家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度1、由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照所 轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月下村委會(huì)工作不少于 4 次，每次不少于 3個(gè) 天。3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)， 定期下村委會(huì)開設(shè)門診， 做好常見病、 多發(fā)病的診療工作，指導(dǎo)村委會(huì)衛(wèi)生站醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療 行為。4、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù) 性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。5、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡服務(wù)流程、服 務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。6在所轄村委會(huì)衛(wèi)生站向居民

2、公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員的姓名、 服務(wù)等， 接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。7、定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及 管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作職責(zé)1、建立家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，健全工作機(jī)制，嚴(yán)格按照市、縣兩級(jí)衛(wèi) 計(jì)局的相關(guān)要求執(zhí)行。2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)全面負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療工 作。3、家庭醫(yī)生對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群每年進(jìn)行一次管理， 及時(shí)補(bǔ)充信息， 按要求對(duì)特殊人群進(jìn)行規(guī)范管理。4、要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)核心制度，積極參與各級(jí)各類培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè) 及技術(shù)知識(shí)。不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技能，全心全

3、意為轄區(qū)居民的 健康服務(wù)。5、要根據(jù)居民實(shí)際需求及時(shí)提供上門訪視、電話咨詢、預(yù)約服務(wù)、康 復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。6、家庭醫(yī)生根據(jù)居民健康情況定期組織到轄區(qū)村委會(huì)巡視， 對(duì)行動(dòng)不 便且確有需要的居民提供上門服務(wù)。7、在進(jìn)入社區(qū)開展轄區(qū)村委會(huì)巡視衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)， 家庭醫(yī)生必須穿 統(tǒng)一工作服并配戴胸牌，裝配統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記 錄本。8、家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌 用語。9、要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各種規(guī)定， 不得索取收受服務(wù)對(duì)象給與 的禮盒、禮品等。10、完成預(yù)防保健管理工作。11、承擔(dān)簽約家庭傳染病預(yù)防、控制及傳染病患者社區(qū)管理工作。12、參與簽約家

4、庭精神病管理、康復(fù)指導(dǎo)及監(jiān)護(hù)人技術(shù)指導(dǎo)。雙向轉(zhuǎn)診工作職責(zé)1明確醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院和分院、衛(wèi)生站的職責(zé)分工。門急診和住院部要 設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口， 負(fù)責(zé)接待分院、 衛(wèi)生站上轉(zhuǎn)病人和聯(lián)系下轉(zhuǎn)病人。2醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院職責(zé)：負(fù)責(zé)接送分院、衛(wèi)生站轉(zhuǎn)診的未明確斷首診患者，以及分院、衛(wèi)生站上轉(zhuǎn)的疑難、復(fù)雜、急危重癥患者的進(jìn)一步診治或 搶救。對(duì)可以下轉(zhuǎn)分院、衛(wèi)生站的患者制定治療康復(fù)和護(hù)理方案，指導(dǎo)分 院、衛(wèi)生站后續(xù)治療。3醫(yī)院集團(tuán)分院職責(zé)：負(fù)責(zé)提供上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人基本醫(yī)療服務(wù)，包 括常見、多發(fā)的一般診療，高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤等診斷明 確、病情穩(wěn)定的慢性病病治療，上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的康復(fù)、護(hù)理和隨訪工 作。家

5、庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)制度（一）培訓(xùn)目的1. 全科醫(yī)生家庭醫(yī)生培訓(xùn)目的。通過中心內(nèi)部培訓(xùn)及參加上級(jí)相關(guān)部門的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變觀念，樹立全人 照顧理念、全科臨床思維模式，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、 掌據(jù)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，能以人的健康為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康 為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與杜區(qū)居民提供首診、可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性、 連續(xù)性、以家庭為單位的基本醫(yī)存保健服務(wù)的合格全科醫(yī)生，并成為家庭 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的骨干。2. 全科護(hù)士助理培訓(xùn)目的。通過培訓(xùn)使培訓(xùn)對(duì)象逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，掌據(jù)杜區(qū)護(hù)理的基本理論、 基礎(chǔ)知識(shí)和基本技術(shù)，樹立全人照顧，以人為中心的服務(wù)理念，掌握健康 管理的技能，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性。3. 鼓勵(lì)家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)成員獲得健康管理師、心理咨詢師、公共營(yíng)養(yǎng) 師、康復(fù)治療師等相應(yīng)資格證書。（二）培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，內(nèi)容包含全科醫(yī)學(xué)理 論、全科臨床診療技能健康管理技能、醫(yī)患溝通技能、衛(wèi)生法律、倫理知 識(shí)、人員關(guān)懷及先進(jìn)支持