傳染病學(xué)授課教案

1、傳染病學(xué)教學(xué)大綱前 言傳染病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)重要課程之一。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過教學(xué)，是學(xué)生能夠掌握紡織傳染病的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能，為加速控制、消滅某些重要傳染病打下基礎(chǔ)，為四化建設(shè)服務(wù)。傳染病學(xué)包括寄生蟲病。本大綱所選編的病種以國內(nèi)常見病為主；由于國際間交往日益頻繁，某些外來傳染病已在國內(nèi)發(fā)現(xiàn)，故同時(shí)編入。病種的分類均按病原體分類為依據(jù)。教材內(nèi)的病種有的供課堂講授，有的在實(shí)習(xí)中參閱，有的為自學(xué)之用。學(xué)生應(yīng)當(dāng)在廣泛牢固的掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及兒科學(xué)、內(nèi)科學(xué)知識的基礎(chǔ)上掌握本學(xué)科內(nèi)容，進(jìn)一步提高分析和解決問題的能力。五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)傳染病學(xué)時(shí)數(shù)為41學(xué)時(shí)，其中課堂講授為26學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)為15學(xué)時(shí)

2、，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)時(shí)為63學(xué)時(shí)，其中講課42學(xué)時(shí)，見習(xí)21學(xué)時(shí)。在學(xué)習(xí)傳染病理論知識基礎(chǔ)上，采用以病房實(shí)習(xí)與視教討論相結(jié)合的方法，熟悉常見傳染病的診斷與治療原則和方法，進(jìn)一步鞏固理論知識與熟悉基本技能。理論科學(xué)時(shí)分配內(nèi)容 學(xué)時(shí)總論 2病毒性肝炎 3腎綜合征出血熱 3艾滋病 1流行性感冒 1流行性乙型腦炎 2斑疹傷寒 2流行性腦脊髓膜炎 2細(xì)菌性痢疾 2細(xì)菌性食物中毒 2傷寒與副傷寒 2霍亂 2布魯菌病 2鉤端螺旋體病 2阿米巴病 2瘧疾 2合計(jì) 32理論課內(nèi)容與要求第一章 總 論目的要求1、 了解我國防治傳染病的成就。2、 熟悉傳染、傳染病、傳染病學(xué)的概念，以及傳染病學(xué)的研究范圍。傳染病的發(fā)病機(jī)

3、理。3、 掌握傳染過程的表現(xiàn)，流行過程的基本條件，傳染病的基本特征，傳染病的診斷方法以及防治原則。講授內(nèi)容第一節(jié) 傳染與免疫1、 重點(diǎn)講解傳染的概念。2、 詳細(xì)講解傳染過程的表現(xiàn)；病原體被清除，隱性感染，顯性感染，病原攜帶狀態(tài)，潛伏性感染。第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機(jī)理1、 一般介紹傳染病的發(fā)生與發(fā)展。傳染病的發(fā)生與發(fā)展的共同特征有：入侵門戶、機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散與定位、排出途徑。2、 重點(diǎn)講解組織損傷的發(fā)生機(jī)理。直接侵犯、毒素作用、免疫機(jī)理。3、 重點(diǎn)講解重要的病理生理變化。體溫升高、代謝改變、內(nèi)分泌改變。第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素1、 一般介紹傳染病流行過程的概念。2、 重點(diǎn)講解流行過程的基本條件

4、：傳染源、傳播途徑、人群易感性。3、 一般介紹影響流行過程的因素：自然因素、社會因素。第四節(jié) 傳染病的特征1、 重點(diǎn)講解傳染病的基本特征：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特特征、有感染后免疫。2、 詳細(xì)講解臨床特點(diǎn)：（1） 病程發(fā)病的階段性：潛伏期，前驅(qū)期，癥狀明顯期，恢復(fù)期。（2） 常見的癥狀與體征：發(fā)熱：發(fā)熱的三個(gè)階段，熱型（稽留熱、馳張熱、間歇熱、回歸熱、馬鞍熱）。發(fā)疹：出疹時(shí)間、部位、順序、形態(tài)。毒血癥狀，單核巨嗜細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)應(yīng)。（3） 臨床類型。 第五節(jié) 傳染病的診斷1、 重點(diǎn)講解臨床資料的價(jià)值。2、 重點(diǎn)講解流行病學(xué)資料在傳染病診斷中的重要地位。重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)室檢查對傳染病診斷的特殊意義

5、。包括一般實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測、免疫學(xué)檢測和其他檢測。第六節(jié) 傳染病的治療1、 重點(diǎn)講解傳染病的治療原則2、 一般介紹治療方法：（1） 一般及支持療法（2） 病原或特殊療法（3） 對癥療法（4） 康復(fù)療法、中醫(yī)中藥及針灸療法第七節(jié) 傳染病的預(yù)防1、 重點(diǎn)講解管理傳染?。?類35種法定傳染病的病種及疫情報(bào)告時(shí)間2、 一般介紹切斷傳播途徑的方法。3、 一般介紹保護(hù)易感人群的辦法第二章 病毒感染第一節(jié) 病毒性肝炎目的要求1、 了解病毒性肝炎的發(fā)病率及其危害性2、 熟悉病毒性肝炎的病原學(xué)分型幾個(gè)病毒標(biāo)志物的意義3、 了解病毒性肝炎的流行病學(xué)特征4、 掌握病毒性肝炎的臨床分型及其臨床特

6、點(diǎn)5、 熟悉病毒性肝炎的發(fā)病原理、病理解剖及病理生理6、 掌握各型病毒性肝炎的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)7、 熟悉病毒性肝炎的防治原則講授內(nèi)容1、 一般介紹概述2、 病原學(xué)：重點(diǎn)講解甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒的特點(diǎn)，乙型肝炎病毒的抗原抗體系統(tǒng)及亞型。HBV的分子結(jié)構(gòu)3、 流行病學(xué)：一般介紹各型病毒性肝炎的傳播途徑及其流行病學(xué)特征4、 發(fā)病原理：甲、乙兩型的發(fā)病原理、免疫反映在乙型肝炎發(fā)病中的作用5、 一般介紹臨床各型肝炎的主要病理特點(diǎn)6、 重點(diǎn)講解病理生理：黃疸、肝性腦病、出血、急性腎功不全、腹水7、 詳細(xì)講解臨床表現(xiàn)：潛伏期、臨床特點(diǎn)、臨床分型、及各型表現(xiàn)，小兒、老年、妊娠期乙型肝炎的特點(diǎn)8、

7、 一般介紹病毒性肝炎的并發(fā)癥與預(yù)后9、 重點(diǎn)講解病毒性肝炎的病原學(xué)診斷、臨床診斷及鑒別診斷10、一般介紹病毒性肝炎的預(yù)后11、重點(diǎn)講解病毒性肝炎的防治原則隔離期，休息，飲食原則。保肝藥物的應(yīng)用原則及評價(jià)，抗病毒藥物的評價(jià)。中醫(yī)藥治療。重癥肝炎及其合并癥的治療預(yù)防：管理傳染源、切斷傳播途徑、甲、乙肝炎疫苗的使用方法第二節(jié) 流行性感冒目的要求1、 掌握流感病毒的分型及變異2、 掌握流感的臨床特征3、 熟悉流感的防治原則講授內(nèi)容1、 重點(diǎn)講解流感病毒的分型及變異2、 一般介紹流行病學(xué)：傳染源為病人，經(jīng)飛沫傳播，人群易感性，流行特征3、 重點(diǎn)發(fā)病原理及病理4、 詳細(xì)講解流感的臨床表現(xiàn)：潛伏期，典型流感

8、的表現(xiàn)，輕型流感，流感病毒肺炎。5、 實(shí)驗(yàn)室檢查：病毒分離、血清紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)6、 一般介紹并發(fā)癥：細(xì)菌性上呼吸道感染與肺炎7、 重點(diǎn)講解診斷及鑒別診斷8、 重點(diǎn)講解防治原則：疫情監(jiān)視，隔離，消毒，疫苗預(yù)防，對癥治療第三節(jié) 腎綜合征出血熱目的要求1、 掌握腎綜合征出血熱的發(fā)病原理及病理2、 掌握腎綜合征出血熱的臨床特征及早期診斷要點(diǎn)3、 熟悉腎綜合征出血熱與其他疾病的鑒別診斷4、 掌握各期的治療原則及各種療法的應(yīng)用時(shí)機(jī)講授內(nèi)容1、 一般介紹病原學(xué)：概況、形態(tài)，血清學(xué)分型2、 一般介紹流行病學(xué)：流行情況，流行類型及特點(diǎn)，宿主動物及傳染源，傳播途徑，易感性及免疫力3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理和病理解

9、剖：病毒直接損傷，免疫復(fù)合物損傷，補(bǔ)體激活，I、型變態(tài)反應(yīng)，殺傷性T細(xì)胞效應(yīng)，自身免疫性損傷。休克，出血，急性腎衰的發(fā)生原因。腎臟，心臟，腦垂體，及其他臟器的特殊病變4、 詳細(xì)講述臨床表現(xiàn)：潛伏期，病程中各期（發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復(fù)期）的癥狀和體征，臨床類型5、 重點(diǎn)講述實(shí)驗(yàn)室檢查：血象（異型淋巴細(xì)胞增加），尿蛋白變化，血生化檢查、免疫學(xué)檢查（包括免疫熒光抗體檢查）6、 重點(diǎn)講述并發(fā)癥：內(nèi)臟出血、肺水腫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥，繼發(fā)感染，心肝損害7、 重點(diǎn)講述診斷及鑒別診斷：流行病學(xué)資料、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查；與急性發(fā)熱性疾病、出血性疾病、腎臟疾病等鑒別8、 一般介紹預(yù)后9、

10、重點(diǎn)講述治療：治療原則，各期治療原則10、一般介紹預(yù)防第四節(jié) 艾滋病目的要求1、 了解艾滋病的病原，熟悉流行病學(xué)2、 熟悉艾滋病的發(fā)病原理及病理解剖3、 掌握艾滋病的診斷及鑒別診斷4、 了解艾滋病的治療原則，掌握艾滋病的預(yù)防講授內(nèi)容1、 一般介紹病原學(xué)2、 重點(diǎn)介紹流行病學(xué)3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理和病理：輔助性T細(xì)胞損傷，單核巨嗜細(xì)胞損傷，B淋巴細(xì)胞損傷，免疫應(yīng)答。病變的多樣性和非特異性4、 詳細(xì)講述臨床表現(xiàn)：潛伏期，急性感染，無癥狀感染，艾滋病相關(guān)綜合癥，艾滋病5、 重點(diǎn)講述實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，免疫學(xué)檢查等6、 重點(diǎn)講述診斷：高危因素，臨床特征，實(shí)驗(yàn)診斷（抗體檢查，抗原檢查，病毒分離等）7、

11、一般介紹治療方法：抗病毒治療，免疫治療。合并癥治療8、 重點(diǎn)講述預(yù)防：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群第五節(jié) 流行性乙型腦炎目的要求1、 了解乙腦的病原及流行病特征2、 熟悉乙腦的發(fā)病原理及病理特點(diǎn)3、 掌握乙腦的診斷治療要點(diǎn)講授內(nèi)容1、 一般介紹乙腦的病原學(xué)：病毒特征及其抵抗力2、 一般介紹流行病學(xué)：傳染源：著重指出豬的重要性。蚊是儲存宿主及傳播媒介，人為臨時(shí)儲存宿主。易感性與免疫力。著重指出流行特征：流行地區(qū)，季節(jié)性，年齡分布3、 重點(diǎn)講述乙腦的病理解剖及發(fā)病原理：病毒侵入及散布的途徑。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位的廣泛性，由大腦皮質(zhì)至脊髓，以中腦、基底核、腦干及小腦為重?；静∽?yōu)樯窠?jīng)細(xì)胞

12、變性，腫脹與壞死，形成壞死灶。血管病變。血管周圍膠質(zhì)細(xì)胞增生。4、 詳細(xì)講述乙腦的臨床表現(xiàn)：潛伏期，病程各期（初期，極期，恢復(fù)期）的表現(xiàn)。臨床類型：輕型，普通型，重型，極重型（暴發(fā)型）。老年乙腦5、 一般介紹并發(fā)癥及后遺癥6、 重點(diǎn)講述實(shí)驗(yàn)室檢查：血象，腦脊液，血清學(xué)檢查，重點(diǎn)介紹特異性IgM抗體檢測。7、 詳細(xì)講述診斷與鑒別診斷：流行病學(xué)資料，臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查。應(yīng)與中毒性菌痢，結(jié)合性腦膜炎，化膿性腦膜炎（包括流行性腦脊髓膜炎）及其他病毒性腦膜炎等相鑒別。8、 一般介紹預(yù)后：影響預(yù)后的因素，死亡原因分析9、 重點(diǎn)講述乙腦的治療關(guān)鍵：一般及對癥治療，高熱，驚厥及抽搐，呼吸衰竭的處理，中醫(yī)中藥

13、治療10、一般介紹預(yù)防措施：隔離病人，動物傳染源的管理，防蚊，滅蚊，預(yù)防接種第三章 立克次體病目的要求：熟悉本病的病原特征、分類及共同臨床特征。第一節(jié) 流行性斑疹傷寒目的要求1、 解本病的病原及流行病學(xué)特征。2、 了解其發(fā)病原理及病理改變。3、 掌握本病的診斷及鑒別診斷。4、 熟悉本病的治療方法。教授內(nèi)容1、 般介紹本病的病原學(xué)：普次立克次體的特征。2、 一般介紹本病的流行病學(xué)：病人為傳染源，體虱為傳播媒介。人群易感性及流行特征。3、 一般介紹發(fā)病原理及病理解剖：全身性小血管病變，斑疹傷結(jié)節(jié)。4、 詳述本病的臨床表現(xiàn)：潛伏期、臨床類型及表現(xiàn)特點(diǎn)、并發(fā)癥。5、 重點(diǎn)講述實(shí)驗(yàn)室檢查：血象，血清學(xué)檢

14、查，病原體分離。6、 重點(diǎn)講述本病的診斷及鑒別診斷： 流行病學(xué)資料、臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查。與傷寒、地方性斑疹的鑒別。7、 重點(diǎn)講述本病的治療：病原治療，對癥治療。8、 一般介紹本病的預(yù)防措施。重點(diǎn)為滅虱。第二節(jié) 地方性斑疹傷寒目的要求1、 了解莫氏立克次體與普氏立克次體的區(qū)別2、熟悉地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒的異同。講授內(nèi)容：重點(diǎn)講述地方性與流行性斑疹傷寒在病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床特征及治療預(yù)防上的異同點(diǎn)。第四章 細(xì)菌感染第一節(jié) 流行性腦脊髓膜炎目的要求1、了解流腦的病原、流行病學(xué)特征。2、 熟悉本病的發(fā)病原理及病理。3、 掌握本病的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。4、 掌握流腦的搶救治療原則。講授內(nèi)容

15、1、 一般介紹病原學(xué)：細(xì)菌特性與分型、耐藥性問題。2、 一般介紹本病的流行病學(xué)情況：病人及帶菌者為主要傳染源，飛沫傳染為主，流行特點(diǎn)，人群易感染情況及免疫力。3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理和病理解剖。4、 詳細(xì)講述臨床表現(xiàn)：潛伏期，各型（普通型、爆發(fā)型、輕型、慢性敗血癥型）臨床特點(diǎn)，嬰幼兒腦膜炎臨床特點(diǎn)。5、 一般介紹并發(fā)癥及后遺癥。6、 重點(diǎn)講述實(shí)驗(yàn)室檢查：血象，腦脊液檢查，細(xì)菌學(xué)檢查，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。7、 重點(diǎn)講述診斷和免疫學(xué)診斷：流行病學(xué)資料，臨床特征，腦脊液檢查，出血點(diǎn)涂片。與其它化腦、結(jié)腦、乙腦等鑒別。8、 詳細(xì)講述流腦的治療：一般治療，密切觀察病情的發(fā)展變換?；前粪奏?、青霉素G、氯霉素、胺芐青

16、霉素等的應(yīng)用。休克型與腦膜炎型的搶救措施。9、 一般介紹預(yù)防措施。第二節(jié) 細(xì)菌性痢疾目的要求 1、 了解痢疾桿菌的分類及特性。2、 熟悉菌痢的發(fā)病原理。3、 掌握各型菌痢的診斷及治療。講授內(nèi)容1、 一般介紹病原學(xué)：性狀、抵抗力、分類及流行病學(xué)上的變遷。2、 一般介紹流行病學(xué)：傳染源為病人或帶菌者，消化道傳播，人群普遍易染，流行特征。3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理和病理：病原體、外毒素和內(nèi)毒素的作用，中毒型菌痢的發(fā)病原理，急性期和慢性期乙狀結(jié)腸和直腸的病變特征。4、 詳細(xì)講述菌痢各型的臨床表現(xiàn)：潛伏期，急性菌痢（普通型、輕型、中毒型）的臨床表現(xiàn)，慢性菌痢（遷延型、隱匿性、急性發(fā)作型）的臨床表現(xiàn)。5、 重

17、點(diǎn)講述菌痢的實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、糞便（外觀、鏡檢、培養(yǎng)）。6、 詳細(xì)講述本病的診斷和鑒別診斷：各型菌痢的臨床特征，與阿米巴痢疾、細(xì)菌性食物中毒、乙腦、直腸、結(jié)腸癌、慢性非特異性潰瘍型結(jié)腸炎相鑒別。7、 重點(diǎn)講述本病的治療和預(yù)防病原治療，中毒性菌痢的搶救，慢性菌痢的治療原則。預(yù)防的重點(diǎn)為切斷傳播途徑。第三節(jié) 傷寒與副傷寒目的要求1、 熟悉病原學(xué)特性及發(fā)病原理、病理。2、掌握本病的診斷，肥達(dá)反應(yīng)的意義，各種培養(yǎng)的時(shí)機(jī)選擇及并發(fā)癥3、掌握本病的病原治療和并發(fā)癥的治療講授內(nèi)容1、 重點(diǎn)講述傷寒及副傷寒的病原學(xué)：性狀，抵抗力，病原特性2、 一般介紹流行病學(xué)：病人及帶菌者為傳染源，傳播途徑，人群普遍易感，流

18、行特征3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理和病理：兩次菌血癥與腸道病變和臨床表現(xiàn)的關(guān)系，病理發(fā)展經(jīng)過4、 詳細(xì)講述臨床表現(xiàn)：潛伏期，典型病例臨床各期的特征，臨床類型（輕型，普通型，遷延型，逍遙型，暴發(fā)型），小兒與老年傷寒，復(fù)發(fā)與再燃5、 詳細(xì)講述實(shí)驗(yàn)室檢查：血象，培養(yǎng)（血，大便，骨髓，尿，十二指腸液）肥達(dá)反應(yīng)的意義6、 重點(diǎn)講述并發(fā)癥：腸出血，腸穿孔，支氣管炎，支氣管肺炎，中毒性肝炎，中毒性心肌炎等7、 重點(diǎn)講述診斷與鑒別診斷：流行病學(xué)資料，臨床特征，實(shí)驗(yàn)室檢查與其他發(fā)熱性疾病的鑒別（敗血癥、瘧疾、斑疹傷寒等）8、 重點(diǎn)講述治療：一般治療，飲食和護(hù)理，病原治療（包括各種抗生素療效評價(jià)），并發(fā)癥的治療，慢性帶

19、菌者的治療9、 一般介紹本病的預(yù)防10、一般介紹副傷寒與傷寒的異同第四節(jié) 霍亂目的要求1、 熟悉病原學(xué)及流行病學(xué)特征2、 熟悉本病的發(fā)病原理3、 掌握本病的診斷，鑒別診斷和防治講授內(nèi)容1、 重點(diǎn)講述本病的病原學(xué)：霍亂弧菌的生物學(xué)特性，兩種生物型的鑒別要點(diǎn)，三種血清型2、 重點(diǎn)講述流行病學(xué)特征：傳染源，傳播途徑，人群易感性，流行特征3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理及病理：霍亂腸毒素的致病原理，劇烈腹瀉，脫水，電解質(zhì)紊亂和腎功能衰竭的發(fā)生原理，病理解剖改變4、 詳細(xì)講述本病的臨床表現(xiàn)：潛伏期，典型病人的臨床表現(xiàn)（瀉吐期，脫水期，反應(yīng)期），臨床類型5、 重點(diǎn)講述實(shí)驗(yàn)室檢查：血象，血漿比重，尿的變化，細(xì)菌學(xué)檢查

20、（懸滴，染色，鏡檢，培養(yǎng)），血清學(xué)檢查6、 一般介紹并發(fā)癥：急性腎衰，急性肺水腫，低鉀綜合癥7、 重點(diǎn)講述診斷和鑒別診斷：流行病學(xué)資料，臨床特征，病原學(xué)檢查，與細(xì)菌性食物中毒，急性菌痢，病毒性腸炎鑒別8、 重點(diǎn)講述本病的治療：靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)液，抗菌藥物的應(yīng)用9、 一般介紹本病的預(yù)防措施第五節(jié) 細(xì)菌性食物中毒目的要求1、 掌握各種細(xì)菌性食物中毒的臨床特征2、 熟悉本病的治療原則講授內(nèi)容1、 一般介紹細(xì)菌性食物中毒的定義和分類2、 一般介紹常見致病菌（沙門氏菌，副溶血性弧菌，大腸桿菌，變形桿菌，金黃色葡萄球菌，臘樣芽孢桿菌，肉毒桿菌）3、 一般介紹本病的流行病學(xué)：重點(diǎn)介紹流行病學(xué)特征4、 重點(diǎn)講

21、述本病的發(fā)病原理和病理：胃腸炎型與神經(jīng)型細(xì)菌性食物中毒5、 詳細(xì)比較細(xì)菌性食物中毒的不同臨床特征及實(shí)驗(yàn)室診斷，一般介紹與其他疾病的鑒別6、 重點(diǎn)講述本病的治療原則與預(yù)防措施第六節(jié) 布氏桿菌病目的要求1、 熟悉本病的發(fā)病原理2、 掌握本病的診斷及治療方法講授內(nèi)容1、 一般介紹本病的病原學(xué)：布氏桿菌的分型，致病力，抵抗力等2、 一般介紹本病的流行病學(xué)：流行情況，傳染源，傳播途徑及易感性3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理和病理解剖：波浪熱型的原因，變態(tài)反應(yīng)性病變，病原菌存在于細(xì)胞中導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。病理變化廣泛4、 詳細(xì)講述臨床表現(xiàn)：潛伏期，急性期與慢性期的各種表現(xiàn)5、 詳細(xì)講述本病的診斷和鑒別診斷：牛羊接觸史與職

22、業(yè)，臨床特征，血，骨髓培養(yǎng)及布氏桿菌凝集實(shí)驗(yàn)，與風(fēng)濕熱，傷寒，結(jié)核病，神經(jīng)官能癥鑒別6、 重點(diǎn)講述本病的防治：急性期以抗菌療法為主，慢性期采用抗菌藥物與特異性脫敏療法為主第五章 螺旋體感染第一節(jié) 鉤端螺旋體病目的要求1、 了解本病的病原學(xué)及流行病學(xué)特征2、 熟悉本病的發(fā)病原理3、 掌握本病的診斷及治療原則講授內(nèi)容1、 一般介紹病原學(xué)：鉤端螺旋體的特點(diǎn)，常見血清型2、 一般介紹流行病學(xué)：鼠和豬是主要傳染源，多種傳播途徑，人群普遍易感，流行特征3、 重點(diǎn)講述本病的發(fā)病原理與病理解剖：鉤端螺旋體血癥，內(nèi)臟損害，基本病變?yōu)槊?xì)血管的感染中毒性損傷4、 詳細(xì)講述本病的臨床表現(xiàn)：潛伏期，單純型，肺出血型，

23、黃疸出血型，腦膜腦炎型，后發(fā)癥表現(xiàn)5、 重點(diǎn)講述本病的診斷：流行病學(xué)資料，早期及各型的特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查（血培養(yǎng)，顯凝實(shí)驗(yàn)，間接紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)等），與有關(guān)疾病的鑒別6、 重點(diǎn)講述本病的防治：病原治療，赫氏反應(yīng)的表現(xiàn)及防治，各型的對癥治療第六章 原蟲感染第一節(jié) 阿米巴病目的要求1、 了解溶組織內(nèi)阿米巴的形態(tài)學(xué)，致病力2、 熟悉阿米巴病及肝阿米巴病的發(fā)病原理3、 掌握腸阿米巴病及肝阿米巴病的診斷，并發(fā)癥4、 掌握兩種阿米巴病及其并發(fā)癥的治療講授內(nèi)容（一）腸阿米巴病1、 一般介紹溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體及包囊的形態(tài)學(xué)及抵抗力2、 一般介紹本病的流行病學(xué)：慢性病人與排包囊者為傳染源，消化道傳播途徑，人群易感

24、性及流行特征3、 重點(diǎn)講述發(fā)病原理及病理解剖：侵入人體的過程，病變部位，潰瘍形態(tài)與特征，大便性質(zhì)，病變的遷徙與蔓延，慢性期病變特征4、 詳細(xì)講述本病的臨床表現(xiàn)：潛伏期，各型（無癥狀型，普通型，暴發(fā)型，慢性型）特征5、 重點(diǎn)講述并發(fā)癥：腸出血，腸穿孔，闌尾炎，結(jié)腸肉芽腫6、 重點(diǎn)講述診斷和鑒別診斷：臨床表現(xiàn)，糞便檢查，乙狀結(jié)腸鏡檢查，診斷性治療與菌痢，結(jié)腸癌，非特異性潰瘍性結(jié)腸炎鑒別7、 重點(diǎn)講述本病的治療：抗阿米巴藥物的選用及并發(fā)癥的處理（二）阿米巴肝病1、 重點(diǎn)講述本病的發(fā)病原理及病理解剖：侵入途徑，阿米巴肝炎，阿米巴肝膿腫；數(shù)量，部位，大小，膿液性狀，穿破與細(xì)菌繼發(fā)感染2、 詳細(xì)講述臨床表

25、現(xiàn)：發(fā)熱，肝腫大壓痛，肝膿腫部位與臨床癥狀的關(guān)系，胸膜反應(yīng)，慢性病例特征3、 重點(diǎn)講述并發(fā)癥4、 重點(diǎn)講述診斷與鑒別診斷：痢疾病史，癥狀，超聲顯像檢查，肝穿刺引流，診斷性治療。與細(xì)菌性肝膿腫，原發(fā)性肝癌鑒別5、 重點(diǎn)講述本病的治療：抗阿米巴藥物的選用，肝穿刺排膿，抗生素治療，外科治療第二節(jié) 瘧疾目的要求1、 熟悉瘧原蟲的生活史及發(fā)病原理2、 掌握瘧疾的診斷和治療講授內(nèi)容1、 詳細(xì)講述瘧原蟲的生活史及其與發(fā)病，復(fù)發(fā)，分播的關(guān)系2、 一般介紹流行病學(xué)：傳染源，傳播途徑，易感人群，流行特征3、 重點(diǎn)講述瘧疾的發(fā)病原理與病理解剖：臨床發(fā)作的原理，貧血，單核巨嗜細(xì)胞系統(tǒng)增生，肝脾腫大，瘧疾兇險(xiǎn)發(fā)作及腦性

26、瘧疾發(fā)病原理4、 詳細(xì)講述瘧疾的臨床表現(xiàn)：潛伏期，典型發(fā)作過程，其他癥狀體癥，兇險(xiǎn)發(fā)作（腦型，過高熱型），復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，其他瘧疾（輸血及嬰幼兒瘧疾）5、 重點(diǎn)講述其并發(fā)癥：黑尿熱，腎炎6、 重點(diǎn)講述本病的診斷與鑒別診斷：流行病學(xué)資料，典型發(fā)作的表現(xiàn)，查瘧原蟲，診斷性治療，應(yīng)與敗血癥，鉤體病，傷寒等鑒別，腦型瘧疾應(yīng)與乙腦、毒痢鑒別7、 詳細(xì)講述本病的治療：抗瘧藥物的種類與作用，兇險(xiǎn)型瘧疾的治療，耐藥瘧疾的治療8、 一般介紹瘧疾的預(yù)防：重點(diǎn)為預(yù)防性服藥見習(xí)課學(xué)時(shí)分配內(nèi)容 學(xué)時(shí)1、 隔離與消毒，穿脫隔離衣（錄像），看錄像后實(shí)際操作， 練習(xí)填寫傳染病報(bào)告卡片 32、 傳染病院見習(xí)病毒性肝炎 33、 三院傳染科見習(xí)后討論