醫(yī)保局異地結(jié)算工作匯報(bào)（共4篇）

1、醫(yī)保局異地結(jié)算工作匯報(bào)（共4篇） 第1篇：醫(yī)保新政,醫(yī)?？ó惖亟Y(jié)算注意事項(xiàng)幾乎人人都有醫(yī)?？?，身體出個(gè)小毛病，最常用的就是它。但是你知道嗎，醫(yī)?？ǔ速I藥、看病，又多了一些新用途！下面就一起來看看吧，你肯定用得上！1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥（非處方藥物），醫(yī)療器械，體溫計(jì)和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。對于上述這些用途相信很多朋友都知道，但如果身在異地，醫(yī)?？懿荒苡媚?？好消息是最新的醫(yī)?？ㄕ咭呀?jīng)支持醫(yī)?？ó惖厥褂昧耍【烤乖趺磥磉M(jìn)行醫(yī)?？ó惖厥褂媚?？給我一分鐘，保證讓你聽明白。1、異地安置退休人員：退休后在異地定居，并且戶籍遷入定居地的

2、人員；2、異地長期居住人員：在異地居住生活，且符合參保地規(guī)定的人員；3、常駐異地工作人員：在異地居住生活，且符合參保地規(guī)定的人員；4、異地轉(zhuǎn)診人員：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈，需要異地就醫(yī)，且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。 注：以下三者缺一不可1、參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。2、住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算。3、已辦理過社會保障卡，信息完全并可正常就醫(yī)使用。1、先備案參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。2、選定點(diǎn)從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可登陸人社部社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定

3、點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。3、持卡就醫(yī)就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會保障卡，它是異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。好了關(guān)于如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ó惖鼐歪t(yī)就這些內(nèi)容。其實(shí)醫(yī)?？ǔ松鲜龉δ?，還是生活中的萬能卡。1、可當(dāng)身份證使用年10月1日，刑法修正案(九)將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任；凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任。2、部分省市可用于健身今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個(gè)人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。本期小貼士：有醫(yī)?？ㄔ谑?，生活又多了一

4、種保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能給自己省錢，又能省事.第2篇：醫(yī)保將異地“漫游”直接結(jié)算年醫(yī)保將異地“漫游”直接結(jié)算人社部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委近日聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見。意見明確，年將多方面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。到年底，我國異地就醫(yī)住院費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)省級“漫游”。據(jù)測算，醫(yī)保地級市內(nèi)“漫游”可以解決60%左右的異地就醫(yī)問題，而省級“漫游”則可解決將近90%的異地就醫(yī)問題。目前，在全國范圍內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基本實(shí)現(xiàn)，大多數(shù)省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺并開展了直接結(jié)算，一些地區(qū)還進(jìn)行了“點(diǎn)對點(diǎn)”跨省結(jié)算的嘗試

5、。但異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)依然比較復(fù)雜，異地醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚不到位。此次解決異地就醫(yī)，將異地安置退休人員的住院費(fèi)用作為重點(diǎn)。哪類人群屬于這一范疇?意見指出，跨省異地安置退休人員是指離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長期跨省異地居住，并根據(jù)戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的參保退休人員。為方便直接結(jié)算，跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，不按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。經(jīng)本人申請，可以將個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給個(gè)人，供門診就醫(yī)、購藥時(shí)使用。此外，異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診人員也在管理服務(wù)范疇之內(nèi)。意見提出分層次

6、推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)：一是要完善市級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)市域范圍內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算，做到基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算和籌資待遇政策、就醫(yī)管理的統(tǒng)一和信息系統(tǒng)的一體化銜接; 二是規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，建立完善省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，按照國家要求建立統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施信息標(biāo)準(zhǔn)庫，完善與異地就醫(yī)相關(guān)的結(jié)算辦法和經(jīng)辦流程; 三是完善跨省異地就醫(yī)人員政策，加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)的頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌考慮各類跨省異地就醫(yī)人員需求，逐步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。第3篇：無憂保醫(yī)保異地結(jié)算駛?cè)搿翱燔嚨馈钡厥屑墶⑹〖壓涂缡?層面提供異地就醫(yī)服務(wù)記者：我國異地就醫(yī)管理服務(wù)機(jī)制的現(xiàn)狀如何？趙斌：當(dāng)前，我國主要從地市級、省級和跨

7、省3個(gè)層面提供異地就醫(yī)管理服務(wù)：地市層面異地就醫(yī)管理服務(wù)，通過市級統(tǒng)籌來實(shí)現(xiàn) “市內(nèi)無異地”， 從根源上解決了市內(nèi)跨縣區(qū)的異地就醫(yī)問題。省內(nèi)異地就醫(yī)經(jīng)辦管理主要以省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺方式為主，結(jié)合點(diǎn)對點(diǎn)延伸定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多種方式。省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺方式的基本做法，是在實(shí)現(xiàn)省內(nèi)3個(gè)目錄管理和編碼統(tǒng)一 （或互認(rèn)）的情況下，通過建立省級異地就醫(yī)管理服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)不同統(tǒng)籌地區(qū)間的信息互聯(lián)互通； 采取參保地政策 （主要為待遇）、就醫(yī)地管理、就醫(yī)地先墊付后清算的方式，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算?？缡‘惖鼐歪t(yī)主要通過跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)協(xié)作方式，具體包括通過異地就醫(yī)結(jié)算平臺之間互聯(lián)、點(diǎn)對點(diǎn)延伸異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)

8、療機(jī)構(gòu)、委托代理、就醫(yī)地建立參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)等4種方式。具體而言，異地就醫(yī)結(jié)算平臺通過搭建專門的管理服務(wù)平臺，以此實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)間信息和資金互聯(lián)互通； “點(diǎn)對點(diǎn)”通過參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，在統(tǒng)籌地區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝參保地醫(yī)保結(jié)算客戶端，以實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；委托代理指參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托其他機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分或全部的異地就醫(yī)人群管理服務(wù)；就醫(yī)地建立參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)的方式，則直接管理參保地異地就醫(yī)人員的結(jié)算業(yè)務(wù)。墊付難、報(bào)銷難已破解監(jiān)管難有待解決記者：我國異地就醫(yī)管理服務(wù)機(jī)制主要存在哪些問題？趙斌：我國異地就醫(yī)管理服務(wù)機(jī)制不斷建立，基本解決了墊付報(bào)銷制下的墊付難、報(bào)銷

9、難問題，有效緩解了監(jiān)管難的問題，但仍存在一系列問題。第一，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù)能力不足。 異地就醫(yī)結(jié)算順暢后，異地就醫(yī)人群的規(guī)模快速擴(kuò)大，涉及資金規(guī)模也不斷擴(kuò)大，對現(xiàn)有經(jīng)辦力量提出了新的挑戰(zhàn)。第二，缺乏統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。雖然通過接口實(shí)現(xiàn)了一定程度的基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)，但異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率仍有待提高，特別是材料管理有待規(guī)范。第三，財(cái)務(wù)制度不順暢，周轉(zhuǎn)金制度缺失，就醫(yī)地醫(yī)保基金墊資壓力大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿程度高。第四，存在不同層面和人群的諸多質(zhì)疑。參保地民眾對聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷比例低于手工報(bào)銷存在不滿，就醫(yī)地民眾對外地患者擠占本地醫(yī)療資源導(dǎo)致看病難存在不滿，就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對回款周期長存在不

10、滿，而參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受制于人力、財(cái)力和精力， 難以查實(shí)醫(yī)療費(fèi)用的 “真實(shí)性”和 “合理性”。完善我國異地就醫(yī)管理服務(wù)機(jī)制要克服五大難題記者：那么，完善我國異地就醫(yī)管理服務(wù)機(jī)制的難點(diǎn)有哪些？趙斌：第一，異地就醫(yī)診療和就診行為的監(jiān)管問題。這是異地就醫(yī)管理服務(wù)機(jī)制中最核心的問題。 當(dāng)前， 異地就醫(yī)人數(shù)、人次和費(fèi)用高速增長，人均和次均費(fèi)用遠(yuǎn)超過本地就醫(yī)人群。隨著聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的實(shí)現(xiàn)，參保者異地就醫(yī)行為失范問題得到有效緩解。不過，如何有效監(jiān)管就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，仍屬于疑難問題。落實(shí)就醫(yī)地管理，既得罪醫(yī)院和本地部分行政部門，又增加投入，還不能獲得回報(bào)，這是機(jī)制層面的問題。第二， 異地就醫(yī)信息的互聯(lián)互通問題。我國各統(tǒng)

11、籌地區(qū)自主研發(fā)醫(yī)保信息系統(tǒng)，導(dǎo)致信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、難以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，是當(dāng)前異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算遭遇的主要困境。如何實(shí)現(xiàn)不同統(tǒng)籌地區(qū)之間的互聯(lián)互通是一個(gè)亟需解決的問題。這一問題實(shí)質(zhì)包含以下幾個(gè)方面：一是 “三個(gè)目錄”編碼、病案首頁的規(guī)范性傳輸和互認(rèn)問題，這是異地就醫(yī)費(fèi)用稽核和結(jié)算的基礎(chǔ)條件；二是異地就醫(yī)結(jié)算平臺到各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接口規(guī)范問題，這是確保就醫(yī)明細(xì)數(shù)據(jù)傳輸準(zhǔn)確性的關(guān)鍵；三是參保人員的身份確認(rèn)問題；四是各地相關(guān)軟硬件設(shè)備的升級問題。第三，異地就醫(yī)財(cái)務(wù)層面的互聯(lián)互通問題。異地就醫(yī)財(cái)務(wù)層面的障礙，主要是無法保證就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付資金及時(shí)結(jié)算和清算。部分省份未建立周轉(zhuǎn)金機(jī)制，主

12、要是財(cái)政、審計(jì)部門不允許參保地提前向其他地區(qū)撥付未曾發(fā)生的費(fèi)用，這些省份經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間清算不暢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資時(shí)間過長。建有周轉(zhuǎn)金機(jī)制的省份，由于基金運(yùn)行狀況惡化，也遭遇了地市上解周轉(zhuǎn)金難以落實(shí)的問題。第四，異地就醫(yī)管理服務(wù)經(jīng)辦能力不足的問題。在本地經(jīng)辦業(yè)務(wù)量和復(fù)雜程度上升的情況下，異地就醫(yī)經(jīng)辦能力不足問題突出。第五，順暢的異地就醫(yī)結(jié)算，帶來了醫(yī)療費(fèi)用高速上漲的問題。欠發(fā)達(dá)地區(qū)參保者的就醫(yī)_慣向醫(yī)學(xué)中心城市集中，無序、過度的異地就醫(yī)現(xiàn)象逐步顯現(xiàn)。換言之，異地就醫(yī)越方便，涌向大城市大醫(yī)院看病的現(xiàn)象越突出。加強(qiáng)信息互聯(lián)互通購買服務(wù)提高經(jīng)辦能力記者：如何解決這些難點(diǎn)問題？趙斌：對于監(jiān)管問題，可以借鑒歐盟風(fēng)

13、險(xiǎn)調(diào)整機(jī)制，規(guī)避退休后不繳費(fèi)帶來的難以實(shí)現(xiàn)屬地化參保的問題，通過事前撥付長期異地就醫(yī)人群所需經(jīng)費(fèi)到長期居住地的變通方式實(shí)現(xiàn)近似屬地參保的效果，形成參保地主動管理的新機(jī)制。此外，還需要對參保地轉(zhuǎn)外醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行為進(jìn)行限制，形成轉(zhuǎn)診適當(dāng)與否與結(jié)算資金之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制。在完善信息的互聯(lián)互通上，第一，逐步實(shí)現(xiàn)全國或區(qū)域范圍內(nèi)三個(gè)目錄的編碼的對照和互認(rèn)； 第二， 以ICD-10 國際疾病分類 （International Claification of diseases，ICD）， 是依據(jù)疾病的某些特征，按照規(guī)則將疾病分門別類，并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。目前，全世界通用的是第10次修訂本 疾病和有關(guān)健康問

14、題的國際統(tǒng)計(jì)分類， 仍保留了ICD的簡稱，并被統(tǒng)稱為ICD-10。編者注 為基礎(chǔ)， 結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷庫的異同，規(guī)范疾病分類編碼，確保病案首頁的規(guī)范性；第三，統(tǒng)一各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口規(guī)范，保證明細(xì)數(shù)據(jù)的上傳；第四，通過全國互認(rèn)的社會保障卡或居民身份證實(shí)現(xiàn)身份的識別問題；第五，籌集專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于各地異地就醫(yī)軟硬件設(shè)備的升級工作。在完善資金的互聯(lián)互通上，為保證異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算順利， 各地需從統(tǒng)籌基金中劃出一定比例作為周轉(zhuǎn)金上解 （或劃撥） 到平臺， 減輕就醫(yī)地醫(yī)保和醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力， 具體額度依據(jù)歷年資金需求量確定。 同時(shí)， 國家層面積極協(xié)商財(cái)政部、審計(jì)署出臺異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金財(cái)務(wù)規(guī)定。對

15、于經(jīng)辦能力不足的問題，在當(dāng)前政府不愿意增加編制的情況下，只能通過購買服務(wù)方式提高經(jīng)辦服務(wù)能力。異地就醫(yī)中的政府購買服務(wù)含義應(yīng)更廣泛，既包括政府購買的商業(yè)保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)服務(wù)，還包括參保地政府向其他地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購買經(jīng)辦服務(wù)。由于國家和省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有指導(dǎo)下級工作的義務(wù)，國家和省平臺新增業(yè)務(wù)所需成本應(yīng)由國家和省財(cái)政承擔(dān)，新增業(yè)務(wù)可通過政府購買服務(wù)方式獲得。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除購買參保地其他機(jī)構(gòu)提供的經(jīng)辦服務(wù)外，還需購買其他地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)，當(dāng)然也可以購買商業(yè)保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)的服務(wù)替代。破解順暢的異地就醫(yī)結(jié)算和有序就醫(yī)秩序之間矛盾這一難題，不妨借鑒歐盟的經(jīng)驗(yàn)，區(qū)分主觀、客觀和異地時(shí)長分別管理。對于轉(zhuǎn)外就醫(yī)人

16、員加強(qiáng)管理，并規(guī)定轉(zhuǎn)外醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任、考核方法和違規(guī)處罰措施，形成主動管理的機(jī)制。長期異地居住人員，借助風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)屬地管理， 待遇標(biāo)準(zhǔn)仍按照參保地規(guī)定執(zhí)行。只對短期異地就醫(yī)人員使用異地就醫(yī)結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。第4篇：異地醫(yī)保我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的，你母親在鶴崗市繳費(fèi)參保，出于醫(yī)?；鹌胶獾目紤]，退休后，她的醫(yī)保關(guān)系一般情況下是不能轉(zhuǎn)移的，鶴崗市倒是愿意給你轉(zhuǎn)出，但天津方面肯定不愿意接收。根據(jù)我的了解，目前異地住院有三種解決方法：1、吃透政策，托準(zhǔn)關(guān)系。聽說現(xiàn)在每年有約5醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移指標(biāo)了，不過名額限制是很嚴(yán)格的，建議你找到有關(guān)文件，吃透精神，做到胸有成竹、有理有據(jù)；然后吃送請托、

17、使鬼推磨。呵呵成與敗，看你的了。2、申請異地定點(diǎn)就醫(yī)。估計(jì)這個(gè)方法比較通用。你可在天津市住處就近選擇1-2家鄉(xiāng)級（即中心衛(wèi)生院）以上非營利性醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但必須報(bào)經(jīng)鶴崗市醫(yī)保部門批準(zhǔn)后確定。若你母親在天津需住院，必須到確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并在2個(gè)工作日內(nèi)向鶴崗市醫(yī)保部門報(bào)告，產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。出院時(shí)，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要每日住院醫(yī)療費(fèi)用清單、出院病歷和住院發(fā)票等有關(guān)資料送鶴崗市醫(yī)保部門按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。符合申請異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的退休參保人員，經(jīng)核準(zhǔn)后30日后生效，有效期為12個(gè)月至24個(gè)月，在核定的有效期內(nèi)不得變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。3、用轉(zhuǎn)院的方法。這個(gè)較麻煩但也許是退休

18、老人用得最多的方法，想在天津住院時(shí)，先在鶴崗市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院辦理住院手續(xù)，交幾百元押金，立即找主治醫(yī)生開個(gè)轉(zhuǎn)院到天津某醫(yī)院的證明，到鶴崗市醫(yī)保部門加意見就可以在天津住院了（這個(gè)意見可在出院后加，一般不會叼難的）。出院時(shí)費(fèi)用全部自已墊付，帶齊費(fèi)用清單、發(fā)票、住院薄等到鶴崗市醫(yī)保部門報(bào)銷可也。至于門診，在異地居住的退休老人報(bào)銷門診費(fèi)用都有難度，還要在規(guī)定的時(shí)限將單據(jù)寄回當(dāng)?shù)?，錯(cuò)過了時(shí)間也無法報(bào)銷。所以建議你參照第2種解決方法，在為你母親辦理特殊門診手冊時(shí)指定醫(yī)院在天津某醫(yī)院。就想到這么幾點(diǎn)，看能否幫到你！同時(shí)也祝你母親健康長壽！退休人員可以考慮去參保地醫(yī)保申請退休人員醫(yī)保異地安置，這樣可以在居住地選擇1

19、到2家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用先自付，然后再回去申請報(bào)銷，不用辦理事前申請了根據(jù)國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定（國發(fā)_44號）和遼寧省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施意見（遼政發(fā)14號）文件規(guī)定，我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行以省、市、縣（市）分級統(tǒng)籌形式。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政和企業(yè)的實(shí)際承受能力確定用人單位的繳費(fèi)率，單獨(dú)收繳并建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金由各統(tǒng)籌地區(qū)單獨(dú)管理，彼此之間不能結(jié)算、調(diào)劑。由于各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)不同，各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、軟件設(shè)計(jì)以及醫(yī)療保險(xiǎn)卡類型也不相同。因此，在短時(shí)間內(nèi)還難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄔ谌⊥ㄓ?，其他各省也是如此。針對退休人

20、員異地安置、異地就醫(yī)等問題，各統(tǒng)籌地區(qū)都出臺了相應(yīng)的異地安置人員和異地就醫(yī)管理辦法，基本保障了異地安置人員的醫(yī)療需求。主要做法是：異地安置的退休人員到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，提供在異地選定的醫(yī)院，發(fā)生費(fèi)用后將病歷、收據(jù)、費(fèi)用清單等相關(guān)材料寄給其所在單位，由單位經(jīng)辦人員憑上述材料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，并由單位將現(xiàn)金返還本人。針對目前由于醫(yī)療保險(xiǎn)卡在全省不能通用，給異地安置退休人員就醫(yī)造成不便的問題，國家有關(guān)部門也在積極開展調(diào)研，研究解決辦法。退休人員不能異地轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系，只能去原參保地醫(yī)保中心申請辦理退休人員異地安置，然后在居住地選擇2家左右的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)的費(fèi)用先自

21、付，然后再拿著發(fā)票等回去報(bào)銷蚌埠市回復(fù)：網(wǎng)友，您好!看到您年8月15日在人民網(wǎng)給省委書記的留言后，我們十分重視，組織力量進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)。現(xiàn)將答復(fù)意見回復(fù)如下：我國社會保障制度目前采取的是以戶籍或參保地為主的管理方式?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是市級統(tǒng)籌屬地管理，參保人員在哪里參保就享受哪里的醫(yī)保待遇。我市在職工醫(yī)保政策中充分考慮到退休人員實(shí)際，為方便就醫(yī)，對戶籍已經(jīng)轉(zhuǎn)往異地的參保退休人員，可辦理異地安置手續(xù)，在戶籍地選擇兩家醫(yī)院做為自己的就診醫(yī)院，享受本市同等待遇；對隨子女在異地長期居住的，也可以選擇一處辦理異地居住手續(xù)；到其他子女處可以比照探親處理，也能享受醫(yī)保待遇。據(jù)了解，我省其他城市也都是這樣操作的。醫(yī)療保險(xiǎn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目前已是全社會談?wù)撦^多的熱點(diǎn)話題之一，國家人社部已將解決此問題提到重要的議事日程。目前，安徽省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息平臺正在搭建，省人社廳正在研究制定相關(guān)操作辦法，待異地結(jié)算信息平臺建成后，將會極