現(xiàn)場急救課程-異物的處理及敷料包扎

1、現(xiàn)場急救課程（1,異物的處理,任何外來的物體，不論其大小，如進(jìn)入體內(nèi)，均可稱之為異物。 異物進(jìn)入眼睛、鼻孔、耳朵以及皮膚時應(yīng)按以下程序處理： 1.如果不清楚或者無法安全取出異物時應(yīng)到醫(yī)院就診； 2.如果異物可以去除，首先應(yīng)安慰傷者，使其保持鎮(zhèn)靜，避免進(jìn)一步的損傷； 3.去除異物后如有感染的可能請到醫(yī)院就診進(jìn)一步處理,眼部異物,要點： 1.避免傷情惡化或加重?fù)p傷 2.必要時尋求醫(yī)療幫助,較常見的眼部異物是塵土、沙粒以及眼睫毛等 也可能是能夠造成較重?fù)p傷的碎石塊、鐵屑、碎玻璃以及腐蝕性液體等,眼部異物的癥狀,眼部疼痛 眼部燒灼感 流淚 眼睛發(fā)紅 對光敏感 眼部異物感 視力下降,注意事項,如果異物是

2、插入眼球的，請勿嘗試將其取出；患者用力擦眼睛或者用力閉眼時，眼球內(nèi)的液體有可能會流出來，從而造成不可挽回的傷害。 癥狀的嚴(yán)重程度和傷害并不成正比，特別是尖銳細(xì)小的異物能夠高速穿入眼球，而眼球表面看起來正常，早期患者可以沒有特殊的癥狀。 因此必須詳細(xì)了解以外發(fā)生時的情況，必要時建議患者在急救后再到醫(yī)院做詳細(xì)的眼科檢查,可以去除的異物小的沙粒、塵土、眼睫毛等停留在眼球表面或在眼皮內(nèi),救護(hù)程序： 1.施救者首先應(yīng)洗凈雙手在檢查傷者的眼睛 2.先把上眼瞼輕輕拉起向下蓋住下眼瞼，利用下眼瞼將藏在上眼瞼的細(xì)小異物除去 3.如異物仍未去除，可用干凈的水沖洗眼睛以去除異物 4.如不成功，可將上眼瞼翻起，用干凈

3、的棉簽輕輕的抹去異物 5.如以上方法均未奏效，可用干凈敷料輕蓋住眼睛，并及時送醫(yī)，避免損傷加重,翻開上眼瞼,腐蝕性液體硫酸、鹽酸、家用清潔劑等,1.盡快用大量的水（自來水、蒸餾水等）沖洗眼睛 2.注意沖洗時不要將腐蝕性液體濺入另一只眼睛以及急救人員 3.沖洗后用干凈敷料輕 蓋住受傷的眼睛 4.及時送醫(yī),眼球內(nèi)異物,鼻部異物,處理要點 1.保持呼吸道通暢 2.安慰患者（患兒），及時就醫(yī),鼻部異物,一般以幼兒多見 癥狀： 1.呼吸時鼻孔可能出現(xiàn)雜音，嚴(yán)重者甚至呼吸受限； 2.鼻子的外形可出現(xiàn)腫脹； 3.如時間較長未取出，可繼發(fā)感染或者出血，鼻腔可有膿液或出血,方法 1.安慰患兒，保持鎮(zhèn)靜，用口呼吸

4、 2.對不易取出的異物切勿嘗試，因為可能導(dǎo)致更大的傷害，或者將異物進(jìn)一步推進(jìn)鼻孔內(nèi) 3.及時就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助,耳部異物,處理要點 1.防止鼓膜受損 2.如異物卡在耳內(nèi)，應(yīng)及時就醫(yī)尋求醫(yī)療幫助 3.可能的話，嘗試取出耳內(nèi)的昆蟲,昆蟲入耳,1.安慰患者，使其坐下或平臥 2.用手電筒對著耳道照明，吸引昆蟲爬出 3.如未成功，可嘗試用食用油或者37左右的溫水小心地灌入耳內(nèi)，使昆蟲有機會浮出來 4.以上方法失敗時應(yīng)及時就醫(yī) 對于其他的異物，請及時就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助，切勿試圖自行取出異物，以免造成更大的損傷,吞入異物,處理要點： 防止異物滑落入氣道內(nèi) 特點： 尖銳的物體可能損傷消化道； 光滑的物體一般不

5、易造成損傷，但較大的異物可能引起梗阻,處理方法 1.檢查氣道是否通暢，如有必要先處理呼吸道的梗阻 2.及時就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助 3.注意：切勿進(jìn)食,現(xiàn)場急救課程（2,創(chuàng)傷急救物品簡介,敷料,敷料是蓋在受傷部位的覆蓋物，可以用來覆蓋及保護(hù)傷口，防止細(xì)菌感染，吸收傷口滲出的液體，并幫助血液凝固，加快止血。質(zhì)地要求柔軟、吸水性強。 最好使用經(jīng)過消毒的敷料。臨時敷料可以就地取材，如干凈的布料、床單、手帕、毛巾等,輔料使用的原則,1.使用敷料前最好徹底清洗雙手然后再在傷口上蓋上輔料 2.處理傷口時盡量帶手套，防止交叉感染 3.勿對著傷口及敷料說話、打噴嚏及咳嗽等 4.避免雙手直接接觸傷口及敷料的內(nèi)側(cè)面 5

6、.敷料的面積應(yīng)大于傷口 6.如敷料已滲透血液，不要直接去除原來的敷料，而應(yīng)在上面再加上另一塊敷料,繃帶,繃帶是用來包扎傷口的布條和帶子，一般用紗布、麻布或其他具有彈性的布料制成，急救常用的有三角巾、繃帶卷等。緊急情況下可使用布塊或衣物作為臨時繃帶,三角巾,棉布制成，將一塊1平方米的正方形布塊對角剪開，即成為2塊三角巾。 用途：1.可作為臨時輔料 2.可制成環(huán)形襯墊，用來處理有異物或骨折斷端的傷口 3.可用以懸吊，承托上肢 4.可折疊成寬帶或窄帶，用以承托及固定傷肢等,繃帶卷 也叫卷軸繃帶，有不同的寬度可供選擇,1.讓傷者坐下或躺下，以傷者舒適為準(zhǔn) 2.托住傷肢，如傷情允許，可讓傷者自己托住 傷

7、肢 3.盡可能面對傷者，由傷者受傷的一側(cè)開始包 扎繃帶 4.包扎的松緊度以可以制止出血及固定敷料為 原則，不可太松或太緊 5.確保最后打的結(jié)是平結(jié) 6.避免在骨折處打結(jié)，必要時可在打結(jié)的下方 放置軟墊 7.繃帶的末端要收好固定住 8.固定下肢時，平結(jié)或帶扣應(yīng)放在未受傷的一側(cè)前方，如雙側(cè)受傷可將結(jié)打在身體的中間 9.包扎四肢時應(yīng)注意盡量露出手指或腳趾，以便檢查末梢血液循環(huán) 10.每隔10分鐘檢查一次包扎后的肢體的血液循環(huán),固定繃帶卷的方法,1.將繃帶卷的末端塞 入前一圈的繃帶內(nèi) 2.用繃帶扣 3.用膠布固定 4.用別針固定 5.將繃帶末端剪開環(huán)繞 傷肢一圈再打結(jié)固定,三角巾的使用大手掛（以前臂受

8、傷為例,1.承托受傷一側(cè)的前臂、手腕及手高于肘部，約呈80-85 2.將三角巾全部張開，置于手臂與胸部之間，帶尖伸展至肘部 3.將上方的帶尾從未受傷一側(cè)的肩部繞到頸后至傷側(cè)肩前，保持傷側(cè)上肢的位置，將下方的帶尾折向上覆蓋手及前臂，然后在鎖骨上方打結(jié) 4.將肘部的帶尖繞緊后塞入三角巾內(nèi) 5.包扎后最好露出指尖，以便觀察末梢血運,三角巾的使用頭部風(fēng)帽式包扎（以頭部受傷為例,1.摘除眼鏡及頭部的飾品 2.將三角巾的底邊向前置于額部，向后覆蓋頭部敷料 3.將底邊向內(nèi)反折數(shù)厘米，置于眉毛上方，注意不得遮蓋眼睛 4.將三角巾的兩個底角經(jīng)過耳朵上方向后收，在枕部交叉后再繞回前額打一個平結(jié) 5.將三角巾的帶尖輕輕拉緊后反折入三角巾內(nèi),繃帶的使用方法,1.環(huán)形包扎法：適用于手腕及肢體粗細(xì)相等的部位 2.螺旋形包扎法：適用于上下肢粗細(xì)不等的部位 3.“8”字形包扎法：適用于包扎關(guān)節(jié)部位，如肘部、膝部等 4.回返式包扎法：適用于包扎有頂端的部位，如頭頂，斷肢殘端等,包扎后注意事項：檢查肢體末梢血液循環(huán)，每隔10分鐘檢查一次，如有血液循環(huán)受阻的可能，應(yīng)立即松開過緊的繃帶重新包扎,一.血液循環(huán)受阻的表現(xiàn)： 1.如為靜脈受壓，傷者手或足皮膚可以出現(xiàn)腫脹、瘀紫甚至發(fā)黑； 2.如為動脈受壓，傷者手或足皮膚蒼白，如繼續(xù)加重色澤可轉(zhuǎn)為灰白或藍(lán)