催產(chǎn)素的使用常規(guī)

1、催產(chǎn)素的使用常規(guī)適應(yīng)癥1、一） 引產(chǎn) 各種產(chǎn)科指征需行引產(chǎn)者，如過期妊娠、延期妊娠、胎膜早破2、下、3、各種妊娠合并癥并發(fā)癥需終止妊娠者： 如妊高癥、 胎盤功能低 慢性高血壓，心、腎疾病、重度貧血、母兒血型不合等。 低置胎盤、出血不多、孕周達(dá) 37 周以上，輕型胎盤早剝，產(chǎn)婦一般情況良好，可先破膜后催產(chǎn)素點(diǎn)滴。4、 死胎、胎兒嚴(yán)重畸形，確診后引產(chǎn)。（二）催產(chǎn)1 、原發(fā)性宮縮乏力，用于潛伏期或早活躍期加強(qiáng)宮縮。2 、繼發(fā)性宮縮乏力，陰檢排除頭盆不稱或阻塞性難產(chǎn)，加強(qiáng)宮縮。（三）防治產(chǎn)后出血：產(chǎn)后常規(guī)給催產(chǎn)素10U,肌肉或?qū)m肌注射，因?qū)m縮乏力致產(chǎn)后可予催產(chǎn)素 10-20U 靜脈滴入。二、禁忌癥（一

2、）絕對(duì)禁忌癥1 、明顯頭盆不稱、橫位、嚴(yán)重胎頭位置異常。2 、中央性前置胎盤、部分性前置胎盤，胎盤早剝。3 、疤痕子宮。4 、嚴(yán)重胎盤功能低下，胎兒窘迫。5 、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力及子宮痙攣性狹窄環(huán)。（二）相對(duì)禁忌癥1、重度心、腎疾病。2、子宮過度伸展，如羊水過多、雙胎等。3、高齡初產(chǎn)或多產(chǎn)（超過 4 產(chǎn)）婦慎用。 三、使用方法和注意事項(xiàng)1、因?qū)m縮乏力致產(chǎn)程進(jìn)展緩慢需用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮者， 必須先陰 道檢查排除頭盆不稱、嚴(yán)重胎頭位置異常（額后位、高直后位、 前不均傾位、頦后位等） 。2、有經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員專門觀察，每 15min 記錄一次宮 縮強(qiáng)度，間歇時(shí)間及持續(xù)時(shí)間、胎心情況，隨時(shí)調(diào)整滴數(shù)，并注 意子宮壓痛。如出現(xiàn)痙攣性宮縮或胎心異常，立即停止滴注，必 要時(shí)用宮縮抑制劑，每 2-3/ 小時(shí)測(cè)一次血壓。3、方法：5%葡萄糖500ml中加催產(chǎn)素2.5U準(zhǔn)確記錄催產(chǎn)素進(jìn)入 的時(shí)間，嚴(yán)格控制滴數(shù)從每分鐘 8 滴開始，根據(jù)子宮收縮的反應(yīng) 程度每 15-20min 分鐘調(diào)整一次滴數(shù)至有效宮縮（間歇 2-3min ， 持續(xù) 40秒）。如果持續(xù)點(diǎn)滴 2 人產(chǎn)程無進(jìn)展應(yīng)重新估計(jì)有無頭盆 不稱。4、5、（學(xué)習(xí)的