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1、醫(yī) 料推薦臨床路徑全員培訓(xùn)記錄時(shí)間： 2012-5-20地點(diǎn)：婦產(chǎn)科醫(yī)生辦公室參加人員：主要內(nèi)容：我科進(jìn)入臨床路徑病種的診療工作的具體內(nèi)容發(fā)言人：我科臨床路徑病種入選的為“月經(jīng)多?。üδ苄宰訉m出血） ”，在臨床路徑表單中醫(yī)師和護(hù)士對(duì)所做的內(nèi)容進(jìn)行選項(xiàng)， 按照中醫(yī)藥管理局臨床路徑的評(píng)估方案， 對(duì)臨床路徑實(shí)施過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、 分析，并提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施， 加強(qiáng)對(duì)患者從入院到出院的全過程監(jiān)控，嚴(yán)格按照既定臨床路徑實(shí)施診查、治療、護(hù)理，密切關(guān)注患者病情變化、治療和護(hù)理效果，患者病情變化時(shí)要及時(shí)采取針對(duì)性措施，保證臨床路徑的順利實(shí)施。 設(shè)立緊急情況警告值管理制度， 當(dāng)患者處于危險(xiǎn)邊緣時(shí)要迅速

2、給予有效的干預(yù)措施和治療， 科主任、護(hù)士長(zhǎng)為責(zé)任人，將臨床路徑表單、 臨床路徑患者告知單、患者滿意度調(diào)查表歸入病歷中，在病歷首頁(yè)左上角用鉛筆標(biāo)注“臨床路徑入組病歷” ，要求入組臨床路徑病歷認(rèn)真填寫以上內(nèi)容，并對(duì)病歷進(jìn)行登記。病種的具體要求：1、適用對(duì)象：第一診斷為月經(jīng)多?。üδ苄宰訉m出血）2、詢?cè)儐柌∈芳绑w格檢查、完成病歷書寫、開化驗(yàn)單、上級(jí)醫(yī)師查房與治療前評(píng)估、 根據(jù)血象及凝血功能決定是否成分輸血、確定治療方案和日期、向家屬告知、輸血知情同意書。1醫(yī) 料推薦3、上級(jí)醫(yī)師查房、完成入院檢查，住院醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷書寫。4、主任醫(yī)師查房、根據(jù)病情制定治療方案、患者家屬簽署知情同意書。5、確定有無(wú)并發(fā)癥情況，明確是否出院、完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明書等，向患者交代出院后

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