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文檔簡(jiǎn)介

1、中醫(yī)藥防治慢性前列腺炎,Company Logo,慢性前列腺炎是男性常見(jiàn)病、多發(fā)病,也是難治病。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,病因各異,遷延難愈及反復(fù)發(fā)作是本病的特點(diǎn)。本病好發(fā)于青壯年,中老年亦并非少見(jiàn),其患病率據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)高達(dá)2040,Company Logo,一、前列腺的位置在哪里,如同女子有子宮(女子胞)一樣,男子也有一個(gè)特有的器官前列腺(男子胞)。前列腺位于直腸前、陰莖根部的膀胱頸處,圍繞在尿道后部。前列腺的后上方左右兩側(cè)是精囊和射精管,Company Logo,前列腺形似一個(gè)栗子(或核桃、花鈴子),象一個(gè)圓錐體,底向上,緊貼于膀胱底部,尖端向下,Company Logo,二、前列腺的生理功能有

2、哪些,前列腺包繞尿道,貼近膀胱頸,其環(huán)狀平滑肌參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動(dòng)時(shí),伴隨著逼尿肌的收縮,內(nèi)括約肌松弛,使排尿順利進(jìn)行,能持續(xù)分泌前列腺液,成為精液的組成部份。前列腺液中含有豐富的鋅離子,抗菌因子等,具有很強(qiáng)的抗菌作用。保護(hù)人體生殖系統(tǒng)免受侵犯,前列腺內(nèi)含有豐富的5-還原酶,可將睪丸產(chǎn)生的雄激素睪酮還原為雙氫睪酮。雙氫睪酮在前列腺增生和前列腺CA的發(fā)生中起著重要的作用,如果阻斷5-還原酶的作用,可使增生的前列腺萎縮,起到治療前列腺增生的作用,能控制排尿,外分泌功能,內(nèi)分泌功能,Company Logo,三、什么是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎是指感染細(xì)菌或病毒,或雖無(wú)感染,但前列腺長(zhǎng)

3、期慢性充血所造成的慢性炎癥,Company Logo,慢性前列腺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型有三種,即慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。 在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),慢性非細(xì)菌性前列腺炎患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出慢性細(xì)菌性前列腺炎,大約前者是后者的8倍,Company Logo,四、中醫(yī)認(rèn)為慢性前列腺炎的病因有哪些,慢性前列腺炎歸屬于中醫(yī)的“精濁”、“勞淋”、“白淫”等范疇。發(fā)生本病的內(nèi)因主要是身體虛弱、免疫力低下的因素,外因則是發(fā)病的誘發(fā)因素,內(nèi)因,體虛是造成慢性前列腺炎重要的、內(nèi)在的、本質(zhì)的因素,感染,病原體的感染是慢性前列腺炎發(fā)病的重要外因之一,前列腺 充血,由于前列腺經(jīng)常反復(fù)或連續(xù)不斷的充血的結(jié)果,Co

4、mpany Logo,Company Logo,感染,血行感染,尿路感染,生殖道 感染,腸道感染,病原體進(jìn)入血循環(huán),抵達(dá)前列腺而引起炎癥(如:口腔、牙齦、上呼吸道炎癥及中耳炎等,因前列腺管開(kāi)口于尿道,故尿道的感染可通過(guò)此管道入侵(腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎等,精囊腺、睪丸、附睪炎癥,本身常與慢性前列腺炎先后同時(shí)存在,并相互影響,腸道炎癥可直接蔓延或經(jīng)淋巴管道播散到前列腺部,Company Logo,性事異常:未婚男子或婚后長(zhǎng)期分居,在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等性信息的刺激下,引起經(jīng)常性的性沖動(dòng);手淫過(guò)頻;性交過(guò)頻;性交中斷;忍精不射,物理刺激:如長(zhǎng)久騎自行車(chē)、久坐不動(dòng)、頻繁前列腺按摩,可使腺體被動(dòng)充血,血脈瘀

5、滯,氣血運(yùn)行不暢,使炎癥加重或反復(fù),前列腺充血,Company Logo,五、慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些,Company Logo,六、中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎如何進(jìn)行辨證論治,臨床實(shí)踐證明,本病根治非常困難,因?yàn)榍傲邢俚莫?dú)特結(jié)構(gòu)和特殊位置,現(xiàn)在的西藥抗生素很難在腺體內(nèi)達(dá)到有效的治療濃度,故多采用綜合治療。目前西醫(yī)采用的抗菌藥物(口服或穿刺注射)和物理療法(超聲波、短波、超短波、微波、直流電、磁場(chǎng)等,Company Logo,中醫(yī)辨證論治慢性前列腺炎,由于針對(duì)性強(qiáng),療效較好,可作為首選。其他如外治療法、針灸、氣功、按摩、推拿等均可酌情選用。 中醫(yī)認(rèn)為慢性前列腺炎病性復(fù)雜,一般可分濕熱、血瘀、脾虛、

6、腎虛四型。在臨床,單獨(dú)出現(xiàn)者較少,虛實(shí)夾雜者較多。以腎虛為主,脾虛為輔,或兼濕熱,或兼血瘀,其中腎虛兼濕熱最為常見(jiàn),Company Logo,脾腎陽(yáng)虛兼精室濕熱、瘀血阻絡(luò)證,該證是我們?cè)陂L(zhǎng)達(dá)20年的中醫(yī)男科實(shí)踐中遇到的慢性前列腺炎患者中最多的一個(gè)中醫(yī)證型。本證寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)兼夾,陰陽(yáng)紊亂,Company Logo,主證:畏寒肢冷、腰膝酸軟,大便軟或溏泄,會(huì)陰部、腰骶及肛周墜脹或疼痛,尿道灼熱。 次證:尿后滴瀝,尿頻尿急,尿刺痛,尿道滴白,陰囊潮濕,口干口苦,精神萎靡,舌質(zhì)淡紅或紫黯,苔黃膩,脈沉細(xì)澀,Company Logo,治法:溫腎健脾,清熱利濕,活血化瘀 方藥:經(jīng)驗(yàn)方:復(fù)方前列清湯。 (

7、炮附子、干姜、黃芪、黨參、黃柏、山梔、蒼術(shù)、生米仁、牛膝、紅藤、敗醬草、苦參、石葦、瓦松、皂角刺、生牡蠣、水蛭、甘草,Company Logo,用法: 口服:每日1劑,先清水浸泡1小時(shí)以上,然后連續(xù)煎煮3次,每次取汁150ml,混勻后分早、中、晚3次溫服完。 外用:將上述煎煮口服湯汁后剩下的藥滓再加水2000ml,煎出1000ml湯汁,待溫度降至4045時(shí)行肛門(mén)薰洗坐浴,每晚 1次,每次15分鐘,Company Logo,注意:戒煙禁酒,不食辛辣燥熱及肥甘厚膩食物。 療程:一個(gè)月為1療程,連續(xù)治療3個(gè)月以上能取得滿(mǎn)意療效,Company Logo,七、怎樣預(yù)防慢性前列腺炎,一)認(rèn)真治療急性的泌

8、尿生殖系感染。如急性前列腺炎,急性附睪炎,精囊炎、尿道炎等,要進(jìn)行積極、規(guī)范、徹底的治療,通過(guò)控制,防止其轉(zhuǎn)為慢性的前列腺炎。 (二)要節(jié)制性生活,既不縱欲,也不禁欲。減少性沖動(dòng),盡量減少手淫次數(shù),注意性器官衛(wèi)生,防止性亂,杜絕性病傳播途徑,以防止前列腺的過(guò)度充血及生殖器官感染,Company Logo,三)注意生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和方式。 1防止過(guò)分腦力和體力勞動(dòng)的疲勞,切忌過(guò)度勞累,預(yù)防感冒及上呼吸道感染等疾病,避免局部抵抗力下降。 2進(jìn)行有效適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如打太極拳,短程慢跑,或飯后散步,有利于改善前列腺局部的血液循環(huán),有利于局部炎癥的吸收,提高身體的抗病能力,Company

9、Logo,3不吸煙。煙葉中的許多有毒物質(zhì),如煙堿、煤焦油、CO、砷、亞硝酸胺類(lèi)和氨等,能刺激前列腺,干擾前列腺血液循環(huán),加重前列腺的充血狀況,Company Logo,四)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 1飲食以清潔易消化為佳。 2多吃蔬菜 、水果等富含維生素之品。適當(dāng)吃有益于前列腺的肉類(lèi),尤其是含脂肪較低的牛、兔肉和草魚(yú)、鯽魚(yú)等淡水魚(yú)類(lèi)、豆、谷類(lèi)等,Company Logo,3少吃辛辣刺激之品,如大蒜、蔥、辣椒、韭菜、花椒、胡椒等,因?yàn)榇祟?lèi)食品令人“助火生熱”,會(huì)引起血管擴(kuò)張和充血,也會(huì)累及到前列腺,使發(fā)炎的前列腺再次充血而遷延難愈,Company Logo,4戒酒。飲酒后,開(kāi)始有興奮作用,會(huì)使前列腺充

10、血加重。所以長(zhǎng)期飲酒的人,如果同時(shí)患有前列腺炎,就會(huì)因飲酒導(dǎo)致前列腺反復(fù)的充血而遷延不愈。 5少喝濃茶。濃茶會(huì)引起大便干燥、硬結(jié),因直腸與前列腺相鄰,故直腸中的硬便影響前列腺的血液循環(huán),加重前列腺充血,Company Logo,五)多飲水,多排尿,使尿液經(jīng)常沖洗尿道,以保持尿路通暢、有利于前列腺分泌物排出,并沖洗出前列腺細(xì)菌。切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿,以免損害逼尿肌功能加重病情,并防止尿液返流,導(dǎo)致逆行感染。要積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生,Company Logo,六)保持良好的精神情緒,避免憂(yōu)思惱怒,正確對(duì)待本病。由于本病的病程較長(zhǎng),短期療效不明顯,所以要有長(zhǎng)療程治療的思想準(zhǔn)備,樹(shù)立起戰(zhàn)勝病痛的信心。保持心情舒暢,不要為病情的反復(fù)而產(chǎn)生恐懼、憂(yōu)慮、煩躁等情緒,Compan

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