《機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)》PPT課件.ppt

1、1,第二節(jié) 剛地弓形蟲(chóng) Toxoplasma gondii Nieolle & Manceaux 呈世界性分布，人和多種動(dòng)物均可感染，引起人畜共患的弓形蟲(chóng)病。 屬于機(jī)會(huì)致病原蟲(chóng),2,形態(tài)】弓形蟲(chóng)的生活史中，有五種主要形態(tài)： 滋養(yǎng)體、包囊在中間宿主體內(nèi) 裂殖體、配子體、卵囊在終宿主體內(nèi),卵囊,包囊,滋養(yǎng)體,3,生活史】 1 宿主：貓科動(dòng)物為終宿主兼中間宿主 中間宿主廣泛：人、牛、羊、豬、鳥(niǎo)類(lèi)等 2 生活史包括兩個(gè)階段： 有性生殖：在貓科動(dòng)物小腸上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行； 無(wú)性生殖：在人、貓科動(dòng)物及其它哺乳動(dòng)物體 內(nèi)進(jìn)行。 3 生活史的特點(diǎn)： 3.1 多個(gè)生活史期都具有感染性（感染階段有多個(gè)） 3.2 對(duì)寄

2、生的宿主、組織的選擇性不嚴(yán)格,4,1 終宿主體內(nèi)的發(fā)育 1.1 腸內(nèi)期發(fā)育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 緩殖子 裂殖體裂殖子 假包囊 速殖子 幾代裂體增殖后雌、雄配子體雌、雄配子 合子卵囊（3-4天成熟卵囊） 1.2 腸外期發(fā)育,被貓科動(dòng)物食入 腸內(nèi)逸出,5,2 在中間宿主內(nèi)的發(fā)育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 緩殖子 侵入腸壁血管 假包囊 速殖子 免疫力正常 包囊 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng) 全身各器官 免疫力低 假包囊 包囊：在宿主體內(nèi)可存活數(shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng),被中間 宿主食入 腸內(nèi)逸出,6,致病】 1 致病機(jī)制 1.1 蟲(chóng)株毒力和宿主的免疫狀態(tài) 強(qiáng)毒株系：引起急性感染和死亡 弱毒株系：多在組織形成包囊嚢

3、1.2 速殖子是弓形蟲(chóng)急性感染期的主要致病階段。 1.3 包囊內(nèi)緩殖子是引起慢性感染的主要階段。 包囊體積增大，擠壓器官 包囊破裂可引起新的感染 死亡的緩殖子可引起遲發(fā)型超敏反應(yīng),7,2 臨床分類(lèi) 2.1 先天性弓形蟲(chóng)病： 妊娠早期感染：流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)； 妊娠后期感染則胎兒多為隱性感染，出生后表現(xiàn)為：腦積水、腦膜腦炎、癲癇、精神異常等。 2.2 獲得性弓形蟲(chóng)?。?淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于頜下、頸后 弓形蟲(chóng)累及腦,引起中樞神系統(tǒng)異常表現(xiàn)； 弓形蟲(chóng)眼病。 2.3 隱性感染者,8,免疫】 細(xì)胞免疫：起主要保護(hù)作用，參與的細(xì)胞主要 是：T 、M、NK，等。 1.1 被致敏的T.Cell能釋放多種生物

4、活性細(xì)胞因子 發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用 。 1.2 激活M 產(chǎn)生 NO殺傷蟲(chóng)體。 2 體液免疫：感染早期出現(xiàn)IgM. IgA增加， 一月后IgG增加，并取代前 IgM、 IgA維持較長(zhǎng)時(shí)間,9,實(shí)驗(yàn)診斷】 1 病原學(xué)診斷 1.1 涂片染色法 取材：急性期患者的體液、腦脊液、 血液、骨髓、羊水、胸水 1.2 動(dòng)物接種分離法或細(xì)胞培養(yǎng)法： 2 血清學(xué)試驗(yàn) 染色試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn) 、間接免疫熒光 Ab試驗(yàn) 、ELISA、PCR及DNA探針技術(shù),10,流行病學(xué)】 1 流行概況： 世界性分布，全球約有10億人感染， 多為隱性感染。 我國(guó)正常人群血清陽(yáng)性率在10%以下。 家畜的感染率可達(dá)1050,11,流行原因： 生活史多個(gè)階段具有感染性； 中間宿主廣泛； 在終宿主之間、中間宿主之間、終宿主與 中間宿主之間均可互相傳播； 包囊可長(zhǎng)期生存在中間宿主組織內(nèi)； 卵囊排放量大； 滋養(yǎng)體、包囊、卵囊具有較強(qiáng)的抵抗力,12,2 流行環(huán)節(jié) 2.1 傳染源: 動(dòng)物為主要傳染源、人為垂直傳播 2.2 傳播途徑: 胎盤(pán)垂直傳播 經(jīng)消化道 經(jīng)損