基坑開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

1、基坑開報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：阜陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)工業(yè)片區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施改造項(xiàng)目編號(hào)：致：上海容基工程項(xiàng)目管理有限公司（監(jiān)理單位）我單位己完成 新陽大道西側(cè)（緯一路緯二路）路燈基坑開挖 工 作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1基坑開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、隱蔽工程檢查記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 基坑開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表工程名稱：阜陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)工業(yè)片區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施改造項(xiàng)目編號(hào):工程名稱阜陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)工業(yè)片區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施改造項(xiàng)目分部工程名稱地基與基礎(chǔ)分項(xiàng)工程名稱基坑開挖施工單位浙江同信園林工程有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱

2、、部位K0+00-K3+828右側(cè)路燈基坑開挖主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查 項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄1基底不應(yīng)受浸泡或受凍，天然地基不得擾動(dòng)、超挖；2地基承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；3基坑邊坡穩(wěn)定、圍護(hù)結(jié)構(gòu)安全可靠，無變形、沉降、位移，無線流現(xiàn)象；基底 無隆起、沉陷、涌水等現(xiàn)象。45一般 項(xiàng)目1基坑邊坡護(hù)坡完整，無明顯滲水現(xiàn)象；圍墻體排列整齊，砼墻體結(jié)構(gòu)密實(shí)、接 縫嚴(yán)密，支撐牢固可靠。2平面 位置W50 mm3316205219422736132825134437合格率92.9%3高程士 20 mm-11-9合格率100%4平面尺寸滿足設(shè)計(jì) 要求VVVVVVXV

3、合格率87.5%5放坡開挖 的邊坡坡 度滿足設(shè)計(jì)要求VVVVVVVVVXVVVV合格率92.9%6基底表面平整度20914合格率100%施工單位檢查評(píng) 定結(jié)果檢查評(píng)定：主控項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，一般項(xiàng)目合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查與員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月日隱蔽工程驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱阜陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)工業(yè)片分部分項(xiàng)工其坑開挖圖口區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施改造項(xiàng)目程名稱基幾挖號(hào)部位（軸線、標(biāo)高）數(shù)量簡圖及說明新陽大道西側(cè)（緯一路緯二路）全部經(jīng)自檢：平面位置、高程、平面尺寸、放坡開挖 的邊坡坡度、基底表面平整度均符合規(guī)范規(guī)定。自檢人簽字：年 月 日以上項(xiàng)目以經(jīng)我單位自檢完畢，請(qǐng)建設(shè)、設(shè)計(jì)單位和質(zhì)監(jiān)站于年 月曰前來現(xiàn)場核驗(yàn)。核 驗(yàn)丿意、見監(jiān)理單