醫(yī)院管理年工作情況匯報

1、醫(yī)院管理年工作情況匯報20XX年我院在全國開展的醫(yī)院管理年活動中，積極端正辦院方向，牢記服務(wù)宗旨，樹立“以病人為中心”的理念，在規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用等方面取得了一定的成效。為鞏固成果，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題，逐步建立醫(yī)院科學(xué)管理和質(zhì)量保證與持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，按照衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知及省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以群眾滿意醫(yī)院建設(shè)活動為載體的醫(yī)院管理年活動的通知精神，今年5月份起，我院繼續(xù)全面深入開展醫(yī)

2、院管理年活動。從提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；改進(jìn)服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境；提高服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，維護(hù)患者合法權(quán)益，建立醫(yī)患溝通制度；加強(qiáng)財務(wù)管理，控制醫(yī)藥費用，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制；嚴(yán)格藥費管理，杜絕不合理收費，不得分解項目和重復(fù)收費；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)等六大方面入手，全面落實20XX年醫(yī)院管年活動?，F(xiàn)將幾個月來的活動工作簡要匯報如下：精心組織，周密安排5月11日全國“醫(yī)院管理年”電視電話會議后，醫(yī)院先后召開院辦公會、院周會傳達(dá)會議精神，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，把“醫(yī)院管理年”活動的繼續(xù)開展作為醫(yī)院的頭等大事來抓實、抓好，抓出成效。1、成立了以院長任組長，其他

3、院領(lǐng)導(dǎo)為副組長，職能科主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。同時專門設(shè)立了活動辦公室和四個活動督查小組。2、為了進(jìn)一步提高全院職工的思想認(rèn)識，避免職工對“醫(yī)院管理年”活動產(chǎn)生厭煩情緒，除5月12日召開了全院職工動員大會外，還在院長辦公會上專題討論研究 “醫(yī)院管理年”工作4次，“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組、活動辦專題聯(lián)席會9次，并多次在院周會、科主任例會、護(hù)士長例會上傳達(dá)布置相關(guān)工作，使“醫(yī)院管理年”活動逢會必講。二、加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化教育1、為更好地推進(jìn)活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，我院通過宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站等形式推出了“醫(yī)院管理年活動簡報”，積極向衛(wèi)生報投稿，大力宣傳“醫(yī)院管理年”活

4、動的目的、意義和所取得的成效。2、為廣泛而深入地宣傳教育，使廣大職工進(jìn)一步明確活動的目的、意義和要求，我院把“醫(yī)院管理年”的基本知識和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)匯編成冊，作為學(xué)習(xí)資料下發(fā)到各科室，組織職工學(xué)習(xí)。三、制定方案，細(xì)化措施1、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知和省醫(yī)院管理年活動實施方案的要求，結(jié)合我院實際，制定了縣人民醫(yī)院20XX年繼續(xù)深入開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案，制定了詳細(xì)、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“醫(yī)院管理年”活動有章可循。2、為確保活動不流于形式，不走過場，對衛(wèi)生部

5、醫(yī)院管理評價指南和省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)中的考評指標(biāo)進(jìn)行了層層分解，制定了責(zé)任分工表，把任務(wù)落實到責(zé)任科室和責(zé)任人。3、依照“重在建設(shè)、重在過程” 的工作思路，根據(jù)省“醫(yī)院管理年”活動和“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評細(xì)則，圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績效”，繼續(xù)執(zhí)行去年制訂的縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法，對活動中的各項工作進(jìn)行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結(jié)合，充實了職工日?？己藘?nèi)容。四、自查整改，注重實效。我院認(rèn)真對照醫(yī)院管理評價指南和群眾滿意醫(yī)院建設(shè)考評標(biāo)準(zhǔn)所列的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評分辦法，進(jìn)行認(rèn)真的督查和整改，以求工作實效。1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。包括落實醫(yī)院各項

6、規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù)規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每周三下午定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工意見，調(diào)研指導(dǎo)“管理年”工作。二是為加強(qiáng)對活動的檢查和督促。從7月份起，醫(yī)院組織的四個活動督查組每個月上旬對各科的活動情況進(jìn)行全面督查和考評，月底把督查考評結(jié)果在院周會上講評，對督查中存在的問題按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰，并將其以書面形式反饋到各科室，要求科室對照存在的問題，采取切實有效的措施，及時整改，有計

7、劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項工作。三是醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標(biāo)準(zhǔn)對責(zé)任人進(jìn)行處罰，促使每一件工作都真正落到實處。四是認(rèn)真貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制定了縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則，成立了合理治療、合理用藥評價小組，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常干預(yù)制度、合理使用臨床藥物的評估措施，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)加強(qiáng)藥品的使用管理，抗生素使用實行三級管理，定期檢查，定期通報，加強(qiáng)了合理檢查、合理用藥、合理治療的監(jiān)控，及時處理不合理和違規(guī)行為，使不合理使用抗生素的現(xiàn)象得到有效的遏制。五是強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)

8、”訓(xùn)練，全院共進(jìn)行了2次“三基”知識的考試，考試合格率100%。2、狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實。一是廣泛聽取門診病人的意見，積極完善便民措施。醫(yī)院在去年推出46條便民利民措施的基礎(chǔ)上，通過發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等獲取病人對醫(yī)院的意見或要求，同時還向全院職工征求意見，找出存在的差距，完善便民利民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。二是提供人性化服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務(wù)窗口實行彈性排班制度，及時調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。三是在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施的通知精神，

9、今年在去年制定的縣人民醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善，推出了26條縣人民醫(yī)院落實解決“群眾看病難、看病貴”具體措施。在全院組織開展了一次“我為病人節(jié)省醫(yī)藥費用了嗎”的大討論活動，通過討論，促進(jìn)了全院醫(yī)護(hù)人員思想觀念的大轉(zhuǎn)變，使全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立以病人為中心的服務(wù)理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉(zhuǎn)化為自覺行為。院領(lǐng)導(dǎo)在每周的行政查房和日常臨床業(yè)務(wù)查房中特別注重了解群眾看病難、看病貴的問題，對存在的問題及時提出具體整改措施。各科室負(fù)責(zé)人是落實措施的直接責(zé)任人，要求各科室必須切實抓好落實，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。簡化就醫(yī)流程。處方劃價和

10、收費合并為一個程序；各項檢查由醫(yī)生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。同時加強(qiáng)導(dǎo)診和分診人員的管理，認(rèn)真做好農(nóng)村低文化人群的就診指導(dǎo)，做到遇事有人問、有人管。規(guī)范門診各診室各窗口標(biāo)識，確?；颊咴陂T診就醫(yī)方便快捷。強(qiáng)化服務(wù)時效，門診掛號、收費處上午提前30分鐘上班。各檢查科室認(rèn)真落實醫(yī)院制訂的限時服務(wù)措施，為病人提供更加快捷的限時醫(yī)療服務(wù)?；咀龅搅藪焯?、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不超過10分鐘，自檢查開始，三大常規(guī)、血型測定等常規(guī)檢驗項目急診30分鐘內(nèi)出報告、特殊檢查48小時內(nèi)出報告，放射科急診攝片30分鐘內(nèi)出報告、平診2小時內(nèi)出報告、特殊檢查24小時內(nèi)出報告，B超30分鐘內(nèi)出報告。嚴(yán)格執(zhí)行贛州

11、市藥品集中招標(biāo)采購的有關(guān)規(guī)定，對所有列入招標(biāo)采購的藥品和一次性輸液器、注射器等低值醫(yī)用耗材、醫(yī)用膠片、檢驗試劑均按招標(biāo)渠道和程序進(jìn)行采購。合理采購藥品，保證中、低價位藥品的使用，切實降低藥械虛高價格。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和省衛(wèi)生廳制定的省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理辦法的各項要求，醫(yī)院制定了本院臨床合理用藥管理細(xì)則，進(jìn)一步規(guī)范了臨床合理用藥行為，加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分線使用規(guī)定?？咕幬镎妓幤酚昧勘壤嚎刂圃?0%。加強(qiáng)臨床用藥的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥“四項通報制度”，嚴(yán)格控制各臨床科室的藥品和檢療費用收入比例，使其比例控制在合理范圍。一是堅持每

12、季度對全院用量前十位的藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)控；二是對于經(jīng)醫(yī)院藥事委員會認(rèn)定為使用明顯不正常的藥品及時進(jìn)行調(diào)整，明顯不合理的品種給予淘汰；三是實行臨床藥師查房制度；四是組織有關(guān)人員定期進(jìn)行抽查和評價，并在醫(yī)院局域網(wǎng)通報抽查評價結(jié)果，每季度對臨床科室用藥情況、醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行公布，對查實的不合理用藥責(zé)任人員按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰，并把臨床醫(yī)師合理用藥情況作為年度工作考核的重要內(nèi)容。推行和落實單病種質(zhì)量和費用控制工作。為進(jìn)一步有效地降低病人的醫(yī)療費用，制定了縣人民醫(yī)院單病種費用限價管理辦法，根據(jù)醫(yī)院實際已經(jīng)試行了多個病種的費用限價管理，如單側(cè)疝氣術(shù)900元/例，單側(cè)甲瘤1600元/例，雙側(cè)甲瘤21

13、00元/例，腰椎間盤摘除術(shù)4000元/例，精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)800元/例，瞳孔再造術(shù)1500元/例，正常分娩600元，剖宮產(chǎn)1800元等，受到了病人的歡迎，取得了良好的社會效果。醫(yī)院正在努力選擇一些治療效果較明確、費用較高的常見和多發(fā)外科疾病實行總費用控制，逐漸增加最高服務(wù)限價的手術(shù)單病種。認(rèn)真落實對困難群體的醫(yī)療優(yōu)惠政策。對特困、低保人群、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等自費患者實行了三免四減半政策，門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費；住院病人的三大常規(guī)檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護(hù)理費等各減50%。認(rèn)真做好分病種專科專治管理工作，醫(yī)院出臺了?？茖Ｖ喂芾磙k法，避免

14、了重復(fù)檢查，有效地降低了群眾的診療費用。加強(qiáng)財務(wù)管理，嚴(yán)肅財務(wù)紀(jì)律，全院各項財務(wù)收支、核算、收費工作納入財務(wù)科統(tǒng)一管理，其它任何科室和個人不得有財務(wù)和現(xiàn)金收支關(guān)系。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、落實解決“群眾看病難、看病貴”各項措施和指標(biāo)給予綜合評價和獎勵，不搞開單提成，職工工資獎金不與藥品收入和輔助檢查收入直接掛鉤。加強(qiáng)和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，加強(qiáng)病人診治信息和醫(yī)院行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換能力，提高了醫(yī)院工作效率和病人醫(yī)療費用的準(zhǔn)確性及透明度，為病人提供方便、快捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真實施上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的幫扶計劃，在人、財、物等方面努力完成幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作

15、任務(wù)，免費幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)人材培訓(xùn)，今年已免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)13名醫(yī)務(wù)人員。嚴(yán)格控制“大處方”，醫(yī)院明確規(guī)定要采取 “梯次用藥”，即能用國產(chǎn)的不用進(jìn)口的，能用價廉的不用價高的，以期用最低的成本達(dá)到最好的治療效果。嚴(yán)格控制科室的藥品比例，對藥品比例超出部分除按20%從科室績效工資中扣除外，一律不享受年終節(jié)余獎。3、鐵心硬手抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準(zhǔn)”的要求，完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的，實行“一次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量