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文檔簡介

1、. 病房住院醫(yī)師職責1、病房住院醫(yī)師實行24小時負責制。值班醫(yī)生代管好其它休班醫(yī)生的病人。如有情況能隨時與管床醫(yī)生和二值班取得聯(lián)系并能到崗，所有醫(yī)生的電話必須24小時通暢。 2、每天早晨查房所有醫(yī)生必須全部到星期六、日除外。3、住院醫(yī)師必須掌握所管病人有的關資料，包括病史、入院時情況、住院天數(shù)、輔助檢查情況（已出結果的、已作未出結果的）、入院后治療、病情演變、目前病情、一般狀況、思想狀況及特殊情況。及時追查化驗結果，如有異常向上級醫(yī)師匯報決定復查或處理。4、值班醫(yī)生在上級醫(yī)師指導下負責一定的診療工作。對新入院病人應詳細詢問病史、總結病人特點，提出個人的診療意見。新住院病人 查三大常規(guī)，肝、腎功

2、、電解質、血糖、血脂等常規(guī)檢查.（ 如有異常或疑問，立即復查。 5、落實各項治療措施，如換藥、拆線、檢查各項治療, 檢查各項輔助檢查是否完成，檢查結果及時追蹤、閱讀、粘貼，如有異常及時匯報，檢查單粘貼應規(guī)整，并標記檢查項目及日期。6、書寫病歷。包括所分管病歷的入院記錄、病程記錄、病例討論、交接班記錄、出院小結, 不得出現(xiàn)丙級病歷.7、記錄分管病人的上級醫(yī)師醫(yī)囑并錄入電腦，然交給主班護士，對特殊醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑予以說明。在電腦錄入出院帶藥，向病人詳細交代出院醫(yī)囑、注意事項，藥用法和用量、復診時間。8、同每個病人進行深入的交流， 向病人交代病情、治療方法、 注意事項，病情危重及特殊處理的告知須經(jīng)病人或代理人簽字，患者不同意而又應該做的診療項目，向患者講明利害關系，并請患者或代理人簽字，病人要求做違背常規(guī)的診療，不應執(zhí)行，應向患者說明，如患者堅持，向上級醫(yī)師匯報，在作處理。9、管床醫(yī)生對所管病人若有凝難問題應請示上一級醫(yī)生明確診斷，治療用藥。若長期用藥效果不好或治療不理想的應提出病案進行全科醫(yī)務人員討論。若有死亡病例全科醫(yī)務人員必須進行討論 10、協(xié)助護士進行病房管理。及時制止病人、陪人的不良行為如吸煙、亂扔雜物、大聲吵鬧、不遵守作息時間等。11、養(yǎng)成良好的醫(yī)生職業(yè)形象，服務態(tài)度好，不與病人發(fā)生糾紛，發(fā)現(xiàn)病人有不滿情緒，應及時溝通并匯報。12、嚴格各項操作，避免醫(yī)療差錯與

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