護(hù)理倫理學(xué)講課課件.ppt

1、大 家 好！,護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用,在社會(huì)日趨進(jìn)步的背景下，在醫(yī)療改革的大環(huán)境中，各類(lèi)人群對(duì)護(hù)理工作的要求日益提高，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，因此我們應(yīng)該掌握護(hù)理倫理學(xué)的基本知識(shí)，使其在實(shí)際工作中發(fā)揮作用,護(hù)理倫理學(xué)的相關(guān)知識(shí),護(hù)理倫理學(xué)-是以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo)，研究護(hù)理道德的科學(xué)。 護(hù)理道德規(guī)范的內(nèi)容： 1.愛(ài)業(yè)敬業(yè)，自尊自強(qiáng)； 2.尊重病人，同情關(guān)心病人； 3.態(tài)度認(rèn)真，技術(shù)求精； 4.舉止端莊，言語(yǔ)文明； 5.廉潔奉公，遵紀(jì)守法； 6.互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 護(hù)理道德基本原則的內(nèi)容是：“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)?！?護(hù)患關(guān)系道德,護(hù)患

2、關(guān)系-特指護(hù)理人員在醫(yī)療、護(hù)理活 動(dòng)中，與患者方建立起來(lái)的一定聯(lián)系的人際關(guān)系，它包括護(hù)理人員與患者，患者家屬，陪護(hù)人，監(jiān)護(hù)人，單位組織等的關(guān)系。 護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容主要是技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系。 護(hù)患關(guān)系中的非技術(shù)方面是護(hù)患關(guān)系中最基本的，最重要的方面，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院所提供條件的滿(mǎn)意程度；醫(yī)院給予的診斷、治療、處置、護(hù)理的優(yōu)劣；醫(yī)護(hù)人員操作正確和熟練程度等無(wú)法做出客觀的評(píng)價(jià)。因此，患者會(huì)把注意力放在醫(yī)護(hù)人員是否耐心，是否有同情心，是否盡力去做好診斷治療工作上。,案 例,某患兒，男，2個(gè)月，來(lái)自農(nóng)村，為三代單傳。某日，該患兒在點(diǎn)滴過(guò)程中突然面色灰青，呼吸深長(zhǎng)，時(shí)有小的抽搐。后經(jīng)證實(shí)，護(hù)士將比

3、正常用藥量大了十幾倍的“氨茶堿”錯(cuò)當(dāng)“鈣劑”輸給了患者。醫(yī)生在向家屬解釋為“病情突變”后對(duì)患兒采取了積極的急救措施，將患兒搶救過(guò)來(lái)。7天后，患兒痊愈出院，家屬贈(zèng)送一面錦旗，上寫(xiě)“妙手回春，醫(yī)德高尚”。 該案例說(shuō)明了患者或家屬在醫(yī)學(xué)知識(shí)的擁有和認(rèn)知上處于相對(duì)的弱勢(shì)，通常他們很難辨別診斷治療的優(yōu)劣正誤，所以醫(yī)務(wù)人員外在的行為表現(xiàn)就成為他們?cè)u(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)好壞的主要標(biāo)準(zhǔn)，雖然明顯是護(hù)士的過(guò)失造成了患兒的生命危在旦夕，但患兒家屬卻絲毫沒(méi)有察覺(jué)，他們看到的只是醫(yī)生護(hù)士為搶救患兒緊張勞碌的身影。由此看出，護(hù)患關(guān)系中的非技術(shù)關(guān)系是很重要的。,常見(jiàn)的護(hù)患沖突,服務(wù)態(tài)度問(wèn)題：是醫(yī)療糾紛的主要原因。 醫(yī)療事故和醫(yī)療差

4、錯(cuò)：是醫(yī)療糾紛的重要原因。 不能達(dá)到患者滿(mǎn)足需求： 患者的要求表現(xiàn)在以下方面：1.患者的要求合理，院方或醫(yī)務(wù)人員也有條件滿(mǎn)足患者。2.患者的要求雖然合理，但院方或醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有條件滿(mǎn)足患者。3.患者的要求可以滿(mǎn)足也可以不滿(mǎn)足。4.患者的要求不合理也沒(méi)有條件滿(mǎn)足，屬于患者的過(guò)分要求。,案例2,某院護(hù)理人員在值夜班時(shí)有三個(gè)房間的呼叫鈴?fù)瑫r(shí)響起，這三間房的患者分別是：一位50多歲的女病人，患冠心病、心絞痛，剛剛?cè)朐海涣硪粋€(gè)是十幾歲的男孩換上呼吸道感染、發(fā)熱；還有一位是腦梗死昏迷的病人，已經(jīng)住院一個(gè)多月。三個(gè)病人中，冠心病病人曾多次心絞痛發(fā)作，醫(yī)生囑咐要注意心梗發(fā)生。小男孩有發(fā)熱，病情較輕，院長(zhǎng)曾親自探

5、詢(xún)，要特別關(guān)照；腦梗死昏迷病情相對(duì)穩(wěn)定，但家屬總不滿(mǎn)，經(jīng)常投訴。遇到這種情況發(fā)生，在座各位老師會(huì)怎么做？,護(hù)患關(guān)系的道德要求,護(hù)理人員要熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，技術(shù)上精益求精。 護(hù)士應(yīng)同情患者，理解患者。 護(hù)理人員要有高度負(fù)責(zé)精神，忠于職守。,臨終關(guān)懷,臨終病人-當(dāng)病人被診斷為危及生命的疾病并預(yù)計(jì)其生存期少于6個(gè)月者。 臨終病人的心理過(guò)程： 否認(rèn)期、憤怒期、乞求期、抑郁期、接受期。 臨終病人的要求：希望環(huán)境安靜，整潔，能減輕身體上的痛苦，能入睡；渴望交流，想了解自己的狀況；希望自己的親人時(shí)刻守護(hù)在自己的身旁。,臨終關(guān)懷中的道德要求,臨終關(guān)懷是指社會(huì)各層面（醫(yī)生，護(hù)士，社會(huì)工作者，宗教人士等）組成的機(jī)構(gòu)，

6、對(duì)那些毫無(wú)康復(fù)希望的臨終患者通過(guò)運(yùn)用各種醫(yī)療護(hù)理手段最大程度地減輕臨終患者心理和軀體上的痛苦，使他們?cè)谟猩娜兆永镞^(guò)的更舒服和更有意義，幫助他們?cè)谌松贸痰淖詈箅A段安詳?shù)仉x開(kāi)人間；并幫助患者的家屬適應(yīng)將要失去心愛(ài)的親人這一事實(shí)，減少他們的痛苦。 臨終護(hù)理的目的：減輕病人的痛苦，是病人盡可能的舒適，給予精神上的支持，減輕恐懼、悲觀及心理上的痛苦，提供交往，促進(jìn)病人追求生命的價(jià)值，提高病人尚存的生活質(zhì)量，維護(hù)人的尊嚴(yán)。,臨終護(hù)理的道德要求：根本原則是尊重原則。 1.尊重病人的人格：護(hù)士不能把自己的意志強(qiáng)加給患者，不能欺騙侮辱患者，不能乘人之危追求個(gè)人的不道德目的。 2.尊重病人的權(quán)利：平等就醫(yī)的權(quán)利；知情同意的權(quán)利；隱私權(quán)。 3.尊重病人的生命價(jià)值：護(hù)士要從患者的生命價(jià)值和患者安寧出發(fā)，不應(yīng)有任何忽視或歧視某些患者生命的現(xiàn)象。 4.尊重其親