無菌技術操作規(guī)程及評分標準

1、無菌技術操作規(guī)程【評估】無菌技術操作條件（環(huán)境、物品）【準備】護士：著裝整潔，剪短指甲、取手表、卷袖過肘、洗手并擦手，戴口罩。物品：治療車、治療盤2個，無菌持物鉗包、手消液、無菌注射器、無菌巾包，無菌溶液、安爾碘、無菌棉簽、無菌有蓋缸內(nèi)盛紗布、無菌治療碗包、號碼合適的無菌手套一副、橡皮筋、標簽紙、書寫筆、污物缸、抹布、銳器盒。環(huán)境：清潔、干燥。【方法】擦桌面治療盤手消。無菌持物鉗的使用：檢查無菌包開無菌持物鉗容器包取出無菌持物缸取下包外3M消毒條書寫開啟時間及責任者貼于無菌缸外壁。鋪無菌盤法（單層鋪巾法）：檢查無菌包打開無菌包用無菌持物鉗夾取一塊治療盤內(nèi)未污染的剩余治療巾按原折痕包好捏住治療巾

2、上層兩角外面打開雙折鋪于盤上扇形折疊打開放無菌物品雙手捏翻折治療巾兩個角的外面向下覆蓋，覆蓋時將各邊緣對整齊將開口處向上折兩次兩側(cè)邊緣分別向下折一次露處治療盤邊緣治療盤即備好待用注明開包鋪盤時間及責任者。無菌碗的使用法：檢查無菌包打開包（外層用手，內(nèi)層用手或無菌持物鉗均可，原則不污染）扭轉(zhuǎn)放無菌碗于治療盤內(nèi)整理包布。取用無菌溶液法：核對瓶簽，檢查溶液拉開輸液瓶拉環(huán)蓋注射器抽取溶液將溶液推入無菌碗內(nèi)消毒瓶口并貼瓶口貼或用無菌紗布蓋好注明開瓶時間及責任者（已打開的溶液24小時內(nèi)有效）。無菌容器使用法：檢查無菌容器打開容器，蓋的內(nèi)面朝上持無菌容器時手指不可觸及容器的邊緣及內(nèi)面用無菌持物鉗取出無菌物品

3、將容器蓋嚴。戴無菌手套法：戴手套：檢查手套的號碼、有效使用期及包裝袋有無潮濕、破損打開手套袋兩手同時掀開手套開口處，分別捏住兩只手套翻折部分，取出手套將兩手套五指對準先戴一只手，再以戴好的手指插入另一只手套的翻折面內(nèi)，同法戴好調(diào)整手套位置。脫手套：一手捏住另一手的手套口外面翻轉(zhuǎn)脫下已脫手套的手伸入另一只手套內(nèi)將其脫下將手套的里面翻套在外面將用過的手套放醫(yī)用垃圾袋內(nèi)備處理。【評價】1、 操作準確、輕巧、熟練，物品放置合理，不影響操作。2、 注明開包、開瓶、鋪盤日期及時間。3、 無菌觀念強，手臂未跨越無菌區(qū)，操作過程無污染?！咀⒁馐马棥?、 開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時，無菌

4、盤有效期限不超過4小時。2、 無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內(nèi)壁。使用時應保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放回容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥及消毒皮膚。無菌持物鉗及無菌容器，應每4小時更換一次，疑有污染時及時更換。3、 使用無菌瓶內(nèi)溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。4、 無菌包內(nèi)物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。5、 戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另

5、一手套的內(nèi)面。戴手套后如發(fā)破裂，應立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉(zhuǎn)向下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞?！纠碚撎釂枴?、 無菌技術的概念？答：無菌技術是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理技術過程中，防止一切微生物浸入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術和管理方法。2、 無菌區(qū)域的定義？答：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。無菌技術操作規(guī)程評分標準項目技術操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準備質(zhì)量標準20分評估：操作環(huán)境清潔、整潔、干燥 2 護士：儀表端莊，服裝整潔1 洗手：卷袖過肘，取表、戴口罩物品：備齊用物、放置合理3操作流程質(zhì)量標準60分1、無菌持物鉗的使用（1） 無菌持物鉗在有

6、效日期，包布無破損、潮濕，取用持物鉗時只能接觸缸內(nèi)壁及無菌持物鉗柄。（2） 取放無菌持物鉗時，應將蓋打開，鉗端閉合（3） 無菌持物鉗用后，立即放回容器中（4） 使用過程中，保持鉗端向下42232、鋪無菌盤（1） 清潔治療盤及桌面（2） 查無菌包的名稱，檢查消毒有效期及責任者，包布有無潮濕、破損，查看包內(nèi)化學指示條有無變色（3） 將無菌巾雙折鋪于治療盤上，上面一層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外（4） 操作過程中，禁止跨越無菌區(qū)（5） 放入無菌物品后，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次（6） 注明鋪盤時間及責任者1333223、無菌容器的使用（1） 無菌容器密閉、檢查消毒有效期

7、（2） 打開無菌容器蓋時，將蓋面向上（3） 取出無菌物品后，立即將無菌物品蓋蓋嚴2324、取用無菌溶液（1） 核對瓶簽上藥名、劑量、濃度、有效期、瓶身有無破損、瓶口拉環(huán)有無松動、藥物的澄清度（2）34用注射器抽取溶液及推入無菌碗內(nèi)，無污染（3） 注射器按醫(yī)用垃圾處理，針頭丟棄于銳器盒內(nèi)（4） 消毒瓶口、貼瓶口貼或無菌紗布及橡皮筋包蓋瓶口，記錄開瓶日期、時間及責任者345、無菌包的使用（1） 查看無菌包的名稱，檢查消毒有效期，包布有無潮濕、破損，查看化學指示膠帶機責任者（2） 將無菌包放在清潔、寬敞、干燥處（3） 外層包布用拇指和食指先揭開上角，再揭開左右兩角，手不可觸及包布的內(nèi)面；內(nèi)層包布使用無菌鉗打開（4） 用無菌鉗取出所需物品放在事先備好的無菌區(qū)域內(nèi)（5） 注明開包日期及時間224226、戴無菌手套（1） 檢查無菌手套外包裝有無破損及滅菌日期（2） 從手套內(nèi)取出手套時無污染（3） 戴手套時手套外面不被污染（4） 脫手套時，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下，已脫下手套的手指插入另一手套內(nèi)面，將其翻轉(zhuǎn)脫下（5） 將手套丟棄于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)23232終末整理標準20分嚴格執(zhí)行查對制度無菌操作時無菌觀念強，操作過程無污染（雙