo)擅自行事發(fā)生問(wèn)題,負(fù)法律責(zé)任者應(yīng)該是:( ) A.學(xué)校 B.護(hù)生 C.老師 D.護(hù)士 3
7、.由于醫(yī)務(wù)人員過(guò)失造成病人死亡的,屬于:( ) A. 一級(jí)醫(yī)療事故 B. 二級(jí)醫(yī)療事故 C.三級(jí)醫(yī)療事故 D. 四,A,C,A,4下列選項(xiàng)中,除( ) 外都為危險(xiǎn)藥品的危害性 A遺傳毒性B致癌性C感染性D致畸性E過(guò)敏性 5下列哪項(xiàng)不是引發(fā)護(hù)理職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素( ) A生物性因素B管理因素C化學(xué)性因素D人體力學(xué)因素E心理社會(huì)因素 6由人體力學(xué)因素造成的損傷是( ) A腰背部疼痛B關(guān)節(jié)受損C椎間盤(pán)脫出D銳器傷E超時(shí)靜立 7標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是( ) A工作環(huán)境改造B洗手、戴手套C消毒D護(hù)理設(shè)施配置E應(yīng)急預(yù)案制定,E,B,A,B,8導(dǎo)致血源性傳播疾病的主要途徑是( ) A銳器傷B經(jīng)粘膜暴露C經(jīng)呼
8、吸道暴露D經(jīng)消化道暴露E以上均是 9符合銳器安全操作守則的是( ) A使用后的注射器應(yīng)單手回套護(hù)針帽B未被污染 的注射器應(yīng)單手回套護(hù)針帽 C未被污染 的注射器應(yīng)雙手回套護(hù)針帽 D使用后的注射器應(yīng)分離后放入收集容器E使用后的注射器應(yīng)直接放入收集容器 10環(huán)境因素中構(gòu)成護(hù)理能力的重要組成部分有( ) A病房的結(jié)構(gòu)布局B護(hù)理物品、設(shè)備C藥品D診療設(shè)施E全部的人力資源,A,D,B,11護(hù)理作中最常見(jiàn)、最頻繁遭受的職業(yè)性損傷為( ) A肌肉骨骼損傷B職業(yè)性聽(tīng)力損失C慢性汞中毒D銳器傷E靜脈曲張 12引發(fā)慢性汞中毒的原因是( ) A接觸醫(yī)療用品外漏的水銀B經(jīng)常使用汞柱式血壓計(jì)C經(jīng)常使用體溫計(jì)D接觸汞蒸氣E以上均是,D,D,13對(duì)患者安全威脅最大的危險(xiǎn)因素是( ) A
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