發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品(PPE)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品(PPE）使用的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程適用對(duì)象：發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員 文件編號(hào)：RJ-IC-SOP-FHYP編寫(xiě)者： 審核者： 版次：01編寫(xiě)日期：2008-2-15 審核日期：2008-2-28 執(zhí)行日期： 2008-3-30注：本文件程序僅供本院醫(yī)務(wù)人員使用，未經(jīng)同意，不得翻印目的：發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員正確使用個(gè)人防護(hù)用品內(nèi)容：一、防護(hù)用品種類1.防護(hù)服：一次性使用的防護(hù)服應(yīng)符合醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19082-2003。2.防護(hù)口罩：應(yīng)符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2003。3.防護(hù)眼鏡：視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺性能，彈力帶佩戴。4.手套：醫(yī)用一次性乳

2、膠手套或橡膠手套。5.鞋套：為防水、防污染鞋套。6.長(zhǎng)筒膠鞋7.醫(yī)用工作服8.醫(yī)用工作帽二、因工作需要穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡時(shí)，需注意防護(hù)用品的穿脫順序1.穿戴防護(hù)用品順序步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過(guò)程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟2：戴帽子，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。步驟3：穿防護(hù)服。步驟4：戴上防護(hù)眼睛，注意雙手不接觸面部。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。2.脫掉防護(hù)用品順序步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。步驟2：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟3：摘掉

3、手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟4：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。三.醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴方法1. 一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面向外。（圖421）2. 將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。（圖422）3. 用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下。（圖423）4. 再將上方系帶拉至頭頂。（圖424）5. 將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)

4、始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。（圖425） 圖 421 圖 422 圖 423 圖424 圖425四防護(hù)服穿脫方法1、布制隔離衣穿脫方法布制隔離衣最好一用一消毒，也可多次使用后再消毒，但穿脫方法略有不同，下面分別介紹：（1）多次使用后再消毒的布制隔離衣的穿法 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出。（圖451） 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，使右手露出，注意勿觸及面部。（圖452） 兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶。（圖453） 扎好袖口。（圖454） 將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見(jiàn)到邊緣捏住。（圖455） 同法捏住

5、另一側(cè)邊緣。（圖456） 雙手在背后將衣邊對(duì)齊。（圖457） 向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處。（圖458） 將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。（圖459） 圖451 圖452 圖453 圖 454 圖 455 圖 456 圖 457 圖458 圖459（2）多次使用后再消毒的布制隔離衣的脫法： 解開(kāi)腰帶，在前面打一活結(jié)。（圖4510） 解開(kāi)兩側(cè)袖帶，將袖帶塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒。（圖4511） 解開(kāi)頸后帶子。（圖4512） 右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手。（圖4513） 用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下。（圖4514） 雙手轉(zhuǎn)

6、換漸從袖管中退出，脫下隔離衣。（圖4515） 左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，若掛在污染區(qū)，污染面向外，否測(cè)污染面向里。 圖4510 圖 4511 圖 4512 圖 4513 圖 4514 圖 4515（3）布制隔離衣一用一消毒的穿法可參考多次使用后再消毒的布制隔離衣的穿法。（4）布制隔離衣一用一消毒的脫法 見(jiàn)圖451。 見(jiàn)圖452。 消毒雙手后，解開(kāi)頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。 右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。 左手捏住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉使右袖脫下，將隔離衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。2、一次性防護(hù)服穿脫方法 （1）穿一次性防護(hù)服無(wú)論是聯(lián)體還是分

7、體防護(hù)服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖。（2）脫一次性防護(hù)服 脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開(kāi)。（圖4516） 向上提拉帽子，使頭部脫離帽子。（圖4517） 脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。（圖4518） 脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋。（圖4519、4520） 圖451 6 圖4517 圖4518 圖4519 圖4520 脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底。（圖4521） 向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子。（圖4522、4522） 從上向下邊脫邊卷。（圖4524） 脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。（圖4525） 圖4521 圖

8、4522 圖4523 圖4524 圖4525參考文獻(xiàn)1. 2006醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離預(yù)防技術(shù)指南 根據(jù)甲型11流感醫(yī)院發(fā)熱門診消毒隔離指南，發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員接診發(fā)熱病人時(shí)，必須采取一級(jí)防護(hù)，穿工作服、隔離衣、戴工作帽和一次性口罩。但檢查人員發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生接診時(shí)并沒(méi)有穿隔離衣。醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于發(fā)熱門診每天接診發(fā)熱人數(shù)占就診總?cè)藬?shù)比例不大，且一天也難得接診一名疫區(qū)歸來(lái)發(fā)熱人員，醫(yī)生長(zhǎng)期穿隔離衣不便于接診其他病人。疾控人員建議，該發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)立一個(gè)醫(yī)護(hù)人員相對(duì)獨(dú)立的潔凈工作區(qū)域，一旦出現(xiàn)發(fā)熱病人時(shí)，可在潔凈區(qū)域做好防護(hù)措施再接診發(fā)熱病人。據(jù)了解，為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型1流感醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，減少和避免甲型1流感醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)甲型11流感的流行病學(xué)特點(diǎn)及防控要求，市疾病預(yù)防控制中心特制定甲型11流感醫(yī)院發(fā)熱門診消毒隔離指南，對(duì)預(yù)防甲型11流感院內(nèi)感染進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。指南中明確要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診要遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，出入口與普通門診、急診分開(kāi)，標(biāo)識(shí)明顯；醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒應(yīng)