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文檔簡介
1、高血脂與糖尿病,糖尿?。喝蛄餍行约膊?根據(jù)世界糖尿病組織預(yù)計(jì),2005年全世界糖尿病患者有2億左右 根據(jù)目前的發(fā)展趨勢,專家預(yù)測到2025年全球糖尿病患者將突破3.3億 糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病和癌癥之后的第三位“殺手,糖尿病在中國,每天會(huì)有2767個(gè)中國人新發(fā)糖尿病,每個(gè)小時(shí)會(huì)有115個(gè)中國人新發(fā)糖尿??; 糖尿病是中國發(fā)展最為迅速的慢性病之一 大約2600萬中國人患有糖尿病,半數(shù)以上未經(jīng)診斷,糖尿病的危害來自于并發(fā)癥,糖尿病的危害主要不在于血糖本身 糖尿病并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因 糖尿病患者的并發(fā)癥: 微血管并發(fā)癥:糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病腎病 大血管并發(fā)癥:腦卒中、
2、心血管疾病,糖尿病大血管并發(fā)癥,糖尿病患者患心血管疾病的危險(xiǎn)是無糖尿病患者的24倍 無心肌梗死史的糖尿病患者未來810年發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)高達(dá)20% 患過心肌梗死的糖尿病患者,未來再發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)超過40,大部分糖尿病患者合并血脂異常,70%左右的糖尿病患者合并血脂異常,70,脂質(zhì)三聯(lián)癥,脂質(zhì)三聯(lián)癥 = 死亡三重奏,糖尿病患者獨(dú)特的血脂異常表現(xiàn) 甘油三酯 高密度脂蛋白 小而密的低密度脂蛋白顆粒,糖尿病患者應(yīng)警惕合并血脂異常,糖尿病患者需要他汀降脂治療,全球各大指南要求: 糖尿病患者需要使用他汀治療降低LDL-C,以降低其心腦血管事件的發(fā)生率,他汀類藥物是糖尿病患者降脂的理想選擇,最有效的降膽
3、固醇藥物 強(qiáng)效的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 預(yù)防和治療心腦血管疾病,他汀對動(dòng)脈粥樣硬化的療效就像青霉素治療感染,是治療心血管疾病的神奇的藥物,他汀類藥物對糖尿病患者膽固醇的影響,降低 LDL-C,降低 甘油三酯,29-31,41-47,升高 HDL-C,5-9,一項(xiàng)在糖尿病患者中展開的研究顯示: 他汀類藥物顯著改善糖尿病脂質(zhì)三聯(lián)癥,他汀類藥物降低糖尿病患者心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),研究顯示: 冠心病合并糖尿病患者使用他汀治療5.4年,與不使用者相比,搭橋手術(shù) 發(fā)生率 下降,48,他汀類藥物降低糖尿病患者心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),研究顯示: 沒有冠心病史的糖尿病患者使用他汀治療5年,與不使用者相比,服用他汀
4、期間要定期復(fù)查,在開始服用他汀類藥物后4-6周,要復(fù)查血脂,調(diào)整用藥 膽固醇水平正常后,要堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查(一般為6個(gè)月1年復(fù)查一次,糖尿病患者血脂正常后是否能夠停藥,千萬不能隨便停藥 高膽固醇血癥是一種慢性代謝性疾病,目前只能靠藥物控制。如果停藥,多數(shù)病人在1-2周后血脂有回升到治療前水平 降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病,這一目的只有通過長期治療才能達(dá)到,糖尿病患者應(yīng)同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,科學(xué)飲食 控制每日攝入總熱量 平衡膳食,選擇多樣化,營養(yǎng)豐富的食物 限制脂肪攝入,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 放寬主食的限制,減少或禁止單糖及雙糖的食物 高纖維膳食 減少食鹽攝入 堅(jiān)持少食多餐,定時(shí)定量定餐 多飲水,限制飲酒,糖尿病患者應(yīng)同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,適量運(yùn)動(dòng)、控制體重 走路 體操 騎車 慢跑 上下樓梯 跳舞,糖尿病患者應(yīng)同時(shí)
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