胃癌的輔助化療方案

1、助化療常用方案：1卡培他濱單藥方案卡培他濱：8501250mg/m2，口服，一日2次，第114天；每3周重復(fù)，共8周期2卡培他濱聯(lián)合順鉑（XP）方案卡培他濱：10001250mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天；或順鉑20mg/（m2；d），靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期3氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑（FP）方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2，靜脈滴注24h，第15天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天（或分23天用）；或順鉑：一日1520mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期4卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑（XELO

2、X/CapeOX）卡培他濱：8501000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天奧沙利鉑：130mg/m2，第1天；或奧沙利鉑65mg/m2，靜脈滴注，第1、8天；每3周重復(fù)1次，共68周期5簡(jiǎn)化氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案（s亞葉酸鈣5FU2）亞葉酸鈣：200400mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用，一日600mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期6奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）奧沙利鉑：85mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1天；亞葉酸鈣：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈

3、滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用一日600mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）奧沙利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1天亞葉酸鈣：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用一日2400mg/m2，持續(xù)靜脈滴注4448小時(shí)每2周重復(fù)一次，共812周期8奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）奧沙利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣：一日200400mg/m2，在氟尿嘧啶

4、前2小時(shí)靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：24003000mg/m2，持續(xù)靜脈滴注46小時(shí)每2周重復(fù)1次，共812周期9表柔比星-順鉑-氟尿嘧啶方案（mECF方案）表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持續(xù)靜脈滴注，一日1次；或500600mg/m2，靜脈滴注24h，第15天每3周重復(fù)一次，共68周期10卡培他濱-表柔比星-順鉑方案（ECX）卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次，共68周期11卡培他

5、濱-表柔比星-奧沙利鉑方案（EOX）卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)一次，共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則，可考慮的化療方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或試用氟尿嘧啶類藥物（包括卡培他濱）聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑，聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案1氟尿嘧啶一日425600mg/m2加亞葉酸鈣一日20mg/m2，靜脈滴注，第15天，每周重復(fù)1次2卡培他濱一次625mg/m

6、2，口服，一日2次，放療期間每周第15天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見(jiàn)所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下：1卡培他濱-多西他賽（TX）卡培他濱：8251000mg/m2口服，一日2次，第114天，間歇7天多西他賽：6075mg/m2靜脈滴注，第1天；每3周重復(fù)1次；或3036mg/m2，靜脈滴注，第1、8天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過(guò)敏、止吐等藥物2卡培他濱-紫杉醇（XELOPAC）卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥3多西他賽-順鉑

7、（DC）或氟尿嘧啶（DF）多西他賽：6075mg/m2，靜脈滴注，第1天；順鉑：6075mg/m2，靜脈滴注，第1天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥，并注意充分水化，防止腎損害（用順鉑時(shí)）。4多西他賽-順鉑-氟尿嘧啶（DCF）多西他賽：60mg/m2，靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天，每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗過(guò)敏藥；注意藥物對(duì)骨髓抑制作用5紫杉醇-順鉑-氟尿嘧啶（TCF）紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小

8、時(shí)，第1天先用順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害6紫杉醇-順鉑-卡培他濱（TCX）卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天；紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用；順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害7紫杉醇-順鉑（TC）或氟尿嘧啶（TF）紫杉醇：125175mg/m2，靜脈滴注，第1天；順鉑：6075mg/m2，靜脈滴注，第1天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害（用順鉑時(shí)）8伊立替康-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶（FOLFIRI）伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注30120分鐘，第1天亞葉酸鈣：200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，靜脈輸注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m，靜脈注射，然后600mg/m2持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次注意事項(xiàng)：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)。9伊立替康順鉑（IP）伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注0.52小時(shí)，第1