中醫(yī)辯證論治過敏性鼻炎

1、醫(yī) 料推薦 中醫(yī)辯證論治過敏性鼻炎1.吸鼻法：取煅魚腦石10g ，冰片 3g，研末和勻，取少許吸人鼻孔，每日每孔3 次，交替使用。如鼻中發(fā)干，涂少許麻油再吸人。2.塞鼻法：將 1% 鵝不食草鼻液配以10% 凡士林 軟膏涂在紗條上，每個鼻腔放置1條，約1520 分鐘。一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物 ，也有病人的反應(yīng)不錯。但我們常會看到因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形，反而會造成更嚴重之鼻塞 。中醫(yī)辨證論治：1、肺氣虛寒，衛(wèi)表不固主證： 陣發(fā)性鼻塞 ，鼻癢 ，噴嚏頻頻，清涕如水，嗅覺減退，早晚易發(fā)，畏風(fēng)怕冷，遇風(fēng)( 寒)即作，容易 感冒 ;氣短 懶言，語聲低怯，自汗，面色蒼白 ，咳嗽痰

2、稀或咳喘 無力 。舌 質(zhì)淡，舌苔薄白 ，脈細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水腫 ，鼻道可見水樣分泌物。治法：補益肺氣，固表護衛(wèi)，溫肺散寒。方藥：偏于氣虛選用： 玉屏風(fēng)散加減： 防風(fēng) 10 克、黃芪 30克 (蜜炙 )、白術(shù) 15 克。若鼻癢如蟻 行，可酌加僵蠶、蟬蛻;若噴嚏、清涕、語聲低怯者，可酌加人參、茯苓、山藥; 若腰膝酸軟 者，可酌加枸杞子、制首烏;若畏風(fēng)怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大棗等?；蛘哂衿溜L(fēng)散合并加味蒼耳子：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、 蒼耳子、辛夷、 白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生姜偏于虛寒選用：溫肺桂枝湯醫(yī)醇剩義卷四：桂枝、當(dāng)歸、茯苓、沉香、蘇子

3、、橘紅、半夏、瓜蔞實、桑皮。1醫(yī) 料推薦 2、脾氣虛弱，化生不足主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發(fā)，面色萎黃無華，消瘦 ，食少納呆， 腹脹 便溏，四肢倦怠乏力 ，少氣懶言，舌淡胖， 邊有齒痕， 苔薄白或膩， 脈細弱無力。 檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白， 或灰白，有水樣分泌物。(小兒 過敏性鼻炎 ，多表現(xiàn)肺 脾氣虛 之證 )治法：益氣健脾，溫運中陽方藥：可選用補中益氣湯脾胃論卷中組成：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗若腹脹 便溏、清涕如水、點滴而下者，可酌加山藥、干姜、砂仁等;若畏風(fēng)怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加

4、防風(fēng)、桂枝等;若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。偏于肺脾氣虛，水濕泛鼻選用：參苓白術(shù)通竅湯太平惠民和劑局方組成：黨參、茯苓、澤瀉各 12 克，苡仁、白扁豆、白術(shù)、紅花、菖蒲各9克，陳皮、木通、燈芯各6 克水煎服偏于 脾虛氣滯痰濕選用：香砂六君子丸國典組成：廣木香24克 西砂仁 24 克 炒黨參60 克 炒白術(shù) 60克 茯苓 60 克 炙甘草 30克炒廣皮 30 克制半夏 60 克共研細末， 每料用生姜、棗子各 30克，煎湯代水泛丸，如綠豆大，約成丸300 克。每日二次，每次6克，食后開水吞服。注：常用于慢性胃炎 、胃及 十二指腸潰瘍而見的胃脘 脹痛。偏于 脾胃虛寒 亦可選用：理

5、中湯或小建中湯化裁理中湯：人參、白術(shù)、炙甘草、干姜小建中湯：飴糖(30克 )桂枝 (9 克 ) 芍藥 (18 克 ) 生姜 (9 克 ) 大棗 (6 枚 ) 炙甘草 (6 克 )3、腎陽虧虛，肺失溫煦2醫(yī) 料推薦 主證：鼻鼽多為長年性，鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕 ，量多如注。面色蒼白， 形寒肢泠， 小便清長， 夜尿頻，腰酸 腿軟，腰膝冷痛， 神疲倦怠。 婦人則宮寒 不孕，男子則陽萎， 遺精 或見 早泄 。舌淡胖， 舌苔白， 脈沉細無力。 局部檢查可見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，鼻道有水樣分泌物。治法：溫補腎陽，固腎納氣方藥：選用：濟生腎氣丸 濟生方卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山藥

6、滋補肝腎，共為三補 ;丹皮、澤瀉、茯苓降火滲濕，輔助上三補藥而為三瀉，以補而不膩;配以肉桂 (枝 )、附子以溫通腎中元陽，意在微微生火，即生腎氣也。牛膝、車前子意在導(dǎo)邪下行利水通調(diào)。若噴嚏多、腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、菟絲子;若噴嚏、清涕，遇寒即甚者，可酌加黃芪、防風(fēng)、白術(shù) ;若腹脹便溏、噴嚏、清涕者，可酌加白術(shù)、黃芪、人參、砂仁。偏于命門火衰，精氣虛寒選用：右歸飲景岳全書。組成：大熟地 60 克，菟絲子 9 克、上玉桂 6克 (研末沖 )、生五味 3克 (搗碎 )、鹿茸 6克、鎖陽 9 克、熟附片 12 克、果杞 9克 (酒炒 )、川椒 2克分 (去閉口炒 )、淮牛膝 6克、淮山藥 15克、

7、固脂6 克 (核桃肉拌炒 )。4、肺經(jīng)伏熱，上凌鼻竅主證： 本癥型臨床少見，一般多見于鼻鼽初發(fā)，或由于稟賦體質(zhì)過敏，常在酷熱暑天或由于熱氣引誘而發(fā)。鼻塞鼻脹，鼻癢或酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色紅或淡紅，全身可見咳嗽，咽癢，口干煩熱 ，脈數(shù)或弦滑，舌質(zhì)紅，苔白或黃。檢查見鼻粘膜色紅或暗紅，鼻甲腫脹 。治法：清宣肺氣，通利鼻竅方藥：辛夷清肺飲外科正宗卷四方加減。方中黃芩、梔子、石膏、知母、桑白皮清肺熱 ;辛夷花、 枇杷葉、升麻清宣肺氣，通利鼻竅;百合、麥冬養(yǎng)陰潤肺。合而用之，有清肺3,身熱，畏寒， 頭痛 、骨痛、遇風(fēng)易作，醫(yī) 料推薦 熱、通鼻竅之功。組成：辛夷 1.8 克(包 )

8、 黃芩 山梔麥門冬百合石膏知母各 3克 甘草 1.5 克 枇杷葉 3 片(去毛 ) 升麻 0.9 克上藥用水 400 毫升，煎至 320 毫升，食后 1 小時服。禁忌：服藥期間及初愈后，須忌食辛辣厚味和魚腥發(fā)物，應(yīng)斷厚味，戒急暴，省房欲。此外，若脾胃虛寒，大便稀溏，則不宜服本方附：辛夷清肺散觀聚方要補卷七、辛夷清肺湯喉癥指南卷四。5、氣虛血瘀型主證：主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕， 鼻塞明顯， 鼻甲紫暗， 舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。治法：補氣通經(jīng)，活血 化瘀。方藥：選用補陽還五湯醫(yī)林改錯卷下癱痿論 。組成：生黃芪120g 、當(dāng)歸尾3g 、赤芍5g 、地龍3g 、川芎3g 、紅花3g、桃仁3g偏

9、于經(jīng)脈阻滯血瘀選用：通竅活血湯醫(yī)林改錯卷上組成：赤芍 3 克 川芎 3克桃仁 9 克(研泥 ) 紅棗 7個 (去核 ) 紅花 9克 老蔥 3根 (切碎 ) 鮮姜 9克( 切碎 ) 麝香 0.15 克 (絹包 )6、外寒內(nèi)熱型主證：主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞口干 , 無汗，心煩，渴喜冷飲,大便干結(jié)，舌紅，苔白中帶黃，脈沉數(shù)或緊。治法：清肺散寒，平調(diào)寒熱。方藥可選用：麻杏石甘湯加味：炙麻黃 6 、 杏仁 10、生石膏 24 、生甘草 9、梔子 10、黃芩 10 、蒼耳子 6、辛夷花 10 、連翹 15g4醫(yī) 料推薦 如肺熱甚，壯熱汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、知母以清泄肺熱;表邪偏重，無汗而 惡寒，石膏用量宜減輕，酌加薄荷、蘇