傣醫(yī)適宜技術(shù)

1、傣醫(yī)適宜技術(shù),概述,傣醫(yī)學，即中國傣族傳統(tǒng)醫(yī)學，是我國四大民族醫(yī)藥（藏、蒙、維、傣醫(yī)）之一，具有2500多年的文字記載歷史，它不僅是傣族文化的精華，同時也是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分及民族文化遺產(chǎn),傣醫(yī)學以其獨特而較完整的理論體系，豐富的實踐經(jīng)驗和顯著的臨床療效為傣族人民的健康做出了貢獻,一）傣醫(yī)學,傣醫(yī)學，是起源和發(fā)展于以中國西南為主要地域的研究人類生命過程以及同疾病斗爭的一門民族醫(yī)學科學，是以傣族貝葉文化為背景，以四塔五蘊為理論核心，以聚居區(qū)天然藥物為資源，以適應于本民族生產(chǎn)、生活的行醫(yī)方式為醫(yī)療模式，以本民族為主要服務對象，研究人的生命規(guī)律以及疾病的發(fā)生、發(fā)展以及防治規(guī)律，通過不斷實踐總

2、結(jié)積累、獨立創(chuàng)造而自成體系的傳統(tǒng)民族醫(yī)學,傣醫(yī)學具有獨特的理論體系和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，在其起源和發(fā)展的歷史過程中，具有區(qū)域性、民族性和傳統(tǒng)性三個顯著的特征,二）傣醫(yī)基礎理論,傣醫(yī)基礎理論是研究和闡述傣醫(yī)學有關(guān)人體構(gòu)成與功能、病因病理及病變規(guī)律，以及預防和治療疾病基本原則為主要內(nèi)容的基礎理論學科，是傣醫(yī)學和傣藥學共同的理論基礎,其主要內(nèi)容包括傣醫(yī)基礎理論的產(chǎn)生與發(fā)展、傣族傳統(tǒng)文化對傣醫(yī)藥的影響、四塔五蘊理論、人體解說、三盤學說、雅解學說、風病論等生理病理規(guī)律的認識，以及保健康復和診療疾病的基本原則,二）傣醫(yī)基礎理論,傣族人民為了生存，在大自然拼搏中必然會遭到外界的各種傷害。為了保護自己，他們學

3、會了用草莖、樹葉、泥土對傷口進行涂裹包扎，這是最早外科包扎止血法，對四肢的跌打損傷進行撫摸揉按，期待消腫散結(jié)止痛的作用，形成了最原始的按摩術(shù),那現(xiàn)在呢，傣醫(yī)學發(fā)展?jié)u漸走向成熟，傣醫(yī)適宜技術(shù)的開展也趨向時代化、規(guī)范化,傣醫(yī)果雅（包藥療法,一、概述,果雅(包藥療法）：是指傣醫(yī)根據(jù)病情所需，配備相應的傣藥（鮮品搗爛或干品碾細粉）包敷于患處的一種外治法。果雅(包藥療法)分為冷包和熱包,冷包：即按病情所需，取配備好的傣藥加酒或淘米水拌勻（不需加熱）直接包敷于患處。適宜于治療急性盆腔炎；高熱抽風、風熱感冒頭身疼痛，偏正熱性頭痛；急性風濕熱、痛風、類風濕病出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)肌肉紅腫熱痛或痙攣劇痛；疔瘡腫痛、皮膚癌

4、癥等,熱包：按病情所需，取配備好的傣藥加酒或淘米水、拌勻加熱，取出，待溫度適宜時包敷于患處。用于治療腹腔包塊、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、婦女產(chǎn)后胎盤滯留、痛經(jīng)、閉經(jīng)、攏呆墳（中風偏癱后遺癥）、攏梅蘭申(風寒濕痹)肢體、關(guān)節(jié)、肌肉筋骨酸麻脹痛，跌打損傷、閉合性骨折(先行手法復位)、酒癱等,三、目標 通過治療達到除風解毒，活血止痛、散結(jié)消腫，接骨續(xù)筋之目的。 四、禁忌證 外傷大出血，皮膚嚴重破潰，開放性骨折、對治療所用傣藥過敏等禁用果雅(包藥療法)治療,五、告知 熱敷時注意藥品溫度，防止燙傷；冷敷 時應注意皮膚是否出現(xiàn)皮疹，發(fā)癢熱痛等過 敏反應。 六、物品準備 傣藥散劑或鮮品、酒、水,二、評估 1當前

5、主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及 藥物過敏史。 2體質(zhì)及包藥部位皮膚情況。 3合作程度及心理狀況,七、操作程序 1遵醫(yī)囑配備相應的傣藥冷敷或熱敷于患處,2熱敷：應待溫度適宜時，將傣藥包于患 處；冷敷：加酒或淘米水拌勻包敷于患處。 3包藥完畢后，協(xié)助患者衣著，臥床休息。 4清理用物，做好記錄并簽字,八、護理及注意事項 1患者取舒適體位，充分暴露患處。 2藥物溫度應適宜，防止燙傷或受涼。 3觀察患者包藥部位的皮膚，有無紅腫、癢疹等、以防不適發(fā)生,傣醫(yī)打雅 （搽藥療法,打雅(搽藥療法)，是指按病情所需，配備相應的傣藥油、藥水、藥酒等涂搽或揉擦周身或局部的一種外治療方法。用于治療高熱不退、風濕痹證、皮膚疔

6、瘡腫痛、癍疹、疥癬、跌打損傷或合并化膿感染等病癥,一、概述,二、評估,1、當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 2、患者體質(zhì)及搽藥部位的皮膚情況。 3、對癢痛的耐受程度。 4、合作程度及心理狀況,三、目標通過治療以達到清熱降溫，除風止癢，活血止痛，散結(jié)消腫、接骨續(xù)筋之目的 四、禁忌證患有外傷出血、開放性骨折、血小板減少癥、中風急性期等不能用本治療方法,五、告知局部搽藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬 等污染衣物。 六、環(huán)境：清潔、安全、光線適宜。 七、物品準備：傣藥油、藥水、藥酒、紗布、消毒棉簽、手套、橡膠中單、必要時備屏風,八、操作程序 1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 2根據(jù)搽藥部

7、位，取合理體位，暴露搽藥部位，注意保暖，必要時屏風遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單,八、操作程序,3遵照醫(yī)囑，清潔皮膚后，取相應的傣藥涂搽周身或局部?；硷L濕病，中風偏癱后遺癥、跌打損傷瘀血作痛等疾病可揉搽疼痛部位，使之發(fā)紅發(fā)熱為止，患其他疾病可直接將藥液涂搽于患處,八、操作程序,4治療完畢，協(xié)助患 者衣著，安排舒適體位 ，整理床單。 5清理物品，做好記 錄并簽字,九、護理及注意事項,1搽藥前需清潔局部皮膚。 2搽藥次數(shù)依病情、藥物而定。 3將藥油（藥水、藥酒）等搖勻后再搽藥,九、護理及注意事項,4搽藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時，停止用藥，并將藥物試凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外服抗

8、過敏藥物,傣醫(yī)沙雅（刺藥療法,一、概述 沙雅(刺藥療法)：是傣醫(yī)指根據(jù)病情按配取藥物制成藥酒、藥油，用配好的藥酒、藥油邊擦邊用梅花針刺反復叩刺皮膚患處，以局部皮膚微發(fā)熱發(fā)紅，不出血為度的治療疾病的外治療法。用于治療攏梅蘭申（風寒濕痹證）、跌打損傷、骨折、硬皮病等,二、評估 1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 2患者體質(zhì)及刺藥部位皮膚情況。 3合作程度與心理狀況,三、目標 通過本療法治療后緩解患者的肌肉麻木酸痛 或痙攣劇痛等癥狀。 四、禁忌癥 外傷出血、皮膚破潰、糖尿病、血小板減少 性紫癜等不能用本療法治之,五、告之 局部刺藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬污染衣物 六、物品準備 藥物制成藥酒

9、、藥油、棉簽、梅花針、75 酒精,七、操作程序 1遵醫(yī)囑配制藥酒、藥油 2備齊用物，攜至床旁，做好解釋。 3根據(jù)刺藥部位安排患者體位，暴露刺藥部位，必要時用屏風遮擋，注意保暖,七、操作程序,4刺藥過程中，觀察患者的反應，了解其生理和心理感受。若感到不適，應立即停止，協(xié)助患者臥床休息,5刺藥完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著， 安置舒適臥位。 6清理用物，做好記錄并簽字,七、操作程序,八、護理及注意事項 1針刺手法應輕柔，以防損傷神經(jīng)、血 管。 2刺藥過程中觀察患者的反應，若感到 不適，應立即停止。 3所用物品需清潔消毒，用具一人一份 ，避免交叉感染,傣醫(yī)暖雅（睡藥療法,傣醫(yī)暖雅（睡藥療法），是根據(jù)患

10、者病情需要，配備相應的傣藥，讓患者睡于藥上接受治療的一種外治療法。 分為熱睡和冷睡,一、概述,熱睡療法：取備好的傣藥加酒或水炒熱后，將熱藥平攤在墊有塑料布的治療床上，讓患者躺在治療床上全身包裹熱藥接受睡藥療法治療,熱睡法：用于治療風濕病、中風偏癱后遺癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月子病、麻疹、（水痘）透發(fā)不順、風寒感冒、黃疸病、水腫病、飲酒過度。也用于產(chǎn)后保健，預防月子病，亞健康群體周身困乏不適，肌肉酸痛，機體保健等不能接受熏蒸療法治療的上述疾病,通過治療以達到舒筋活血、祛風除濕，活血止痛、發(fā)汗消腫、退黃、解酒醒酒、解除疲勞、防病治病為目的,冷睡療法：取備好的傣藥加酒或水拌勻后，將冷藥平攤在墊有塑料布的治療

11、床上，讓患者躺在治療床上全身包裹冷藥接受睡藥療法治療,用于治療傷寒、瘧疾、腦炎等高熱病發(fā)熱不退、痙厥抽搐，類風濕病、痛風、風濕熱痹肢體關(guān)節(jié)肌肉紅腫熱痛或痙攣劇痛。 通過治療，達到清熱降溫、祛風活血，消腫止痛，鎮(zhèn)靜止痙之目的,1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)（頭痛、高熱不退、神昏、抽搐或冷風濕病而致全身關(guān)節(jié)、肌肉酸麻疼痛、血液循環(huán)不暢而致四肢冰冷）。既往史、過敏史。 2患者體質(zhì)和全身皮膚情況。 3心理狀況,二、評估,三、目標 清熱降溫、祛風活血，消腫止痛，鎮(zhèn)靜止痙、緩解關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,熱睡療法：婦女月經(jīng)期經(jīng)量過多、體質(zhì)極虛、患嚴重心臟病、高血壓病以及對本藥過敏者禁用。 冷睡療法：汗出如油，高熱癲狂無法接

12、受本療法治療的患者以及對本藥過敏者禁用,四、禁忌癥,五、告知 1熱睡：注意睡藥溫度，防止燙傷。 2自備內(nèi)衣褲,六物品準備,治療車、7000克傣藥一袋、勞雅打攏玫蘭申1000毫升（外用追風鎮(zhèn)痛酒）、紗布床單兩塊、一次性小單子一塊、（50%葡萄糖2支、沙輪一個、溫開水一杯備用）、家用手套兩副、圍腰兩塊、浴巾一塊、衣褲一套、必要時備屏風,七、操作程序,1根據(jù)醫(yī)囑配制藥。睡藥治療前把藥調(diào)制好鋪放在治療床上，注意保溫。 2備齊用物，攜至床旁，做好解釋。 3將藥調(diào)至適宜溫度，兩人以上護士協(xié)助患者脫衣褲，取合理體位,七、操作程序,4將患者置身于藥渣中（前胸除外）裹緊塑料布使藥渣保持恒溫，根據(jù)外界溫度為患者加

13、 蓋棉被,七、操作程序,5交待患者（睡藥時間、如有不適請及 時告知）。整理物品，做好記錄并簽字。 6睡藥完畢后送患者回病房，交待患 者如有不適請按鈴,八、護理及注意事項,1保持室內(nèi)新鮮空氣流通。以防患者休克，睡藥前測生命征，測血壓。 2藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。 3高熱、神昏患者嚴密觀察病情變化（冷睡法）。注意觀察病人面色、出汗情況。（熱睡法）發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，配合處理,4睡藥治療結(jié)束，兩名以上護士協(xié)助患者穿衣褲，囑咐患者當天不宜洗澡。 5使用過的塑料布、紗布床單交洗漿房清洗曬干備用,八、護理及注意事項,傣醫(yī)咱雅（拖擦藥物療法,咱雅（拖擦藥物療法）：是傣醫(yī)按病情所需，配備相應蘸配好

14、的藥水或藥汁、藥酒（根據(jù)病情選用），拖擦局部或周身。 分為冷拖和熱拖，寒病用熱拖，熱病用冷拖，機體保健用熱拖,一、概述,熱拖:將蒸熱后的藥袋取出，待溫度適宜時，自上而下，從前至后，從左到右的拖擦周身或局部； 冷拖：取藥粉加配好的藥水或藥汁、藥酒（根據(jù)病情選用）拌勻后，置于布袋內(nèi)，扎緊袋口，自上而下，從前至后，從左到右的拖擦周身或局部,1當前的主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 2患者體質(zhì)及拖擦部位的皮膚情況。 3對疼痛的耐受性。 4心理狀況,二、評估,主治病、證：用于治療風濕病、中風偏癱后遺癥、痛風、類風濕性關(guān)節(jié)炎、酒癱病、月子病、感冒病、高熱病、亞健康病、跌打損傷，瘀血疼痛等。 1減輕

15、或消除腰背酸痛、肢體麻木、酸脹等癥狀。 2緩解或消除嘔吐、腹瀉，跌打損傷引起的局部淤血、腫脹,三、目標,1皮膚損傷早期、潰瘍、炎癥、水皰等禁用。 2腹部包塊性質(zhì)不明、孕婦腹部、腰骶部、局部無知覺處或反應遲鈍者禁用。 3麻醉未醒者禁用,四、禁忌癥,1熱藥拖擦時注意溫度、防止燙傷，局部有無紅腫、丘疹、奇癢、水皰等。 2冷藥拖擦時，注意觀察體溫變化，體溫正常后停止使用,五、告知,治療盤、遵醫(yī)囑準備藥物、棉簽、傣藥酒、雙層紗布袋兩個，炒具（竹鏟或竹筷）、炒鍋、電爐、大毛巾，必要時備屏風,六物品準備,七、操作程序,1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 2協(xié)助患者取合適體位，暴露拖擦藥部位，注意保暖

16、。 3將遵醫(yī)囑所配制的傣藥用少許白酒攪拌后置于鍋中，用文火炒后，裝入布袋，用大毛巾保溫，即可使用,七、操作程序,4熱藥拖擦開始時用力輕，而速度稍快；隨著溫度的降低，同時速度減慢，藥袋溫度降低時，可以更換藥袋。拖擦藥過程中注意觀察局部皮膚的顏色情況，同時詢問患者對溫度的反應，防止燙傷。 5冷藥拖擦時用力應適度，注意觀察局部皮膚的變化、體溫下降情況,1拖擦藥中保持藥袋的溫度，冷卻后應應及時 更換或加熱。 2拖擦藥過程中要及時觀察病情變化，若患 者感到疼痛或出現(xiàn)水泡時立即停止操作，報告醫(yī)師， 并配合處理,八、護理及注意事項,3拖擦藥溫度適宜，尤其對老年人、嬰幼兒實施拖擦藥治療時，溫度不宜過高，避免燙

17、傷，布袋用后消毒、清洗、曬干、高壓滅菌后備用,八、護理及注意事項,傣醫(yī)阿雅（洗藥療法,阿雅（洗藥療法），是傣醫(yī)根據(jù)病情所需，配伍相應的傣藥，煎煮后，取藥液倒入洗藥桶或盆內(nèi)，待溫度適宜后，囑患者浸泡周身或患處的一種外治療法,一、概述,用于治療風寒感冒、中風偏癱后遺癥、風濕病、月子病、蕁麻疹、皮膚疔瘡疥癬、二陰濕癢、燒燙傷等。也用婦女產(chǎn)后保健預防月子病；機體保?。伙L疹、麻疹、水痘后之解毒潔膚等,1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及 藥物過敏史。 2患者體質(zhì)及洗藥部位皮膚情況。 3女性患者評估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。 4合作程度及心理狀況,二、評估,通過應用本療法治療后，達到發(fā)汗通血脈、活氣血、祛風濕、止

18、疼痛、解風止癢、生肌收斂之目的,三、目標,四、禁忌證,患有嚴重心腦血管疾病、體質(zhì)極虛、急病熱病、外傷出血、皮膚破潰、孕婦及婦女經(jīng)期者禁用本法,五告知： 注意藥液溫度，防止燙傷。 六環(huán)境： 清潔、安全、光線適宜。 七.物品準備： 藥液、洗藥桶或盆、水溫計，毛巾、衣褲、必要時備屏風,八、操作程序,1遵醫(yī)囑配制藥液。 2備齊用物，攜至床旁，做好解釋。 3根據(jù)洗藥部位安排患者體位，必要時用屏風遮擋，注意保暖,4洗藥過程中，觀察患者的反應，了解其生理和心理感受。若感到不適，應立即停止，協(xié)助患者臥床休息。 5洗藥完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。 6清理用物，做好記錄并簽字,八、操作程序,九、護

19、理及注意事項,1冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。 2洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。 3所用物品需清潔消毒，用具一人一份，避免交叉感染,傣醫(yī)烘雅（熏蒸療法,傣醫(yī)烘雅（熏蒸療法），是傣醫(yī)按病情所需 ，配備相應的傣藥，將傣藥置熏蒸鍋內(nèi)煎煮，利用 傣藥蒸氣熏蒸周身或患處。用于治療風濕病、中風 偏癱后遺癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月子病、麻疹、（水痘 ）透發(fā)不順、風寒感冒、黃疸病、水腫病、飲酒過 度,一、概述,也用于產(chǎn)后保健，預防月子病，亞健康群體周身 困乏不適，肌肉酸痛，機體保健等。通過治療以達 到舒筋活血、祛風除濕，活血止痛、發(fā)汗消腫、退 黃、解酒醒酒、解除疲勞、防病治病為目的的一種 外治方法,1.當

20、前主要癥狀、臨床表現(xiàn)（如患者膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、伸屈） 2患者體質(zhì)及熏蒸部位皮膚情況。 3女性患者須注意月經(jīng)量情況。 4心臟病、高血壓患者謹慎治療。 5心理狀況,二、評估,緩解患者的關(guān)節(jié)肌肉的酸麻脹痛、伸屈 不利，達到舒筋活血，改善血液循環(huán)；解除 疲勞利膽退黃；發(fā)汗消腫；透疹；解酒醒酒,三、目標,三、目標,患嚴重心腦血管疾病、中風急性期、外傷出血、月經(jīng)期經(jīng)量過多、皮膚破潰、體質(zhì)極度虛弱者禁用熏蒸療法治療,四、禁忌證,五、告知： 注意蒸氣溫度，防止燙傷。 六、物品準備 治療車、治療盤、300g傣藥一包、50%葡萄糖2支、溫開水一杯、沙輪一個、熏蒸治療儀、家用手套一副、毛巾一塊、衣褲一套，必要時備屏風

21、,七、操作程序,1治療前30分鐘開啟熏蒸儀電源燒水，調(diào)適宜溫度。 2檢查蒸氣氣溫。 3協(xié)助患者取合理體位，注意保暖。 4詢問患者有無不適，嚴密觀查患者的面色及出 汗情況。（如有異常立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)矚處理,七、操作程序,5熏蒸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者穿衣褲，注意保暖。囑患者當天不宜洗澡。 6清理用物，做好記錄并簽字。送患者回病房，交待患者如有不適請按鈴,八、護理及注意事項,1治療前必須做生命征檢查及心電圖檢查。 2保持室內(nèi)空氣新鮮，以防患者休克。 3交待患者做熏蒸治療忌空腹。 4熏蒸過程中要隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常， 立即停止，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑處理。 5使用過的衣褲清洗后備用，毛巾洗后消

22、毒備用,傣醫(yī)難雅（坐藥療法,一、概述,傣族醫(yī)學認為，攏沙龍塞滾面（脫肛），是因體內(nèi)四塔功能失調(diào)，塔攏（風氣）不足，產(chǎn)育用力，久瀉久痢或經(jīng)常便秘而致大便努責等所致。以大便后，勞累，下蹲時，直腸黏膜脫出，伴直腸下墜感，疼痛及黏膜充血、水腫等為主要臨床表現(xiàn)。病位在肛門和腸、直腸。對于本病的治療傣醫(yī)主要采取內(nèi)外同治的方法之,難雅（坐藥療法）即是傣醫(yī)治療脫肛病的外治療之一。難雅（坐藥療法）分為坐藥和坐藥液（坐浴,坐藥：即根據(jù)病情所需，配備相應的傣藥（鮮品），搗爛加豬油炒熱置于做藥凳上，待溫度適度時，讓患者直接坐于熱藥上接受治療的一種外之法,坐藥液（坐?。菏歉鶕?jù)病情所需，配備相應的傣藥，煎煮30分鐘后取

23、除藥液置于盆內(nèi)，待溫度適宜時，讓患者直接坐藥液內(nèi)浸泡熏蒸前后二陰部，以達到清熱解毒，消腫止痛，回肛縮宮、祛風除濕、活血止痛為目的的一種外治方法,二、評估,1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 2患者休質(zhì)及坐藥部位皮膚情況。 3女性患者評估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。 4心理狀況,主治病、證：脫肛、脫宮、前后二陰疔瘡斑疹、 濕疹、股癬、坐骨神經(jīng)痛內(nèi)外痔瘡脫出、感染等。 1通過治療，可回肛、縮宮、緩解疼痛、消除腫脹等癥狀。 2促進肛、宮疾患的傷口愈合。 3治療婦女會陰部瘙癢癥狀,三、目標,四禁忌證 月經(jīng)期、孕婦、局部皮膚嚴重破損者不宜使用坐藥療法治之。但可選用坐浴療法治療。 五告知：注意藥或藥液溫度，防止燙傷,1護士：著裝整潔、洗手。 2物品準備：治療盤、藥液、熏洗盆、坐浴、坐藥椅、水溫計，必要時備屏風及換藥用品。 3環(huán)境：安全、清潔、舒適,六準備,七、操作程序,1遵醫(yī)囑配制藥液。 2備齊用物，攜至床旁，做好解釋。 3根據(jù)坐藥部位安排患者體位，暴露坐藥部位，必要時用屏風遮擋，注意保暖,七、操作程序,4坐藥、藥浴的過程中，觀察患者的反應，了 解其生理和心理感受。若感到不適，