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文檔簡介
1、增設(shè)麻醉科診療科目申請書_申請書【按1.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文第一條 為加強對私人診所的管理,促進私人診所健康發(fā)展,根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療機構(gòu)管理條小編為您整理了增設(shè)麻醉科診療科目申請書,給您在日常工作學習中借鑒。1.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文 第一條 為加強對私人診所的管理,促進私人診所健康發(fā)展,根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療機構(gòu)管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,對私人診所的設(shè)置和監(jiān)督管理制定本暫行規(guī)定。 第二條 私人診所設(shè)置申請者必須同時符合以下條件: (一)非在職醫(yī)務(wù)人員,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊后在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年; (二)設(shè)置二級西醫(yī)或三級中醫(yī)診療科目診所的,申
2、請人應(yīng)具有副主任醫(yī)師或以上職稱; (三)男性年齡在65周歲以下,女性年齡在60周歲以下,且身體健康; (四)離退休的衛(wèi)生技術(shù)人員須經(jīng)原工作單位同意; (五)注冊資金:私人西醫(yī)診所不少于30萬元,私人中醫(yī)診所不少于15萬元; (六)具有常住戶口。 (七)診所場地必須長期固定(非申請人所有,需有5年以上租賃協(xié)議)并且符合衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機構(gòu)基本標準要求,以1名醫(yī)生,1名護士計,使用面積不小于40平方米,聘用衛(wèi)技人員每增加1名,面積增加10平方米。 (八)符合xxx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。 第三條 凡申請設(shè)置私人診所,應(yīng)向戶籍所在地的縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門提出,并提交如下材料: (
3、一)設(shè)置申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文(必須申明是營利性醫(yī)療機構(gòu)); (二)設(shè)置可行性研究報告; (三)選址報告和建筑設(shè)計平面圖; (四)其他材料(身份證復(fù)印件、會計師事務(wù)所出具的注冊資金證明材料、縣或以上醫(yī)院出具的健康體檢表、醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,個人工作簡歷,離退休人員提供原單位同意證明,租賃房屋的需提交租賃協(xié)議)。 第四條 衛(wèi)生行政部門受理后,根據(jù)本規(guī)定和當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,在20個工作日內(nèi)作出批準或者不予批準的書面答復(fù)。被批準的,應(yīng)向申請人發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書(應(yīng)注明為營利性醫(yī)療機構(gòu))。 第五條 申請人取得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書后,在3個月內(nèi)籌建完畢,向批準其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機
4、構(gòu)執(zhí)業(yè)登記手續(xù);衛(wèi)生行政部門受理后,在20個工作日內(nèi)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療機構(gòu)基本標準的有關(guān)規(guī)定,進行審核,合格者給予注冊登記,發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正、副本上注明營利性醫(yī)療機構(gòu)。私人診所必須在核準的范圍內(nèi)開展診療活動。 第六條 私人診所取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后,應(yīng)到同級工商、稅務(wù)、物價等部門辦理相關(guān)登記手續(xù)。 第七條 各縣(市)、區(qū)要根據(jù)醫(yī)療服務(wù)供給及需求狀況,依照xxx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,對私人診所的設(shè)置進行合理布局。暫不審批性病、泌尿外科等私人診所。 第八條 私人診所聘用衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,必須報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政
5、部門同意。 第九條 私人診所原則上只能設(shè)置1個診療科目,確需增設(shè)診療科目的,需具有相應(yīng)臨床經(jīng)驗,提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(執(zhí)業(yè)范圍欄目中注明至少有2個專業(yè)),并具有相應(yīng)的診療條件。 第十條 對于已開辦的私人診所要按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)加強管理和監(jiān)督,對于行醫(yī)活動超過登記核準的診療科目,擅自外聘醫(yī)務(wù)人員,擅自開設(shè)二級西醫(yī)、三級中醫(yī)診療科目等違法違規(guī)行為的要嚴肅查處,以保證醫(yī)療安全,維護廣大群眾切身利益。對于非法游醫(yī)、無證行醫(yī)要堅決依法予以取締,維護正常醫(yī)療秩序。 第十一條 負責私人診所審批的國家工作人員要依法審批,違反有關(guān)規(guī)定弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,要依法追究責任。
6、2.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文具體的填寫 1、被申請機關(guān): 指受理此申請的衛(wèi)生行政部門名稱。 2、設(shè)置單位(人): 醫(yī)療機構(gòu)的上級主管單位或醫(yī)療機構(gòu)的投資人。 3、類別: 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則第三條填報相應(yīng)類別。 4、名稱: 指醫(yī)療機構(gòu)名稱。 5、所有制形式: 從下列五種形式中選擇相對應(yīng)的項目填報: A、全民 B、集體 C、私人 D、中外合資合作 E、其他 6、服務(wù)對象: 從下列四項中選擇相對應(yīng)的項目填報: A、社會 B、內(nèi)部 C、境外人員 D、社會+境外人員。 7、診療科目: 按照醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄所列項目,選擇相對應(yīng)的科目填報。醫(yī)療機構(gòu)凡在某一級科目下設(shè)置二級學科(專業(yè)組)的
7、應(yīng)填報到所列二級科目;未劃分二級學科(專業(yè)組)的,只填報到一級診療科目。 8、提交文件目錄: 申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當提交下列文件: (1)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文(附表1) (2)設(shè)置可行性研究報告 (3)選址報告和建筑設(shè)計平面圖3.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文 1.依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)辦理條例及其施行細則的相關(guān)規(guī)則,提交的設(shè)置可行性研討陳述包羅以下內(nèi)容: (一)申請單元稱號、根本狀況以及申請人姓名、春秋、專業(yè)經(jīng)歷、身份證號碼: (二)地點地域的生齒、經(jīng)濟和社會開展等概略: (三)地點地域人群安康情況和疾病盛行以及有關(guān)疾病患病率: (四)地點地域醫(yī)療資本散布狀況以及醫(yī)療效勞需求剖析: (五)擬
8、設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的稱號、選址、功用、使命、效勞半徑: (六)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的效勞體例、時間、診療科目和床位編制: (七)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織構(gòu)造、人員裝備: (八)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設(shè)備裝備: (九)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與效勞半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響: (十)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處置計劃: (十一)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的通信、供電、下水道、消防設(shè)備狀況; (十二)資金來歷、投資體例、投資總額、注冊資金(本錢): (十三)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的投資預(yù)算: (十四)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)五年內(nèi)的本錢效益展望剖析。 并附申請設(shè)置單元或者設(shè)置人的資信證實。 申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室
9、(所)、護理站等醫(yī)療機構(gòu)的,能夠依據(jù)狀況恰當簡化設(shè)置可行性研討陳述內(nèi)容。 規(guī)則提交的選址陳述包羅以下內(nèi)容: (一)選址的根據(jù): (二)選址地點地域的情況和公用設(shè)備狀況: (三)選址與四周托幼機構(gòu)、中小黌舍、食物消費運營單元規(guī)劃的關(guān)系: (四)占地和建筑面積: 兩個以上法人或者其他組織配合申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)以及由兩人以上合股申請設(shè)責醫(yī)療機構(gòu)的,除提交可行性研討陳述和選址陳述外,還必需提交由各方配合簽訂的和談書。 2.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文 設(shè)置單元(人): (公章)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)稱號: 填寫日期: 年 月 日 *衛(wèi)生廳制 填 表 說 明 1、被申請機關(guān):填寫設(shè)置審批機關(guān); 2、設(shè)置單元(人)
10、:填寫擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的上級主管單元或出資人; 3、地址:填寫設(shè)置單元(人)的法定地址,小我填寫家庭地址; 4、類別:依照醫(yī)療機構(gòu)辦理條例施行細則第三條填報響應(yīng)類別; 5、稱號:填寫申請的醫(yī)療機構(gòu)稱號; 6、選址:擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)地點地的細致地址; 7、一切制方式:從下列方式當選擇響應(yīng)項目填報:(只能填一個) a、全平易近 b、集體 c、私家 d、中外合伙(協(xié)作)e、其他; 8、運營性質(zhì):填寫當局舉行非營利性、非當局辦非營利性、營利性; 9、床位(牙椅):填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及察看床位數(shù); 10、效勞對象:(只能填報一個)a、社會 b、內(nèi)部 ; 11、診療科目:完好填寫申請的一級、二級科目; 12
11、、需提交文件目次:(1)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文;(2)設(shè)置可行性研討陳述;(3)選址陳述和建筑設(shè)計平面圖。 (4)設(shè)置地的衛(wèi)生行政部分出具的能否契合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的證實;(5)以“中間”作為通用稱號的醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生效勞中間除外),還應(yīng)提交運用“中間”作為醫(yī)療機構(gòu)稱號的來由闡明,以及運用該稱號的可行性研討陳述。 被申請機關(guān):設(shè)置單元(人): 地址:首要擔任人: 聯(lián)絡(luò)德律風:聯(lián)絡(luò)人: 聯(lián)絡(luò)德律風:傳真德律風: 郵政編碼:申 請 核 定 項 目 類 別 名 稱 選 址 一切制方式 運營性質(zhì) 床位(牙椅) 效勞對象 診療科目 投資總額 其 他提交文件目次:(1)(2)(3)(4)(5
12、)(6)(7)(8) 設(shè)置單元包管書 本單元包管:恪守國度法令、律例、規(guī)章,本申請表中所申報的內(nèi)容和所附材料均真實、正當。若有不實之處,本人單元愿負響應(yīng)法令義務(wù),并承當由此形成的一切結(jié)果。 設(shè)置單元(蓋印) 首要擔任人簽字:年 月 日 年 月 日 附表2 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)審核定見表名 稱:選 址: 床位(牙椅):效勞對象:效勞體例:一切制方式: 運營性質(zhì):診療科目: 法定代表人(首要擔任人):醫(yī)療機構(gòu)類別:投資總額:核準文號: 字 第 號有用刻日: 年 月 日至 年 月 日備注:當?shù)卮逦瘯庖?簽名: 年 月 日當?shù)匦l(wèi)生院意見 簽名: 年 月 日資料審查意見 簽名: 年 月 日現(xiàn)場審查意見 簽名:
13、 年 月 日分管領(lǐng)導意見 簽名: 年 月 日局長核批 簽名: 年 月 日附表3 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)核準書 核準文號: 字 號 _: 經(jīng)核準贊成依照下列事項設(shè)置醫(yī)療機構(gòu):類 別:名 稱:選 址:運營性質(zhì):床位(牙椅):效勞對象:診療科目: 投資總額:其他:本核準書有用期至 年 月 日止。 核準機關(guān): (章) 年 月 日 注:本核準書已向上級衛(wèi)生行政部分存案,上級衛(wèi)生行政部分有權(quán)在30日內(nèi)改正本核準書4.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文如何寫 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例及其實施細則的相關(guān)規(guī)定,提交的設(shè)置可行性研究報告包括以下內(nèi)容: (一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼: (二)
14、所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況: (三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率: (四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析: (五)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑: (六)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制: (七)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備: (八)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設(shè)備配備: (九)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響: (十)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案: (十一)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、下水道、消防設(shè)施情況; (十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本): (十三)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的投資預(yù)
15、算: (十四)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。 并附申請設(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。 申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護理站等醫(yī)療機構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。 規(guī)定提交的選址報告包括以下內(nèi)容: (一)選址的依據(jù): (二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況: (三)選址與周圍托幼機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系: (四)占地和建筑面積: 兩個以上法人或者其他組織共同申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)以及由兩人以上合伙申請設(shè)責醫(yī)療機構(gòu)的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。5.設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀
16、范文如何寫 最低0.27元開通文庫會員,查看完整內(nèi)容 原發(fā)布者:592176210zy 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文(范本一)被申請單位(人):xx省衛(wèi)生廳設(shè)置單位(人)(章)年月日設(shè)置可行性研究報告目錄第一章承辦單位簡介1.1承辦單位承辦單位名稱xxxxxxxxxxxxx1.2申請單位基本情況第二章所在地區(qū)人口、經(jīng)濟、社會發(fā)展情況2.1xxx市人口情況2.2xxx市經(jīng)濟發(fā)展情況2.3xxx市社會發(fā)展情況第三章市場分析及需求預(yù)測3.1醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀分析3.2醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展趨勢分析3.3需求預(yù)測第四章項目概況4.1擬設(shè)醫(yī)院名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑名稱:xxxxxxxxxx選址:xxxxxx
17、xxxxx功能:xxxxxxxxxx任務(wù):xxxxxx服務(wù)半徑:xxxxx4.2醫(yī)院與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系及影響第五章環(huán)境保護xxxxx醫(yī)院環(huán)境影響評價報告,污水污物糞便處理方案以及環(huán)保部門的審查意見5.1環(huán)境保護依據(jù)及標準(1)、中華人民共和國環(huán)境保護法(2)、建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)計規(guī)定(國家計委、國務(wù)院環(huán)境保護委員會1987年3月國環(huán)字第2號文);(3)、污水綜合排放標準GB8978-1996;(4)、醫(yī)療廢物管理條例(5)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法遵循“三同時”原則進行同步設(shè)計,對主要污染源和污染物進行控62616964757a686964616fe4b893e5b19e3
18、1333433623761制和治理。 5.2主要污染源、污染物及其治理(1)醫(yī)療、檢驗廢棄物及放射性污染的治理在醫(yī)療、檢驗等過程中有醫(yī)用材料、廢渣、報廢膠片、中藥渣、紙張等廢棄物產(chǎn)生,采用集中收集后送xxx市醫(yī)療廢棄物處理中心統(tǒng)一填埋,對有傳染病源的污。6.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請書優(yōu)秀優(yōu)秀范文如何寫 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例及其實施細則的相關(guān)規(guī)定,提交的設(shè)置可行性研究報告包括以下內(nèi)容: (一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼: (二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況: (三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率: (四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析: (五)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑: (六)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制: (七)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備: (八)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設(shè)備配備: (九)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響: (十)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案: (十一)擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、下水道、消防設(shè)施情況; (十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本): (十三)
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