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1、小兒肌肉注射,1,這是怎么了,小兒肌肉注射,2,小兒肌內(nèi)安全注射,注射室 陳 艷,小兒肌肉注射,3,教 學(xué) 目 標(biāo),1.小兒肌肉注射的部位 2. 注射器和針頭的選擇 3.注射時(shí)的體位及注意事項(xiàng),小兒肌肉注射,4,注 射 部 位,最理想注射的部位: 其次,股外側(cè)肌,臀中肌,臀小肌,上臂三角肌,小兒肌肉注射,5,股外側(cè)肌定位,髂前上嵴至股骨外側(cè)髁連線(xiàn)分為三等份,其中份即為股外側(cè)肌肉注射的安全區(qū),該區(qū)上界距髂前上棘約 33.5 cm,下界距髕骨上緣約2.83.2 cm,在股外側(cè)中段部位,小兒肌肉注射,6,臀中肌、臀小肌注射定位法,1)以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,髂嵴、示指、中指間的
2、三角區(qū) 為注射部位,2)髂前上棘外側(cè)三橫指處(病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn),小兒肌肉注射,7,上臂三角肌肌內(nèi)注射定位,自肩峰下23橫指處(小兒以自己手指為準(zhǔn)) 約肩峰下1.5 cm處,即為上臂三角肌注射區(qū)域,小兒肌肉注射,8,注射器的選擇,根據(jù)藥液粘稠度、刺激性強(qiáng)弱及藥量多少等選擇合適的注射器 對(duì)于注射藥量不足1ml者可選擇1 ml注射器,1 ml注射器針柄長(zhǎng)度為1.8 cm左右,不致進(jìn)針過(guò)深,針頭較細(xì)對(duì)組織的損傷較?。ㄟm合新生兒,護(hù),工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形,注射次,藥物種,和劑,而給予最適當(dāng),的安排,規(guī)定,注射部位,有計(jì)劃的,出表格,而遵照?qǐng)?zhí),病孩的注射姿勢(shì)也是,容忽,視的,此外,護(hù)士小姐應(yīng)有
3、,好的訓(xùn),優(yōu),的注射技術(shù)和無(wú)菌觀,可因自己的疏忽,而造成注射部位的阻,和污染發(fā)炎現(xiàn)象,這樣,才能真正做到幫助病孩,使病孩早日恢,健,康,小兒肌肉注射,9,體 位,俯臥位,家長(zhǎng)能夠,一般患兒均采取俯臥位(家長(zhǎng)夾住患兒并固定好患兒的腰及上肢防止患兒手觸摸針頭污染注射區(qū),避免劃破患兒的手及臀部的皮膚)。 新生兒肌注時(shí)采用屈體位,即四肢屈曲交叉于胸前,可能使其感覺(jué)安全、舒適,小兒肌肉注射,10,注 射 時(shí) 的 方 法,1、評(píng)估(避開(kāi)瘢痕、硬結(jié),使肌肉完全放松) 2、備齊用物(略) 3、操作方法(股外側(cè)肌 ):選擇新生兒大腿外側(cè)上緣中 1/ 3處常規(guī)消毒 ,左手拇指及食指順下肢縱軸捏起該處皮膚及肌肉層
4、,注射針頭應(yīng)保持垂直角,宜快速注射 ,操作時(shí)注意三快一適中 (進(jìn)針快、注射快、拔針快 ,捏起皮膚及肌肉用力要適中 ) ,拔針后要局部按壓 1 2分鐘,小兒肌肉注射,11,注 意 事 項(xiàng),對(duì)懂事的孩子在進(jìn)行操作前要加強(qiáng)與患兒的溝通,說(shuō)明打針的必要性,做好心理疏導(dǎo),態(tài)度和藹可親,使其有安全感同時(shí)也能分散注意力。盡量使患兒的肌肉放松,減少不良反應(yīng)。 護(hù)士做好注射前的三查七對(duì)工作,務(wù)必做到準(zhǔn)確無(wú)誤,防止感染。 如藥物在使用前需作過(guò)敏試驗(yàn),要密切觀察孩子有無(wú)異?;虿贿m。如有無(wú)胸悶、氣短、呼吸不暢、蒼白、青紫或煩躁不安,立即采取相應(yīng)措施。 肌注過(guò)程中,對(duì)嬰幼兒要固定好,不讓其掙扎亂動(dòng),以免弄斷針頭。肌內(nèi)注射拔針后采用錯(cuò)位按壓法 。 注射后不要立即離開(kāi),應(yīng)停留在醫(yī)院觀察分鐘左右。 如孩子訴說(shuō)打針部位疼痛,走動(dòng)不便,要嚴(yán)密觀察。必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查,小兒肌肉注射,12,小 結(jié),護(hù)工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形,注射次數(shù),藥物種類(lèi)和劑,而給予最適當(dāng)?shù)陌才?,?guī)定輪注射部位,有計(jì)劃的出表格,而遵照?qǐng)?zhí),病孩的注射姿勢(shì)也是容忽視的。此外,護(hù)士小姐應(yīng)有好的訓(xùn)練,優(yōu)的注射技術(shù)和無(wú)菌觀,可因自己的疏忽而造成注射部位的阻和污染發(fā)炎現(xiàn)象。這樣,才能真
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