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文檔簡介

1、.鄂州市中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應用責任狀為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，按照鄂州市2017年抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案（鄂州衛(wèi)生計生辦發(fā)2017141號）要求，科室承諾，保證完成以下各項抗菌藥物臨床合理應用任務。醫(yī)院將對各項工作任務的完成情況和實施效果進行評估和考核。1、 積極參加抗菌藥物臨床應用相關專業(yè)培訓，對本科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，加強本科室抗菌藥物臨床應用管理工作。二、認真學習抗菌藥物分級目錄，明確本科室各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限；按照抗菌藥物臨床應用指導原則（2015版），嚴格執(zhí)行限制使用抗菌

2、藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序。三、使用抗菌藥物不超過醫(yī)院遴選的50種抗菌藥物品種；因特殊治療需要，需使用采購目錄以外抗菌藥物的，按規(guī)定啟動臨時采購程序。四、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddd精品.s以下。住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至1小時（剖宮產手術除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。5、 組織質控小組對本科室抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。重

3、點抽查感染、手術、重癥病例以及類切口手術和介入診療病例。對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全科范圍內進行通報。點評結果作為醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。六、醫(yī)院對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次及以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，暫停其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權3個月，并進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理再培訓，經(jīng)考核合格后，恢復其相應的抗菌藥物處方權；恢復處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次及以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)院應當取消其抗菌藥物調劑資格，并進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理再培訓，經(jīng)考核合格后，按規(guī)定恢復其相應的抗菌藥物調劑資格?？咕幬镝t(yī)師處方權和藥師調劑資格被取消后，在6個月內不得恢復。七、本責任書一式兩份，醫(yī)院和臨床科室

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