輸血安全護(hù)理記錄單

1、醫(yī) 料推薦輸血安全護(hù)理記錄單患者基姓名性別年齡本資料科室床號(hào)住院號(hào)取血者簽名取血時(shí)間年月日時(shí)分知情同意書(shū)已簽署 未簽署 患者血型RH ：患者信息相符 不相符 血制品血型RH ：核對(duì)血制品類(lèi)型血量輸血核對(duì)血袋條形碼血袋外觀無(wú)破損 有破損 血液是否在是否 交叉配血相合 不相合 有效期內(nèi)結(jié)果輸血前核對(duì)簽名初核者復(fù)核者床旁核對(duì)簽名初核者復(fù)核者監(jiān)測(cè)時(shí)間一般表現(xiàn)體溫脈搏 (次 /分 )血壓 (mmhg)呼吸 (次 /分 )輸血前 15 分鐘監(jiān)測(cè)輸血后 15 分鐘監(jiān)測(cè)輸血結(jié)束后4 小時(shí)患者無(wú)不良反應(yīng)觀察輸血過(guò)1、過(guò)敏反應(yīng)2、寒戰(zhàn)發(fā)熱3、腰痛血尿4、四肢抽搐程不良反應(yīng)5、意識(shí)改變：6、其他：停止輸注血液、生理

2、鹽水沖管，報(bào)告醫(yī)師姓名：時(shí)間：1、保暖2、冰敷3、吸氧4、心電監(jiān)護(hù)并發(fā)癥處理遵醫(yī)囑處理：1、2、3、封存血制品及輸血裝置其他：輸血開(kāi)始時(shí)間年月日時(shí)分輸血結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分血 袋 處 理年月日時(shí)分送返檢驗(yàn)科1醫(yī) 料推薦護(hù)理安全措施：1、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“八對(duì)”制度。2、血制品取回后應(yīng)在30 分鐘內(nèi)輸入，如未及時(shí)輸上，應(yīng)盡快送回血庫(kù)保管。3、輸血開(kāi)始前、輸血開(kāi)始時(shí)、輸血后15 分鐘、以及輸血過(guò)程中每半小時(shí)一次、輸血結(jié)束后4 小時(shí)對(duì)病人一般表現(xiàn)、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄。4、選擇理想的血管或靜脈導(dǎo)管，用生理鹽水注射液建立靜脈通路。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，中間應(yīng)用生理鹽水沖洗

3、輸血管道后再繼續(xù)輸注。5、先慢速滴注 15min ，觀察患者的反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度。輸血過(guò)程中加強(qiáng)巡視、觀察病情變化，詢(xún)問(wèn)患者的感受。6、輸注順序： 血小板取回后立即輸注，幾種血制品同時(shí)輸注時(shí)優(yōu)先輸血小板和含凝血因子的血制品。7、輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、血漿、冷沉淀）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（ 60-100 滴 / 分）。紅細(xì)胞懸液 40 50 滴 / 分，大量失血者可酌情加速。8、觀察輸血（血制品）過(guò)程的不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：皮膚過(guò)敏反應(yīng)寒戰(zhàn)、發(fā)熱腰痛、血尿四肢抽搐其他9、不良反應(yīng)的處理流程：停止輸血無(wú)菌封存血液制品更換輸液管立即報(bào)告醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理按要求填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告單通知檢驗(yàn)科（血庫(kù)）及其他相關(guān)科室10、輸血完畢，用生理鹽水沖洗輸血器。一次性輸血器進(jìn)行無(wú)害化處理，并記錄。11、準(zhǔn)確記錄輸血的