手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),器械傳遞的原則與方法,學(xué)習(xí)目標(biāo),熟悉常用外科手術(shù)器械的名稱及用法 熟悉器械護(hù)士常用操作技術(shù) 掌握器械傳遞原則 通過練習(xí)，能夠較熟練地完成器械護(hù)士常用操作技術(shù),前 言,手術(shù)器械是外科手術(shù)操作的必備工具 手術(shù)器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通手術(shù)器械和?？剖中g(shù)器械兩大類，而普通手術(shù)器械又是一切手術(shù)操作的基礎(chǔ)。 因此，正解了解各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基本性能是正確使用和靈活應(yīng)用器械的前提和保證,器械護(hù)士的基本技術(shù)操作是手術(shù)配合的基礎(chǔ)，是質(zhì)量與效率的基本保證。 器械護(hù)士常用的基本技術(shù)操作有： 器械傳遞、穿針引線、無菌器械臺(tái)的準(zhǔn)備等,常用外科手術(shù)器械,手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、持針鉗、

2、縫合針、線、血管鉗、拉鉤等,一、器械傳遞的原則,速度快、方法準(zhǔn)、器械對(duì)，術(shù)者接過后無需調(diào)整方向即可使用。 力度適當(dāng)，達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。 根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)整手術(shù)器械。 及時(shí)收回切口周圍的器械，避免堆積，防止掉地,刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指,安裝時(shí)，用持針器夾持刀片前端背側(cè)，將刀片與刀柄槽對(duì)合，向下嵌入,安、取刀片法,安,取下時(shí)，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍提起刀片，向上順勢(shì)推下,取,1,2,3,二、器械傳遞法,手術(shù)刀傳遞法 注意勿傷及自己或術(shù)者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平傳遞,又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織和止血，協(xié)助持針、夾持敷料等。有不同長度,血管鉗,

3、主要分為組織剪（簡稱彎剪）、線剪（簡稱直剪）、用于剪開組織、縫線,剪刀,使用時(shí)，不宜用組織剪剪線或其他物品，發(fā)免刃面變鈍,又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，協(xié)助剝離時(shí)提夾組織,組織鉗,對(duì)側(cè)傳遞法 右手拇指握凸側(cè)上1/3處，四指握凹側(cè)中部，通過腕部的適力運(yùn)動(dòng)，將器械的柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心,各種鉗 傳遞法,同側(cè)傳遞法：右手拇指、環(huán)指握凹側(cè)，示指、中指握凸側(cè)上1/3處，通過腕下傳遞。左手則相反,交叉?zhèn)鬟f法：同時(shí)遞2把器械時(shí)，遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)的手在下，不可從術(shù)者肩或背后傳遞,用于夾持、輔助解剖及縫合組織鑷的尖端分為有齒和無齒兩類,手術(shù)鑷,手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞,鑷子傳遞法,用于夾

4、持縫合針、協(xié)助縫線打結(jié)，有不同的長度,持針器,簡稱縫針，用于縫合各種組織，由 針尖 針體 針眼,縫合針,三部分組成,針眼,針尖,針體,針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿透力強(qiáng)，但對(duì)組織損傷較大，主要用于縫合皮膚、肌腱、韌帶、筋膜等堅(jiān)韌組織，其它部位的組織用圓針縫合，以減少組織損傷,過程中要求做到3個(gè)1/3，縫線的返回線占總線長的1/3，縫針被夾持在針尾的后1/3處，并稍向外上，持針器開口前端的1/3夾持縫針,穿針 引線法,針持傳遞法洗手護(hù)士右手捏住持針器的中部，針尖向外側(cè)。利用手腕部用動(dòng)，適當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上，傳遞時(shí)要避免術(shù)者同時(shí)將針鉗和縫線握住，縫針的尖端朝向手心，針

5、弧朝背，縫線搭在手背或用手夾持,又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術(shù)野。拉鉤種類繁多，大小、形狀不一，宜根據(jù)手術(shù)部位、深淺進(jìn)行選擇,注意： 拉鉤浸濕后方可使用，防止拉鉤面磨損組織,拉鉤,遞拉鉤前應(yīng)用鹽水浸濕。握住拉鉤前端，將柄端平行傳遞,拉鉤 傳遞法,咬骨鉗傳遞法槍狀咬骨鉗握軸部傳遞，手接柄，雙關(guān)節(jié)咬骨鉗傳遞，握頭端，手接柄,錘、鑿傳遞法左手握鑿端，柄遞給術(shù)者左手，右手握錘，手柄水平遞術(shù)者右手,縫線傳遞法,徒手縫線法 洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住縫線的前1/3處并拉住縫線，右手持線的中后1/3處，水平遞給術(shù)者，術(shù)者的手在縫線的中后1/3交界處接線,吊線傳遞法 洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住線的前端，右手打開止血鉗，夾住線頭